В Москве ввели особый порядок медицинской помощи беременным
Опросы, анкеты, голосованияИз-за сложной эпидемиологической обстановки в столице изменили порядок оказания медицинской помощи беременным. Посещение женских консультаций, дневных стационаров и консультативно-диагностических отделений временно ограничивается. Будущим мамам необходимо соблюдать режим самоизоляции, чтобы уберечь себя и ребенка.
Посещать специалистов москвичкам следует только в следующих случаях:
- для постановки на учет по беременности;
- для проведения скрининговых ультразвуковых исследований в кабинетах пренатальной диагностики;
- для введения антирезусного иммуноглобулина.
А вот плановые посещения придется пока отложить. Передать анализы могут родственники или знакомые пациентки, а их результаты она может обсудить со своим лечащим врачом по телефону. Также по телефону без посещения женской консультации можно оформить больничный лист по беременности и родам.
Обычно всем будущим мамам врачи советуют начиная с 22-й недели следить за шевелением плода, динамикой массы тела, размерами окружности живота, а также вести дневник артериального давления и водного баланса. Сейчас, в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, женщинам рекомендовано еженедельно предоставлять по телефону участковому врачу женской консультации дневник артериального давления и водного баланса.
ссылка на
Не знаю, в какую категорию добавить, поэтому создала опрос.
Меры давно напрашивались. Интересно, закрутят ли гайки по ЭКО для тех, кто еще делает на платной основе.
Вика
У нас в Краснодаре писали о том, как муж вёз беременную жену на капельницы в дневной стационар в ЖК. У неё все документы подтверждающие этот факт были на руках. Но полицейский им выписал штраф в 15000 за несоблюдение карантина. Слава Богу, недавно в суде они обжаловали этот протокол и им сняли его. Так что, да, девочки, теперь и у вас жесть началась. У нас уже легче стало, с этого дня есть безпропускное окно с 10 до 16 часов. Можно передвигаться по своему району или городу свободно. А до этого, писец что творилось. Крепитесь, недельку-две потерпеть придётся вам.
13.04.2020
Ответить
Ромашка
Это ужасно.
С такими мерами рождаемость резко упадет.
Очень большому проценту беременностей нужен серьёзный контроль. И многие на базе жк это получали... Хотя бы частично.
Без ктг вообще аут... Пусть это немного странное исследование, но без него никуда
13.04.2020
Ответить
Кукуся
проблема еще в том, что и принимать-то многих сейчас негде. Больницы, даже роддома много где закрывают и перепрофилируют под прием больных с вирусной инфекцией...видимо, хотели так сразу две задачи решить. Согласна с комментариями ниже, что мера по ограничению приема беременных нужная, но однобокая и принята людьми, далекими от проблем, которые могут возникнуть во время беременности.
12.04.2020
Ответить
Светлана
Меры, безусловно, нужные. Но, как обычно, у нас все такие мероприятия какие-то узконаправленные, недальновидные.
1 я выписываю утрожестан и клексан - посещение для их выписки это плановый приём?
2 каждые две недели я должна контролировать кровоток и швы - как я могу отменить эти узи?
3 как же ктг с 32 (или какой-то там недели) - это разве совсем малонеобходимое мероприятие?
4 чтобы попасть на 3 скрининг, я должна сначала попасть на приём к врачу для записи.
5 было бы не плохо иметь мобильную связь с врачом, но как бы получить его номер телефона. И насколько вообще оперативна будет такая помощь?
Короче как всегда все слишком оторвано от реальности.
Завтра я еду на узи, в пятницу - приём врача. На том же мос.ру написано, что пропуска для посещения медицинских учреждений не ограничены по количеству. Нужен пропуск - получу. ЖК приёмы не отменяла, по крайней мере меня не уведомляли об этом.
Больше всего этого меня волнует вопрос - как доехать до ЖК. Ездила на Каршеринге, но по ходу со следующей недели эту лавочку прикрывают 🤦🏼♀️
12.04.2020
Ответить
M&E
Если нет своей машины и нет желания ездить на общественном транспорте, то такси. Только для него тоже нужен пропуск, иначе, пишут, не повезет.
