Пишу к вам за советом. Будет много букв. В анамнезе два протокола в клинике Мать и Дитя (Уфа): короткий (на Пурегоне и Мериоферте, триггер Прегнил 10,000) и длинный (на Декапептиле, Пурегоне и Менопуре, триггер ХГЧ 5,000). В коротком взяли всего две як из четырёх фолликулов, только одна была годной и оплодотворилась, перенесли бластоцисту 1B на 5-ый день, без имплантации. На том порешили, что короткий мне категорически не подходит. На следующий год в длинном протоколе пунктировали около 20 фолликулов, но только в одиннадцати из них были яц, годных оказалось 7, но оплодотворилось только 4, из четырёх только одна стала бластоцистой, опять 1B, опять пролёт. И снова не было ничего на заморозку. В день сдачи хгч сдавала самовольно и д-димер (был 571 при норме до 248), хотя ре назначила после переноса кардиомагнил, но мне думается, что были показания к Клексану, хотя серьезных мутаций у меня нет, есть гетерозиготное носительство ITGA2 (тромбоцитарный гликопротеин). Расстроены не то слово, но приняли решение сменить клинику и сделать еще раз в следующем году. Шли на эко по мужскому фактору (олиго-астено-терато-зооспермия), нам обоим сейчас по 30 лет, у меня есть диагноз аденомиоз (который не требует вмешательства по мнению врача, т.к. эндометрий хороший) и лишний вес, гормоны и т.д. все в норме (хоть в космос!), в анамнезе одна беременность, есть ребенок от первого брака. Перед протоколом я сидела на Жанине, потом вступили. У обоих гомоцистеин =6 (у меня есть мутация фоллатного цикла, принимала Ангиовит). У мужа по генетике кариотип нормальный, азф-мутаций нет, муковисцидоза нет, ФСГ завышен в 3 раза (но андролог говорит, что это не причина, а следствие), остальные гормоны в норме, единственная адекватная причина его диагноза - поздно и/или плохо выполненная операция по устранению водянки яичка(чек) в детском возрасте. Вопросов куча - почему половина фолликулов у меня пустые (то ли потому что мой собственный цикл длинный 35 дней и они не успевают за время стимуляции созреть, то ли триггер хгч маловат был - 5,000 т.к. врач побоялся гиперы? - у кого-нибудь так было?) Как я понимаю, мне обязательно нужно похудеть и сделать гистеру (вдруг там что найдется!), чтобы исключить маточный фактор, а что еще можно исследовать? HLA-типирование на совместимость, антитела к ХГЧ, ДНК-фрагментация сперматозоидов мужу? Еще эмбриолог из другой клиники говорит, что, возможно, нужно на пункции использовать иглы бОльшего диаметра и делать промывание - кому помогло такое? В какую сторону дальше копать? Спермограмму улучшить радикально не получится, наверное... Есть сомнения в качестве моих клеток тоже… Но проверить можно это только при помощи донора, а мы к такому не готовы и не приемлем этот вариант. Еще есть мысли, что, быть может, Пурегон мне не подходит, может от него быть не очень хорошее качество клеток? Ведь в обоих протоколах (ОМС) был Пурегон… В общем, скоро пойдем на консультацию к репродуктологу и к урологу-андрологу в другую клинику, но хотелось бы послушать вашего мнения, вдруг у кого было нечто подобное…
Два пролёта и разбор полётов
имуногистохимия- анализ который показывает если в эндометрии воспаление то есть хронический эндометрит очень часто у женщин с неудачами Эко его диагностируют у меня в том числе
Спасибо. А как обычно лечится хронический эндометрит? На узи его не увидеть же никак?
Как правило на УЗИ его не видно его выявляется на гистероскопии и вот на анализе иммуногистохимия.
К сожалению он не лечится немного приглашается это и антибиотики и физиопроцедуры и иммуноглобулины и всякие Актовегина и тому подобное.
Но мой вам совет не забивай себе голову просто сделайте потому что может быть у вас всё в порядке.
4. на стимуляции попробовать сменить пурегон например на гонал. мне сменили наоборот и урржай стал качественнее
5. аденомиоз коварная штука (у меня эндометриоз), удача была только в крио на блокаде -3 мес.диферелина
я не врач и не могу вам сказать что нужно. эндометриоз и аденомиоз по сути одно заболевание, его лечат:
1.хирургически
2.гормонально (блокируя гормоны)
3. беременность (это не получается)
мне с эндрметриозом помог протокол с блокадой.
Первое -вам с аденомиозом каким образом назначили жанин? вам эстрогены противопоказаны должны быть. Во-вторых, вам нужно проверить эндометрий, потому что хоть попытка имплантации за два протокола должна была быть. По поводу длинного-мне кажется, он вам вполне подошел, но почему такой выход эмбрионов-тут вполне может быть косяк эмбриолога. Можно сменить клинику на ту где сильная эмбриология и попробовать еще длинный. Про промывание-это вам сказали потому что подумали что может як были но их не все нашли после пункции, наверное так стоит понимать это. Но это тоже задача эмбриолога скорее всего.но 11 як это неплохо. из 7 обычно получаются 3-4 эмбриона. Вы мужа как-то готовите к протоколу? чтото он пьет?
В инструкции пишут, что Жанин показан при эндометриозе и аденомиозе 1-2 стадии, назначил мой репродуктолог, тут вопросов у меня к ней нет. Муж пил Сперотон и Ангиовит, ведет ЗОЖ, регулярно ходит в спортзал, а больше ничего особо в его ситуации не поделаешь, андрологи разводят руками, мол, только эко. У нас в Уфе две клиник с сильной эмбриологией, в одной из которых два раза мы и пытали счастья. Сейчас пойдем в другую.
Мне тоже пурегон не подошел, выросло всего 3 як и 1 не зрелая, на гонале взяли 7 хороших як.
у какого врача делали? в след месяце тоже на эко иду в Мать и дитя. но у нас трубный фактор
1.жанин назначают, единсивенное мб не стоит перед протоколом.
2. 2 переноса и 2 эмбриона...маловато чтоб прям говорить что попытка имплант.д.б
3. у мужа конечно полный букет, перед протоколрм отпаивайте вииаминами, бадами, активный правилтный образ жизни