в ЭКО-мама 7 месяцев

Вопрос к девочкам с болезнью Хашимото (аутоимунный тиреоидит)

Лучший ответ

АТ ТПО не имеет клинического смысла контролировать, абсолютно. Они просто есть и всё. Это говорит лишь о возможности гипотериоза. Антитела не нужно пересдавать и пытаться снижать.
14.11.2023
Юлия, пишут, что само их наличие значительно снижает шансы на успешное ЭКО, даже при нормальном ТТГ, Т3 и Т4: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/11137/ru_RU
15.11.2023
Jekky, Думаю это неправда, с врачом поговорите. У меня 2 естественнын беременности с антителами
15.11.2023
у меня хаит. антитела не контролирую. в этом нет смысла. если они появились - это навсегда. контролирую только ттг и т4. эко-беременность (из-за не мф, не из-за хаит) с первой подсадки. во время беременности сдавла ттг каждый месяц, а в 3м триместре чуть ли не каждые 2 недели. меняла дозу эутирокса. начала с 50, закончила на 125. потом отменяла
15.11.2023
Так же, как и предыдущие авторы, не контролирую больше антитела. Была, что 150 были, и 2000. Пробовала бады в своё время, с селеном, цинком, ничего не изменилось)). Просто контролирую ттг раз в 3-4 месяца, а в беременность - 1 раз в 3 недели.
14.11.2023
У меня было 2000+ в 20 году, никак не контролирую, только ттг и т4. В поддержке эутирокс 50, родила в 21, не эко. в 23 забеременела снова, во скоро рожать, сейчас повысили дозу л тироксин 75.
14.11.2023
У меня не эко, естественная беременность. Уже больше года снижаю, дошла с 1000+ до 191. Сначала метипред, потом на постоянной основе эутирокс. Забеременела я с +-450 и за беременность ещё вдвое снизила.
14.11.2023
Вам удалось что-то узнать про снижение антител? Я первый раз сдала этот анализ в 2016 г и тогда как раз поставили АИТ гипотиреоз. Потом еще один раз сдавала в 2021 г., тоже были повышены (оба раза не сильно, второй раз было 62 при норме до 35)... В итоге сдавала еще один раз в конце 2022 г. для квоты и вот на днях ради интереса - и оба раза АТ оказались в пределах нормы, причем c запасом 🙄 я так удивилась, не поняла, как такое возможно, тоже была уверена, что она навсегда. И если их теперь нет, то что, диагноз АИТ снимается?... Понятно, что надо с эндокринологом проконсультироваться, но пока хотела почитать на эту тему и ничего не нахожу...
20.05.2024
Guanciotte, насколько я знаю, если антитела в норме, то это не АИТ. Да и 62 при норме 35 сложно назвать АИТом. Возможно, врач приняла это за начало аутоиммунной реакции, но ошиблась. Гипотиреоз при этом может быть, например, если организму не хватает йода. Читала, что антитела могут повышаться от недостатка селена и снижаться, если привести его в норму. Но в моем случае селен не помогал. У меня АТ-ТПО был 3200, когда вступала в протокол ЭКО. Это было через 2 недели после удаления щитовидной железы. Эндокринолог сказала, что со временем они сами снизятся. Никаких специальных мер в связи с повышенными АТ-ТПО ко мне в протоколе ЭКО не применяли. ЭКО было удачным с первой попытки, беременность протекает хорошо, антителами к тиреопероксидазе репродуктолог, которая наблюдает мою беременность, больше не интересуется 😊
20.05.2024
Jekky, оох, очень интересно... жила все эти 8 лет с полной уверенностью, что у меня АИТ... странно, что никто не интересовался особо антителами за все эти годы. Но L-тироксин я продолжаю принимать и отслеживать ТТГ, последние пару лет держался в пределах 1-2, только после протокола стимуляции повышался до 3 с лишним... потом снижался без увеличения дозы. Сдавала в субботу - показатель 0,7, для меня низковато, но правда до этого последние 5 лет мониторила его в другой лабе, в субботу просто около дома сдала быстренько. Надо взять консультацию эндокринолога... Про прием йода мне, кстати, ни один врач внятно не мог ответить, можно мне его принимать или нет.. я читала противоречивые на этот счет мнения (про прием на фоне гипотиреоза).
20.05.2024
Guanciotte, p.s. принимаю 75 мкг..
20.05.2024
Guanciotte, на самом деле у меня был не АИТ, а болезнь Грейвса. Это аутоиммунный гипертиреоз. И, даже когда мои антитела, связанные с болезнью Грейвса (АТ-ТТГ) были отрицательными, а АТ-ТПО = 3200, у меня сохранялся гипертиреоз и я продолжала принимать тирозол/пропицил. В общем, как антитела влияют на работу щитовидной железы, как снижаются и как повышаются - вопрос не совсем ясный. И, похоже, не только для меня, но и для медицины. Конкретно по вашей ситуации готова предположить, что эндокринолог посоветует снизить дозу и посмотреть на реакцию. Если я правильно понимаю, как ТТГ регулирует работу щитовидной железы, то л-тироксин, который вы постоянно принимаете, как бы учитывается гипофизом при производстве ТТГ, и он меньше стимулирует щитовидную железу на производство Т4. Ваша ежедневная доза л-тироксина отчасти заместила работу ЩЖ. Проще говоря, организм приспособился к этому излишку, снизив функцию щитовижной железы. Но, если постепенно снижать дозу, то щитовидная железа заработает в нужном вам темпе
