Повышен Д -димер
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовДевочки ,всем доброго дня !Посрветуйте,пож-та,что мне в данной ситуации делать …Сдала анализ д-димер ,он 1080 аж ,гинеколог выписала клексан 0,4 раз в день колоть ,гематолог из перинатального центра отменила его и направили сдавать анализ на гены тромбофелии..только после их результатов скажет надо колоть или нет ..Сообщила об этом гинекологу ,она говорит колоть ..Я запуталась вообще ,кого послушать в данной ситуации лучше ?
Лучший ответ
Кр
Я бы послушала гемотолога. Всё таки это его профиль
21.11.2024
Ответить
Embri
Лучше всего сдавать тромбодинамику.
Д Димер не показателен в беременность
https://gematolog.pro/d-dimer
21.11.2024
Ответить
Kris
Embri, поддерживаю. Тромбодинамику я сдавала в клинике МЧС на Оптиков. Можно сдать тромбоэластограмму в клиническом госпитале MD - суть та же, но в виде графиков и цифр. Правда, мой гематолог в ЖК, как оказалось, не умеет читать ТЭГ
21.11.2024
Ответить
Embri
Kris, не совсем, тромбодинамику и ТЭГ показывают разное. Тромбодинамика - это про риск тромбозов, а ТЭГ лучше показывает риски гипокоагуляции, которые тромбодинамика например вообще не видит. А что обычные врачи не умеют читать такие анализы - увы, факт. Я вела беременность у хорошего гематолога и оба эти анализа сдавала периодически, всё это привело меня в верном направлении с точки зрения терапии (её отсутствия в моем случае).
21.11.2024
Ответить
Kris
Embri, в моем случае (гиперкоагуляция) врачу, назначившему анализ, в целом без разницы что смотреть, анализы взаимозаменяемы. У автора тоже под вопросом гиперкоагуляция
21.11.2024
Ответить
AnTyumen
Д димер повышается в беременность и это норма. Я бы послушала гематолога.
21.11.2024
Ответить
Ирина
По одному д-димеру клексан не назначают, тем более гинеколог. Вас правильно гематолог направил+еще афс бы сдать.
21.11.2024
Ответить
Мария
Нужно найти еще одного гематолога. У меня тромбофилии нашли. Гинеколог ,конечно, настаивала на клексане, но три гематолога не назначили,я и не колола, все же им виднее
Все хорошо в итоге
21.11.2024
Ответить
Мария
На один только димер не смотрят! Он всегда поднимается в беременность, так организм готовится к родам и кровопотере. У меня он был в районе 4000 в 30 недель и это норма. Нужно смотреть его вместе с другими показателями
21.11.2024
Ответить
Екатерина
Мария, ого, 4000. И вы ничего не кололи из разжиджающих да? У меня 370 был в 26 недель и то стала переживать, что стал активно подниматься. До этого почти всю беременность держался в районе 190. Но, видимо, действительно организм начал уже готовиться к родам.
21.11.2024
Ответить
Мария
Нельзя отменять укол, сдавать анализы и решать на их фоне продолжать или нет.
Нужно на фоне уколов сдавать и смотреть показатели
21.11.2024
Ответить
Zara
Мария, еще ни одного укола не было ,я же написала,что выписали …..но не успела уколоть ,т.к на след день я ездила на консультацию
21.11.2024
Ответить
Мария
Zara, не совсем понятно в посте об этом написано.
А кроме д димера вы на что кровь сдавали? Тут нужна совокупность нескольких анализов
21.11.2024
Ответить
Zara
Мария, возможно,пишу вся на нервах,может и упустила ,извините 🌸только фибриноген и коагулограмму..После приема гематолога сдала по назначению анализы ф2 и ф5
21.11.2024
Ответить
Мария
Zara, ну показаний для применения клексана конечно больше, нужно и на афс и анф провериться тоже.
Лучше именно к гемастазиологу обратиться, а не к гематологу
22.11.2024
Ответить
Евгения Костромина
Я сдавала тромбодинамику в 4 недели, на картинке были прям хлопья, сгустки. Клексан колола почти всю беременность. По генетике поломки в генах есть.
21.11.2024
Ответить
Zara
Евгения Костромина, у меня до беременности все хорошо было и при постановке на учет тоже ,сейчас повысился д димер ,но сдала анализы на ф2 и ф5
21.11.2024
Ответить
Zara
Embri, я вообще в этом не понимаю ни чегошечки ((((Что гематолог мне назначил,то я и сдала ..Впервые столкнулась с такой проблемой
21.11.2024
Ответить
Embri
Zara, вам назначили сдать мутации гемостаза, при которых высоки риски тромбозов (назначили в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава). Но ещё бывают мутации, при которых есть риск кровотечений. В том числе на Клексане. Вот тут хорошая таблица понятная https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
21.11.2024
Ответить
Zara
Евгения Костромина,поняла вас ,я хотела лишь уточнить ,стоит ли колоть клексан сейчас как говорит гинеколог,либо ждать результатов анализа и после повторного приема гематолога только начать,если что
21.11.2024
Ответить
Евгения Костромина
Zara, я бы не стала рисковать, стала колоть. А потом смотреть по результатам анализа.
21.11.2024
Ответить
Ольга
Может, взять еще одну консультацию у другого специалиста, чтобы получить третье мнение?
21.11.2024
Ответить
Наталья
В каких единицах 1080? У меня на 3-м месяце было 3,63 мкг/мл. По такой логике у вас, скорее всего, 1,08.. Так вот, анализ на Д-димер во время беременности вообще не информативен, значение вообще скорее всего не впишется в норму и близко! Мне ничего не кололи и не назначали, остальные показатели коагулограммы были в норме. Я бы лучше прислушалась к гематологу.
21.11.2024
Ответить
Наталья
Наталья, то есть если у вас реально есть риски по тромбообразованию (о чем вам и говорит гематолог), тогда бить тревогу, а если все ок, но Д-димер чисто повышен, то это вариант нормы при Б.
21.11.2024
Ответить
Zara
Наталья, в каких единицах,я к сожалению ,не подскажу(((врач все от руки заполняет в обменной карте ..Спасибо Вам за ответ ♥️
21.11.2024
Ответить