И не совсем по теме - Вам утрожестан на каком основании выписывают? У меня есть в поддержке клексан и утрожестан, про клексан знаю, что нужно заключение гематолога, но с этим точно не буду сейчас морочиться, проще купить.
А утрожестан?
12.04.2020
Ответить
Светлана
Начали выписывать после того, как поставили ИЦН и наложили швы на шейку. До этого покупала за свой счет.
12.04.2020
Ответить
M&E
Спасибо :) 🌺
Да честно говоря - даже не знаю. Наверное, звезды сошлись.
Вообще, мы сделали имитацию свежего протокола - стимуляция, пункция, а перенос криоэмбриончика после ПГД. Пошли по такому пути, т.к. ранее две беременности наступали именно в свежих протоколах (но там было без ПГД и в итоге генетика), а в крио с эмбрионами после ПГД были бхб.
Из нового: поддержка овитрелем с даты пункции по 1 щелчку каждый день.
Перед переносом смотрела кровоток, но он у меня стандартно в норме.
Остальное - тоже стандарно, крайнон 1 аппликатор в день, фолька, витамин Д. И я с 5 дня цикла (практически параллельно с началом стимуляции) стала пить по 1 таблетке (4 мг) метипреда и колоть клексан 0,2. Метипред после сердечка потихоньку отменила, клексан продолжаю колоть до сих пор.
И переносили на 6 день после пункции (такое в крио тоже делали, и тоже бхб).
В общем, совместили 2 вещи - для нормального эмбриона постарались создать условия, при которых у меня наступала беременность :))
13.04.2020
Ответить
Aloha
Меня тоже некоторые моменты удивили. Но, думаю, на практике все будет несколько иначе. Никто беременных, тем более для кого нужен особый присмотр, не оставит.
Думаю, меры приняты больше для того, чтобы было меньше посещений ЖК "для галочки".
Телефон врача, насколько мне кажется, получить не проблема. Всегда можно позвонить в приемную.
Оперативная помощь - это скорая. Так всегда вроде было. Все остальное может подождать.
13.04.2020
Ответить
Aloha
Кстати, мне казалось вы в Кулакова хотели наблюдаться. Только что им звонила, они сказали, что их распоряжение на сайте мос.ру не касается.
13.04.2020
Ответить
Светлана
Нет, я наоборот категорически против Кулакова, меня туда больше не затащишь)
Сегодня из жк прислали смс, что беременных и экстренных пациентов только будут принимать. Так что я спокойна - я 2в1 🤣🤣
13.04.2020
Ответить
Aloha
А что случилось с Кулакова? Не задался роман? Мне кажется мы с вами условились там встретится в октябре (у вас как я вижу по кружочку все так и вышло, как планировали).
Расскажите мне про них, потому что я почти решилась идти к ним.
13.04.2020
Ответить
Светлана
У меня не задалось с ними в 2018 после первого протокола - я писала тут пост об этой истории. Но вот врач по ведению беременности был у меня рекомендованный) очень приятная во всех отношениях) Но перед нг мы переехали и ездить в Кулакова мне стало не удобно. Поэтому я стою на учете в жк и при необходимости езжу в нова-клиник.
13.04.2020
Ответить
Aloha
Точно, я помню еще какая-то знакомая клиника рядом со мной - Нова!
Искренне за вас рада! И что с врачами все хорошо, и что вообще все хорошо (а в целом то все хорошо )))
13.04.2020
Ответить
Elena
А у кого проблемы с вынашиванием беременности, тут не отсидеться в самоизоляции 🤦🏻♀️
12.04.2020
Ответить
M&E
Я не считаю, что правильно.
Реально, довели до абсурда. Есть вещи, которые надо мониторить с врачом, та же шейка, анализы.
Да, ввести повышенные меры безопасности - это нормально, но здесь - это не меры. По сути, оставили беременных девчонок без врачебного наблюдения.