20.05.2024
Jekky, спасибо за такие подробные ответы ♥️ я тоже уже подумала, что мне предложат снизить дозировку, но я волнуюсь насчет предстоящего крио, как бы ттг не подскочил.. у меня хоть в этом стабильность была последние годы 😰 а изначально я очень долго подбирала дозировку, ТТГ сначала снижался, а потом опять рос. В 2018 вообще до 13 один раз подскочил 👀 но в основном был в районе 3-5, пока дозу подбирали
20.05.2024
Guanciotte, да, с большой вероятностью после наступления беременности может начаться гипотиреоз. Так бывает даже у тех, кто никогда до беременности с ним не сталкивался. Я до беременности пила 75, сейчас пью 137,5, то есть почти вдвое выросла потребность в тироксине, и это только первый триместр. У многих женщин щитовидные железы просто не справляются. На время беременности им назначают л-тироксин, а после родов преспокойно его снимают, и снова все хорошо. Так что тут есть, что обсудить с эндокринологом
20.05.2024
Guanciotte, конечно, если крио прямо вот-вот, то я бы ничего не снижала. Спокойно бы пила тироксин до конца беременности. Но если есть пара месяцев до переноса, то можно попробовать
20.05.2024
Jekky, у меня недавно была беременность, я вам даже уже писала по поводу ТТГ в другом посте) я все собиралась повышать дозировку на 50%, как мне все врачи годами говорили, но в итоге за 8 недель Б ТТГ на удивление держался до 2-х без увеличения дозировки. Но потом беременность замерла 😢.. пару месяцев до следующего крио есть.. но что-то пока не хочется совсем экспериментов, тут разобраться бы с остальными вопросами - причинами зб и что делать дальше..
20.05.2024
Jekky, а если не снижать, есть риск, что в ноль уйдет и начнется гипертиреоз?.. кто-то мне тут про это писал..
20.05.2024
Guanciotte, сочувствую насчёт замершей🖤 К сожалению, это совсем не редкость, в том числе у пар, которые в целом беременеют и вынашивают без проблем. Просто иногда попадается анеуплоидный эмбрион, который не способен дать здоровую беременность. И с возрастом они попадаются все чаще. ПГД эмбриона в этом смысле хороший выход. Еще одна причина замерших - мутации свертываемости крови. Их можно изучить до переноса и контролировать коагулограмму после. В целом, если это ваша единственная замершая, не стоит думать, что это какая-то системная проблема. По поводу гипертиреоза. В теории ТТГ может уйти в ноль, он уже от нуля не очень далёк. Но гипертиреоз в смысле повышения свободных Т3, Т4 без аутоиммунного процесса, как мне кажется, маловероятен. Железа при нулевом ТТГ просто перестанет выделять тироксин. А в первом триместре нормальный ТТГ = от 0,1 до 2,5. То есть вряд ли вам отложат крио из-за низкого ТТГ или повышенных Т3 и Т4. Но я совершенно не врач, и лучше это обсудить с эндокринологом. Удачи вам! Пусть все получится🙏
21.05.2024
Jekky, спасибо за поддержку 🙏♥️ Да, это была первая беременность, но дело в том, что мы в эко по МФ с 2023 г. Эмбрион был как раз эуплоидный, потребовалось 3 протокола, чтобы получить 2 хороших эмбриона 😞 до этого 5 эмбрионов не прошли пгт. Есть несерьезные мутации гемостаза, поэтому в поддержке был клексан.. у меня пост был на всю эту тему. Поэтому надо разбираться, вот скоро иду к Шамановой. У меня было только одно предложение - что дело в аутоиммунке.. у меня вот был АИТ и еще ревматоидный артрит в ремиссии, но он по крови никак не определялся никогда - все анализы по этому направлению в норме 🤷🏻‍♀️ только по симптомам мне его поставили.. принимаю уже года два плаквенил и еще у меня уколы генной инженерии. Но вот я думаю, если мне АИТ снимут, то не останется никаких маркеров по крови об аутоиммунных заболеваниях 🙄… хотя может, это и не важно с учетом моего анамнеза. Еще хочу проверить АНФ, он у меня всегда был повышен то больше, то меньше.. и мне говорили, что это скорее всего из-за моего АИТ)) вот интересно посмотреть на него сейчас. Если и он в норме, я ваще тогда не знаю, куда копать 😰 посмотрим, что Шаманова скажет.
21.05.2024
Приходите к нам в чат эко , ссылка в моем дневнике. Сами антитела не опасны.
15.11.2023
AdminSV, пишут, что само наличие антител значительно снижает шансы на успешное ЭКО, даже при нормальном ТТГ, Т3 и Т4: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/11137/ru_R
15.11.2023
Jekky, остальное все смотреть надо. У меня такой практики нет , не подскажу.
16.11.2023
12 дпп - странная реакция на прогестерон 17 ДПП. Отмена масляного прогестерона. Страшно.