Очередной пролет, но уже с пгт-а
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииВсем привет,
У меня сегодня уже третий пролет, но с эмбрионом 4bb, прошедшим пгт-а. Остался еще один 4bc тоже с пгт-а ("отличники" в моем случае пока не получаются). На этот раз делала по рекомендации ре гистеру (действительно нашли полип, это уже 4-ая операция) с рдв и гистологией. Ничего по результатам супер страшного не обнаружено, хотя мне ре все-таки перед переносом назначала антибиотики для профилактики. Но, как теперь стало понятно, это все не помогло. Хочу узнать, к какому гематологу толковому можно сходить на консультацию?
Раз нет имплантации уже третий раз, значит может быть проблема с кровью, как вариант. Я после второго пролета настояла на сдаче крови на аутоимунку, гемостаз и некоторые мутации, но и там ничего такого серьезного не нашли. Также по генетике с мужем, по приколу, сдавали репродуктивную панель, но у меня там все чисто. Кариотипы тоже в норме.
Из последних исследований перед самым переносом был повышенный гомоцистеин.
Пока кручусь в МиД (был Лефорт, сейчас Севастопольский), но менять клинику пока не планирую.
Заранее спасибо.
Лучший ответ
Лили
Гемостаз не влияет на имплантацию… Думаю в окно не попадаете. У меня два пролета в Крио на згт. Я на тысячу процентов уверена что мы не попали потому что в ец по хгч вижу такие цифры что форточка открылась и закрылась сильно до наших попыток попасть в это самое окно. Я бы сделала эра тест.
11.09.2024
Ответить
Нелли
Не гематолог, а специалист по невынашиванию - Шаманова М.Б. тоже из мать и дитя. неудачные попытки эко без имплантации тоже её тема.
11.09.2024
Ответить
Мария
Юлия, проверяли после третьей операции в 2022 году, тогда и поставили ХЭ, в этот раз нет.. в 2024 году по гистологии написали:
"Фрагменты эндометрия в пролиферативной фазе менструального цикла, частью полиповидной формы, без атипии, гиперплазии и фиброзирования. При окраске гематоксилином и эозином плазмоциты не обнаруживаются. Стромально-сосудистая ножка, хаотичность расположения желез и стромальная пролиферация, характерные для истинного полипа не обнаруживаются. Фрагменты слизистой оболочки цервикального канала и пласты многослойного плоского неороговевающего эпителия без атипии."
понимаю, что гистология не на 100% информативна, но взяли только ее
11.09.2024
Ответить
Mommy
Мария, просто если присутствуют клетки киллеры (сд 56) они могут не давать даже имплантации. У меня есть сд138 но нет 56 от этого бхб, а вот 56 не дают имплантацию. Но конечно этот только догадки((( очень жаль что так все получается (
11.09.2024
Ответить
Мария
Юлия, я была бы более оптимистична, если бы не 36 лет((( но будем надеяться, спасибо за поддержку!
11.09.2024
Ответить
Mommy
Мария, я Вас понимаю, но 36 это еще совсем не возраст в эко. Но очень жаль что в мать и дитя вас не проинформировали о том как важно сдать эти анализы при гистероскопии так как уже бы знали результат и как с ним бороться. Я попала сразу в Мать и дитя и там с этого начали моё обследование(((
11.09.2024
Ответить
Mommy
Мария, я попала в Савеловскую уже после гс с ГКБ на которой визуально поставили хэ и удалили полип. Репра сразу сказала будем перепроверять и назначила пайпель биопсию с игх в следующем цикле после гс. И уже после нее все стало ясно.
11.09.2024
Ответить
Тина
Первое, что пришло в голову - не попадаете в окно имплантации. Мы решили делать эра тест, тк это дешевле, чем пристреливаться эмбрионами после пгт.