12.04.2020
Ответить
Катик
У беременных снижен иммунитет и лечить их нечем. Да, плохой исход ицн - гибель плода. А вот плохой исход пневмонии - гибель и плода и женщины, которая еще и новых плодов уже не выносит.
12.04.2020
Ответить
M&E
Нет, такая постановка - реальный дебилизм. Для беременных ЖК жолжны быть открыты. Если оставить их ТОЛЬКО для беременных и сделать нормальные меры безопасности - например, увеличенные интервалы между приемами, чтобы не пересекаться - то и риск заражения будет существенно снижен, и беременные под присмотром.
12.04.2020
Ответить
M&E
Серьезно? А по мне - существенно: снизь вероятность контакта, обеспечь социальную дистанцию и санобработку, и все, вероятность заражения минимальна.
А вот риски для беременных - вполне ощутимы:
1. У меня отрицательный резус, у ребенка может быть положительный. Как и когда мне понять, что может потребоваться иммуноглобуллин?
2. Было 2 вакуума и 4 гистеры, по идее - надо контролировать шейку, в том числе - с помощью ручного осмотра. Как это сделать дистанционно?
3. Может быть повышенное давление, на поздних сроках - это может стать серьезной проблемой.
Это только навскидку, и эти риски - реальные, и для матери, и для ребенка, в отличие от истерии с вирусом, риски заражения которым при посещении ЖК можно снизить до минимума.
Конечно, можно вспомнить, что "наши бабки в поле рожали", но, блин, так и до пещерного века можно докатиться.
12.04.2020
Ответить
Катик
Еще раз, женщина репродуктивного возраста для популяции неизмеримо ценнее плода. Давление вам написали в рекомендациях мерить и заносить в дневник. Что же до "истерии" про вирус, к сожалению она многократно меньше чем следовало бы.
12.04.2020
Ответить
M&E
Про шейку и отрицательный резус что скажете? С этим что делать и в какой дневник заносить?
Про вирус - это истерия, доведенная уже до абсурда. Причем, в ущерб ничуть не менее важным аспектам здоровья.
И еще - Вы действительно из экошек и планирующих беременность? Или засланный казачок, который пытается направить общественное мнение в официальное русло?
Можно по разному относиться к вирусу, но НИ ОДНА из экошек не назовет в данном контексте долгожданного ребенка "плодом".
12.04.2020
Ответить
Катик
Что я скажу про шейку и отрицательный резус, я же ниже написала - кто выносит тот выносит. Некто Татьяна ниже писала про официальную рекомендацию прерывать 1 триместр. Можно сколько угодно вопить о несправедливостях и долгожданных не плодах но лялечках, но на данный момент так. И это нам еще далеко до пика.
13.04.2020
Ответить
M&E
Знаете, по такому принципу можно и про вирус сказать - кому суждено, переболеет и выживет, кому не суждено - помрет. Зачем лечить и изолировать, если естественный отбор - наше все?
13.04.2020
Ответить
Aloha
Я ЭКО-шка и плод - это плод.
Точнее даже так - до, кажется, 10-ой или 11-ой недели это эмбрион и только потом плод.
А ребенок - это ребенок. И, я надеюсь, у всех эко-шек он будет. А может даже не один. Главное, чтобы с плодом до конца беременности все было ок ;)
13.04.2020
Ответить
***
Меня уже выгнали из жк на прошлой неделе. Жесть, конечно. Хорошо, что анализы, которые сдавпла сама по направлению, оказались хорошими, а если нет? Куда бежать? И кто точно скажет, хорошие они или плохие? Скрининги, вообще, при роддомах делают нынче, их вывели из жк. Т.е. тетке сначала нужно припереться в жк за направлением, записаться на скрининг, а потом еще в роддом поехать. Молодцы они.
12.04.2020
Ответить
Дарья Фотоистории Ньюборн
В целом вроде правильно, но пусть тогда вводят онлайн-приемы с записями. И я бы КТГ тоже отнесла к важным посещениям. Платных думаю, не коснется.
