Щитовидная железа
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовДевочки , подскажите пожалуйста
У меня проблема с щитовидной железой , в том году делали ЭКО , во время этого принимала пропицил , чтоб снизить гормоны. Итог случился пролёт.
24 мая сделали подсадку одного эмбриона, пятидневочка
10дпп хгч 110 🤞
Но вот гормоны повышены , подскажите пожалуйста как быть
Эндокринолог отправила сдать на антитела к ТТГ
Лучший ответ
Анастасия
Все верно ваш эндокринолог сделала. В такому гормональному анализу необходимо исследование на антитела .если ат к ттг будут в норме, то это гестационный тиреотоксикоз.
При таком варианте обычно ТТГ не ниже 0,1-0,4 мЕд/л; нет антител и признаков аутоиммунной офтальмопатии. Обычно не требует медикаментозной коррекции. При выраженном повышении уровня т4 и снижении ТТГ менее 0,1 мЕд/л в сочетании с выраженными симптомами тиреотоксикоза (тахикардия, слабость, вялость, нервозность )- тиреостатическая терапия .
Если будет повышен титр ат к ттг ,плюс,тахикардия, высокое пульсовое давление, потливость, раздражительность, отсутствие прибавки веса по срокам беременности или даже его потеря при хорошем аппетите. Еще и на УЗИ щж - увеличение объема и диффузное снижение эхогенности, то При такой картине необходима терапия при беременности.пропилтиоурацил в 1 триместре и тиамазол (тирозол) во 2-3 триместрах.
Затем ежемесячное определение уровня T4 и ТТГ.
Из-за иммуносупрессии при беременности возможно снижения титра антитиреоидных антител и 2-3 триместрах возможно более «мягкое» течение тиреотоксикоза или даже полная отмена тиреостатиков, но под контролем анализа на Т4 ( держать в референсах - на верхней границе нормы).
03.06.2024
Ответить
Анастасия
Карина, здравствуйте. А какие референсы даёт лаборатория? Я видела и
≥ 1,5 - положительно. В другой лабе более 1,75 ме/л - положительно.
04.06.2024
Ответить
Nat
Смысла нет сдавать на антитела к ттг. И что если они есть, что она сделает, ничего. У вас не все так плохо (у меня были гормоны в 10 раз быше, когда я заБ). Из моей практики рождения двоих детей с гипертиреозом: Гормоны Т3 и Т4 нужно держать на верхней границе нормы или чуть выше нормы, это ребенку не повредит (вредит гипотиреоз). После первого триместра гормоны ребенка будут "лечить" ваши гормоны, приводить в норму.
В вашем случае я бы перездала гормоны через 10 дней, если Т4иТ3 повышаются, пила бы минимальную дозу пропицила (1\2 таб в день), если не повышаются - ничего бы не пила. Просто следила и сдавала раз в 2 недели Т4.
03.06.2024
Ответить
Nat
Карина, вроде немного повышены (вы не написали ед.измерения). Вам нужно следить не за антителами, а только за Т3 и Т4 (главное Т4, от него зависит Т3).
04.06.2024
Ответить