11.09.2024
Ответить
Elena
я ходила к Бузян (гематолог) в августе, увидела прошлогодний результат гомоцистеина 10, сказала это не норма, нужно снижать в идеале до меньше 8. Может в этом у вас дело, гомоцистеин показатель густоты крови, если не ошибаюсь, я пила метилгард для его снижения, там несколько витаминов В в активной легкоусвояемой форме. Ну и то , что у вас цикл туда-сюда, то реально нужно попробовать перенос на ЗГТ, чтобы точно подгадать окно имплантации
11.09.2024
Ответить
Мария
Elena, меня единственно что напрягает с ЗГТ, так это мои полипы, которые могут как грибы расти от любого гормонального вмешательства.. у меня и в этот раз после стимуляции вырос полип, стоит ли того же ждать от ЗГТ?
11.09.2024
Ответить
Elena
Мария, в идеале наверно сделать гистеру (1 цикл) , убрать полипы если есть, сдать биоптат на ИГХ - если есть ХЭ - пролечить АБ(2 цикл), и уже далее делать перенос на ЗГТ (3 цикл). У меня вот так было. Тоже видят периодически полипы, после гистеры по идее 1-3 мес не должны расти
11.09.2024
Ответить
Кира
По сути вопроса советую Бузян. Адекватный врач, никаких диких назначений.
А если не по сути вопроса-а вообще беременности после переноса наступали? Хоть бхб? Может вы просто не попадаете в окно имплантации?
11.09.2024
Ответить
Мария
Кира, вот, в том-то и дело, что никаких вариантов, кроме отсутствия имплантации, у меня не было((( у меня очень плавающий цикл, как гармонь, но всякие там ЭРА мне не предлагали.. все переносы в ЕЦ с поддержкой
11.09.2024
Ответить
Кира
Мария, гемостаз проверить можно. Но это на всякий случай. В вашем случае я попробовала поменять способ крио. Если было ЕЦ-попробовать на згт.
У меня все Беременности наступали только на згт. Хотя фактор у нас мужской, и проблем со здоровьем у меня нет. Просто переносить впустую драгоценные эмбрионы после пгд очень рискованно.
Плюс, у вас реально может быть смещено окно имплантации. Опять, говорю по своему опыту. Я беременела только проводя перенос на 96ч от начала введения прогестерона. Перенос на 120ч эмбриона с пгд кончился пролётом.
11.09.2024
Ответить
Мария
Кира, у нас тоже МФ первостепенный, маточный в виде эндометрита и полипов подключился в 2022 году (первый полип обнаружили, так и живу с этим от гистеры до гистеры).. Вы правы, я тоже грешу на окно, т.к. все переносы были на 19ый дц исключительно((
11.09.2024
Ответить
Мария
Диана, вот мне тут уже рекомендуют такую схему, полагаю, что действительно надо пробовать... но уже 36 лет, и так мало эмбрионов получается, даже не знаю, что лучше: пойти снова в протокол, пока есть что брать, или подсадить по новой схеме то, что есть((
11.09.2024
Ответить
Диана
Мария, подсадить оставшийся. 36 лет нормальный возраст. АМГ какой? Если уж и с последним ничего не выйдет, то тогда уже думать и идти в новый протокол. Зачем зря себя пичкать сильными гормонами, когда есть криошка.
11.09.2024
Ответить
Яна
Мария, тогда из очевидного я бы шла в крио на ЗГТ что бы точно смоделировать тот самый идеальный цикл. По топику, если у вас после всех анализов крови нет какого-то явного нарушения гемостаза, то мешает беременности явно не он. Потому что по большому счету все что нужно на данном этапе - это негустая кровь. Все остальные тонкие материи и какие-то минимальные отклонения - это потенциальные баги вынашивания но не зачатия. При высоком гомоцестеине рекомендуют принимать активную дозу фолатов (метафолин) в дозировке 800. Я так пила.
Короче, я бы начала с крио на ЗГТ.
11.09.2024
Ответить
Мария
Яна, меня единственно что напрягает с ЗГТ, так это мои полипы, которые могут как грибы расти от любого гормонального вмешательства.. у меня и в этот раз после стимуляции вырос полип, стоит ли того же ждать от ЗГТ?
11.09.2024
Ответить
Яна
Мария, а бог его знает - лотерея. Думаю что прям так быстро не вырастут а в случае наступления беременности гормональный фон в любом случае очень сильно изменится. У меня у подружки как раз после беременности вырос.
11.09.2024
Ответить