12.04.2020
Ответить
Kseny_art
Меры неправильные. КТГ не сдать, анализы на инфекции не сделать, мазок не сдать, молчу про проверку свертываемости крови и т.п. умереть или потерять ребёнка от преэклампсии или невыявленной инфекции или старения плаценты преждевременного не чуть не лучше, чем заболеть.
Какие анализы и посещения обязательные для беременной, а какие нет, должен её врач определять. А тут всех под одну гребенку!
Зла не хватает. Такой путь прошла к малышу и в самый ответственный период 0 контроля.
12.04.2020
Ответить
Катик
Вы просто уже беременная. А большинству планюшек кажется что главное это забеременеть а там трава не расти, особенно у кого 1 беременность легкая была или у кого еще деток нет
12.04.2020
Ответить
Катик
Да. Я просто помню что ходила на ктг и на кровь как на работу, пока в патологию не попала. Планировать бы сейчас не решилась, хотя у меня была еб, а уж тем более перенос делать.
А вы берегите себя! Даст Бог все обойдется у вас
12.04.2020
Ответить
Татьяна
Извините за глупый вопрос. В чем проблема, сдать на дому анализы за деньги, пройти онлайн консультацию у гемотолога, вести дневник давления? Читаю комментарии.то чувство, что моя ЖК отличается от многих. Не вижу я в специалистах ЖК профессионализма. Посещаю тех врачей, кому доверяю.
13.04.2020
Ответить
Aloha
Вы не одна. Я врачам из ЖК даже мазок взять не доверю. ЖК - максимум для общего анализа мочи и крови. Ну и всякие ВИЧ/гепатит. Все остальное - только платно.
13.04.2020
Ответить
Aloha
Ну тут тоже такой вопрос... иногда денег действительно может не быть и вариантов, где сдавать анализы - тоже.
С другой стороны, ЭКО - мероприятие затратное. Ну не получится все даже по квоте получить бесплатно. Тратишься и на анализы (в ЖК делают не все, да и по срокам иногда не успеваешь), после ЭКО нужны гормоны, а квота их уже не покрывает. Так что идешь на это мероприятие зная, что потянешь финансово.
13.04.2020
Ответить
Татьяна
И, конечно, вопрос анамнеза, здоровья женщины, того, как протекает беременность. Для меня уже несколько лет медицинские расходы в приоритете. Но, это моя личная история. Плачу и плачу))) шутка. Есть цель идём к ней. Откладываем поезди в отпуск, расходы на ремонт, обновление гардероба. Но, это уже др история. Репродутологи, гинекологи не сталкивались с такой экстремальной ситуацией. Беременные женщины в Европе и Америке находятся а такой же ситуации. Отмечу, что пользоваться мед.услугами в рамках ОМС они не могут. Нам придется подстраиваться. Паниковать и нервничать не имеет смысла.
13.04.2020
Ответить
Aloha
Согласна со всем )
Про расходы - я в феврале-марте на медикаменты (не считая посещения врачей) трачу больше, чем на еду. Причем на еде я не экономлю )) Да, приходится в чем-то себя ограничивать.
Так что я вас очень понимаю. И не очень понимаю панику именно экошниц по поводу доступа в ЖК. У большинства из нас есть к кому обратится помимо районного гинеколога.
13.04.2020
Ответить
Татьяна
И почему то никого не беспокоят риски заражения и последствия, отсутствие протоколов лечения беременных в случае заражения и длительная реабилитация после выздоровления. Безусловно, каждый решает для себя и взвешивает риски. Была в ЖК в конце марта: антисептики отсутствуют, персонал без масок, никто не контролирует посещение с признаками ОРВИ и т.д.
13.04.2020
Ответить
Катик
Да там вон выше женщина пишет что вирус это "истерия", что там риски - даже в саму болезнь не верят. Не хотелось бы повторить опыт Нью Йорка в котором власти и люди слишком долго не придавали значения всяким "истериям".
13.04.2020
Ответить
M&E
Так, как это реализовано сейчас - это абсурд. Я на самоизоляции с 20 марта, т.к. не хочу рисковать собой и ребенком.
