ПГТ - быть или не быть

Мы отправили 2 сентября на пгт наших крошек!Ждем их с нетерпением🙏

Хм... 1. Пункция трофектодермы для пгд проводится до витрификации эмбрионов, а не ооцитов, и только пятидневных эмбрионов хорошего качества. 2. К пгт должны быть показания, не знаю о каких мутациях вы пишите, но если это мутации генов фолатного цикла и тромбофилии то они не являются показаниями. Показаниями является возраст старше 35, изменения в кариотипах супружеской пары, наличие в анамнезе зб и т.д. 3. Вы можете отказаться от проведения этого исследования

Желание пациента. Можете отказаться Биопсируют эмбрионы бластоцисты до заморозки. Проверять можно по очереди.

Показанием для ПГТ может быть возраст (старше 35) и анамнез (зб из-за хром.аномалий плода). Мне казалось, что мутации крови не являются показанием. Также врач может только рекомендовать, но не настаивать на пгт. А решаете сами. По своему опыту могу заключить, что оба варианта - что с генетической диагностикой, что без - хороши. Здесь нужно опираться на то, какой протокол будете делать - крио или свежий, и насколько морально готовы к риску зб из-за генетики. Кроме того даже неблагополучный анамнез с зб из-за хром.аномалий мало что значит для каждого следующего эмбриона, ведь каждый новый случай уникальный. Я в протоколах опиралась также на то, как оцениваю шансы эмбрионов дожить до 5-6 дня. Это зависит и от истории предыдущих протоколов и от уровня эмбриологии клиники. В хорошей клинике делала стимуляцию с целью заморозить и сделать пгт эмбрионам. В другой клиники (насчет эмбриологии были вопросы) перестраховалась и делала свежий перенос тоже (доживших до 5 дня отправила на пгт). К слову свежий перенос был удачным и генетику ребенка проверяла на НИПТе в 11 недель. Притом ПГТ я делала осознанно, учитывая возраст и анамнез мой (были как раз 2 зб из-за хром.аном).

ПГТ делают не из-за всех этих мутаций. Наши фолликулы хранятся в нас с двойным набором хромосом, а в ооцит попадает единичный набор хромосом. Деление происходит после укола триггера. Даже у молодых девушек отнюдь не все ооциты получаются с правильным набором хромосом: каждой по 1 шт. Каких-то хромосом может попасть 2 шт., какая-то вообще не попадет, у какой-то может какой-нибудь кусок не туда прилепиться. В вашем возрасте примерно 40% эмбрионов будет нормальными, а остальные с ошибками. Если их переносить, то будет БХБ, ЗБ или родится больной ребенок. Именно это и смотрят на ПГТ. Все это происходит у людей, которые имеют абсолютно нормальные кариотипы. А ваши мутации и проблемы с кровью влияют на то, сможете ли вы выносить ребенка.

На вопросы ниже девочки уже ответили) Добавлю про свой опыт. Мне на момент пункции было 35. Была зб до этого естественная, по причине генетической поломки, трисомия. И мы с мужем решили, что будем делать пгд, чтоб снизить вероятность того, что нам уже довелось пережить. Ну и нам по показаниям рекомендовано. Отказаться конечно могли бы. У нас получилось 7 эмбрионов, пригодных для ПГД. 5 лучших из них мы отправили на ПГД сразу, а двоим послабее сделали биопсию, чтоб проверить их потом, в случае надобности. И вот из 5 проверенных, хорошими оказались 3. Т.е. на 2 заведомо провальные попытки меньше. Я однозначно за ПГД. Для меня это лучше, чем переживать срывы беременности и пролеты. Конечно, и ПГД не 100% гарантия успеха, но все же шансы на успех повышает.

Биопсию сделают всем эмбрионам, я Вам советую, а потом можете по одному по два эмбриона отправлять на проверку пгт, мы так и сделали, биопсию взяли у всех 4-ых и отправили двух на пгт. Получили результат один годный к переносу один нет. А так это конечно только желание пациента. Если вы не хотите, то Вас ни кто не может заставить.

Биоптируют каждый эмбрион и сами эмбрионы замораживают. Биоптат отправляют на диагностику в том количестве, в котором вы оплачиваете. Остальной материал (биоптат) также замораживается и размораживают его лишь тогда, когда вы захотите вновь проверить оставшиеся эмбрионы. Весь материал замораживается по отдельности

Биопсия нескольких эмбрионов обычно не дорого, около 20-25 тыс р. Но узнавайте сразу, можно будет ПГТ делать не сразу всем, а позже в любое время. А то у разных клиник в этом вопросе по разному. Мне например в семейном мед центре (филиал ЕМЦ) пришлось сразу оплатить ПГТ после крио заморозки, т.к. иначе они не работают. Либо сразу опоата либо ПГТ не делают. Если вам нет 30, нет прямых генетических мутаций (не свертывающей системы), то даже в анамнезе ЗБ не является строгим показанием к ПГТ. Только рекомендательный характер. Если протокол первый и если ожидаете много клеток и экономите деньги, то можете без ПГТ. Но если возраст около 35, то можно подстраховаться тестированием.

Я сейчас тоже в раздумьях по этому поводу. По УЗИ 10 фолликулов растет, сколько получится при пункции, и тем более оплодотворится и доживёт до 5д. - неизвестно. В прошлый раз было три: пролеты без имплантации. Мутаций особых нет (как врач сказала, я сама не понимаю) кариотипы в норме. Наверное, стоит "плясать" от количества полученных эмбрионов.

Я делала ПГД, но у меня другой случай, мне его делать было нужно. Я видела что вы писали, что тоже в Нова клиник делаете ЭКО. Я тоже в Нове была. На ПГД отправляла все эмбрионы. Вы кстати не правильно посчитали стоимость, биопсия считается за все эмбрионы, а не за один. То есть само ПГД за 1 эмбрион + стоимость биопсии за все эмбрионы, хоть 10 эмбрионов. Если не ошибаюсь можно не все отправлять на ПГД, но с учетом того, что стоимость биопсии за все проверяемые эмбрионы идет, выходит невыгодно отправлять 1 эмбрион.

Здесь подробно про ПГТ и про показания https://www.ma-ma.ru/services/geneticheskaya_diagnostika/pgt-a-embrionov/ Биопсию сразу у всех брать, а потом делать по необходимости. В Маме можно сделать и срочное ПГТ ngs, чтобы не ждать две недели

биоптировать лучше всех. отправлять на пгд можете партиями. у нас было 12 эмбрионов. визуально один другого лучше. мы отправили всех. пгд прошли 3. и это при нормальных кариотипах и отсутствии генетических мутаций. я - ярая сторонница пгд.

У нас была зб в прошлом году по причине трисомии, при нормальных кариотипах. Возраст и у меня и мужа до 30. Сейчас будем делать пгд :биопсию всем(по возможности, если качество позволяет) и потом один, если Пгд проходит, его переносим. Если нет, тогда второму пгд и переносим. В моей клинике можно пгд делать не всем сразу.

На ПГД отправили два и оба пригодны к переносу, но один перенос уже бхб, перенос планируем в августе. Хотим пройти физио, антибиотики на всякий случай хз вроде нет после биопсии. Нужно подстраховаться. Если после ПГД не имплантации или бхб то врачи говорят, что проблема в эндометрии. Вот как то так.