Низкий овариальный резерв и ЭКО

Марина Красина, получается. что в первый раз у вас вообще с летрозолом был только триггер, а для сдерживания овуляции ничего и нормальная клетка. не помните, на каком размере фолликула тогда назначили прегнил? ну и на летрозол может обратить внимание, это кломифен цитрат, от него не так эндометрий плох как от допустим клостилбегита. прегнил это триггер хгч. во втором протоколе получается были другие препараты: гонал это фсг и мерионал - это менотропины, оргалутран получается для сдерживания назначали, а диферелин это триггер. в ЕЦ триггер диферелин 0,1 - это что-то маловато для триггера... мне в ЕЦ тоже брали, без всяки зсдерживающих овуляцию, просто триггер диферелин 0,2 был, но фолликулы пустые оказались, но вот без сдереживающих овуляцию и как-то не совулировали. зато потом в достим с оргалутраном, когда вторую пнукцию уже надо было сделать, организм сбойнул и совулировали несмотря на оргалутран. потом у вас стимуляция смотрю с двойным триггером овитрель и диферелин 0,1. вот как мне мой Ре объяснял, тут две причины наиболее вероятные. первая - это сниженный резерв и истончается оболочка фолликула, поэтому быстрее овулирует, тогда надо триггер пробовать на размер 18мм уже ставить, после 15-16мм уже зрелая клетка в фолликуле, переращивать тоже особо не надо. либо вторая причина - это гормональный дисбаланс, что-то сбоит в своих гормонах, скачки собственного ЛГ, это тоже у возрастных и с низким резервом часто бывает. в этом случае надо пробовать другой вид протокола с другим препаратом сдерживания овуляции. оргалутран и цетротид это препараты одной группы (ганиреликс, цетрореликс), но они иногда не срабатывают (причины две наиболее вероятные я выше написала), поэтому надо пробовать препарат для сдерживания который действует на гипофиз, это варианты длинного протокола когда диферелин с 20дц, или полудлинный протокол когда с первого дн стимуляции сразу диферелин параллельно каждый день назанчается. триггером в таком случае будет только хгч содержащий перпарат, не менее 6500 хгч (овитрель), чтобы для дозревания хватило, кому-то 10 000 хгч можно, чтоб наверняка. в принципе АМГ не то чтобы прямо нулевой, аккуратно правильно попробовать подобрать дозы диферелина для длинного или полудлинного протокола может быть. ну и с размерами фолликулов все-таки обсудить время назначения триггера. конечно не на 13-15 мм назначать, ну может на 18-19 мм, чтобы раньше не совулировали.