Но, я не хочу рисковать собой и ребенком и из-за резус-конфликта или ИЦН, а тот подход, который предлагается сейчас - это как раз преставляет собой совешенно реальную угрозу. В отличие от вируса, риск подхватить который при соблюдении всех мер минимален. Да и до реанимации доходит минимум, у кучи народа вирус переносится как ОРВИ и народ спокойно лечится дома.
13.04.2020
Ответить
Катик
У вас приятное представление о вирусе. В любом случае какой бы % ни доходил до реанимации, беременные это группа риска.
13.04.2020
Ответить
Катик
В части вируса - все беременные, а в части у кого что болит - далеко не все. Вон ниже ответ про "у меня 38.5, что мне выпить?" Увы, ограничивают всех тк если не ограничить, такие одаренные скучающие продолжат переться в жк
13.04.2020
Ответить
M&E
С этим согласна, да.
К сожалению, не все мозг включают :(
В моей ЖК радует то, что с температурой просто не пустят.
13.04.2020
Ответить
Aloha
Вы почитайте даже здесь, на ББ, комментарии. К вирусу относятся несерьезно, не верят, что он реален и так опасен.
Я об этом говорила еще когда зараженных было меньше 100 (по официальной версии). Пока не начнется как в Италии, когда в каждой семье есть кто-то с короной, пока фигурально выражаясь люди на улице падать не начнут, у нас будет скептическое отношение к вирусу.
Да, есть люди, которые серьезно относятся к вопросу самоизоляции, соблюдают меры предосторожности и понимают, что вирус опасен. Но пока есть те, кто считает, что вирус не так страшен, как его малюют, количество зараженных будет только расти и меры по сдерживанию распространения вируса будут все жестче.
Все переживают, что сидеть на каратине приходится вот уже... сколько там? 3 недели? Ну так еще и весь май, скорее всего, будем сидеть. Потому что пик еще не пройден и судя по тому, как мы соблюдаем изоляцию, пройден он будет еще не скоро.
13.04.2020
Ответить
M&E
Моя ЖК, похоже, другой мир: на входе контроль, измеряют температуру + допрос с пристрастием "куда идете, покажите талон". Без этого просто не пустят. Строго по записи. Просто так еще и не запишут. Т.е. талон через ЕМИАС взять можно, но потом звонок с уточнением причины визита, для подтверждения приема. Бахилы, антисептики - все в наличии.
Видимо, по причине всех этих мер, народу в ЖК практически нет.
13.04.2020
Ответить
Татьяна
Вам повезло. В С-Петербурге, в отдельных районах, к беременным на дом приезжает врач и медсестра, осуществляют прием и забор анализов.
13.04.2020
Ответить
M&E
Это все замечательно. Но вот моя ЖК никакие анализы со стороны не принимает, только у себя. Я заикнулась при постановке на учет, что дайте список, сдам сама, чтобы меньше болтаться по больницам. Мне ответили - нефига, только у нас, все дезинфицируется, рисков меньше, чем в платных.
Справедливости ради - лаба в ЖК своя, и на сдаче анализов я была одна, больше ни одного человека. Возможно, сделали увеличенные интервалы, чтоб снизить возможность контакта.
Ну и ЖК у меня в 50 метрах от дома.
13.04.2020
Ответить
Aloha
Вы должны знать свои права. В ЖК могут много чего говорить.
Ваше право выбирать, где вы встаете на учет и где вы сдаете анализы. Делайте, как удобно только вам. Если возникает конфликтная ситуация - вооружитесь ссылками на законы + жалобой в мин. здравоохранения.
13.04.2020
Ответить
M&E
Если критично будет - конечно. Но пока вроде как права качать не о чем :) Все анализы взяли, лишнего никуда не ходила, народу реально никого в лабе не было.
Непривычно, что нет результатов на почту в тот же день, но это пережить можно :)
Узи я делаю сама, у Пятых.
И хотела бы найти, у кого платно консультироваться, ту же шейку контролировать. Думала про Кулакова, но от дома далековато, да и неизвестно, как сейчас туда попасть.
13.04.2020
Ответить
Kseny_art
Вопрос действительно странный. Вы думаете у всех женщин, особенно в условиях такого кризиса, есть деньги на платные анализы на дому и прочее?
Или их в топку, нищебродов этих?
Если я наблюдаюсь кроме ЖК платно, это не значит, что у все поголовно есть такая возможность.
13.04.2020
Ответить
Татьяна
Я наблюдаюсь платно, потому что при моем анамнезе, не могу себе позволить наблюдаться только у врачей в ЖК . Хотела бы я получать медицинскую помощь только по ОМС-конечно! В данном посте идёт речь о наблюдении беременности в сложной ситуации, в ситуации, к которой никто не был готов. Нужно подстраиваться и искать варианты. Поверьте, когда вопрос касается жизни и здоровья матери и ребенка, ей не откажут. В скорой и экстренной медицинской помощи, не отказали. Но, проблема в том, что медики перегружены. Если женщина нуждается в консультации эндокринолога, гемотолога, она найдет деньги. Спасение утопающих-дело рук самих утопающих. Есть процедуры, которые необходимо включить в экстренную помощь. Значит нужно звонить и писать в министерство здравоохранения, чтобы вносили соответствующие изменения.
13.04.2020
Ответить
Kseny_art
Согласна с Вами. У меня вот ГСД, мне рожать только в профильном роддоме можно. А все заключения эндокринолога лежат у врача в ЖК, так как именно он полномочен выписать туда направление, а не платный врач, к которому я ходила «на перестраховку».
Понятно, что я как-нибудь решу эту проблему без врача из ЖК. И анализы сдам в инвитро, и т.п.
Но блин! Я бы посмотрела на ныне планирующих, как бы они сохраняли спокойствие и присутствие духа «а че такого все равно не бросят», когда роддома поголовно закрываются, партнёрские роддом накрылись медным тазом, на улице бушует опасный вирус и даже в элементарных обследованиях начинают отказывать.
13.04.2020
Ответить
Татьяна
Конечно, неспокойно и волнительно. Но, стресс для беременных-враг. Многие оказались в трудной финансовой ситуации. В NYC беременным отказали в партнёрских родах, но через две недели после активного участия заинтересованных, решение изменили. Многие уехали из NYC в другие штаты, в которых менее напряжённая ситуация. Нам придется решать эту проблему самостоятельно. Или атаковать сайт министерства здравоохранения. Но, так как сейчас у министерства голова болит о другом, маловероятно, что нас услышат, к сожалению. Минимизируем стресс, риски и самостоятельно решаем эту проблему. Мы сильные. А, девочки из темы ЭКО и не такие препятствия преодалевали. Всем крепкого здоровья, силы духа и крепкого плеча рядом.
13.04.2020
Ответить
Катик
Успокойтесь пожалуйста, вам даст Бог месяц переждать,платные клиники пока что есть и их не закрыли, в роддом который хотите можете даже сами приехать а ребенок сформирован. Не паникуйте. Да и направление возможно как нибудь электронно передадут в ваш роддом. Не паникуйте
13.04.2020
Ответить
Елена
Если думаете, что, например, 29рд профильный как то сильно заморачиваться на диабетиках и ведёт серьезный контроль матери и ребенка, то сильно ошибаетесь
13.04.2020
Ответить
Kseny_art
Мне в 25 должны были дать направление. У меня там подруга рожала, ей понравилось очень. Из особого контроля главное, чтобы ребёнка на сахар сразу проверили и не было гипогликемии у него, с этим не думаю, что накосячат.
Ну и риск крупного плода🤦♀️ На 32 уже 2300 был. То есть я как бы планово должна ложиться, а не до 40 ходить.
13.04.2020
Ответить
Елена
Подруга диабетик 1 типа, платно рожала, упрашивала, чтобы ребенку сахар мерили. Эндокринолог ребенка только после истерики в день выписки посмотрела . Вот они реалии (правда 29рд) . И это вне кризиса сегодняшнего
13.04.2020
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.