Добрый вечер девочки посмотрите пожалуйста анализ ,была потеря беременности 35 недель , только в понедельник к врачу . спасибо
Лучший ответ
Ростов-на-Дону
kna1992, я правильно понимаю что нужно пить метилфолат 5000 мг это 5 таблеток по 1000?а скольки мг нужно Вит б 12??и б 6?волчаночный норма,эндокринные норма.д/димер 186 ,гомоцестеин 6 .витамин б12. 467
0
29.03.2025
Ответить
Москва
Татьяна, это вам уже лучше с врачом консультироваться. Мой комментарий это ответ ИИ
0
29.03.2025
Ответить
Москва
Татьяна, На основании ваших данных и генетических результатов (гетерозиготные мутации **F5 Лейден** и **MTHFR 677C>T**) рекомендации по дозировкам следующие: --- ### **1. Метилфолат (активная форма фолиевой кислоты)** - **Доза**: **5000 мкг (5 мг)** в сутки - это **5 таблеток по 1000 мкг** (если в вашем препарате дозировка 1000 мкг на таблетку). - **Почему?** - Гетерозиготная MTHFR 677C>T снижает усвоение обычной фолиевой кислоты. Метилфолат обходит этот дефект. - Профилактика гипергомоцистеинемии (ваш уровень гомоцистеина **6 мкмоль/л** - отлично, но поддержание - ключевая задача). --- ### **2. Витамин B12 (метилкобаламин - активная форма)** - **Доза**: **1000-2000 мкг/сут** (обычно 1-2 таблетки под язык). - **Почему?** - Ваш уровень B12 (**467 пг/мл**) - нижняя граница нормы (оптимально **>500 пг/мл** для беременности). - B12 критичен для усвоения фолатов и снижения гомоцистеина. --- ### **3. Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат - активная форма)** - **Доза**: **25-50 мг/сут** (обычно 1-2 таблетки). - **Почему?** - Помогает преобразовывать гомоцистеин в безопасные метаболиты. --- ### **4. Дополнительные моменты** - **Д-димер (186 нг/мл)**: В пределах нормы для небеременных, но при беременности (особенно с F5 Лейден) может резко расти. Требует контроля каждые 4-6 недель. - **Антифосфолипидные антитела (норма)**: Хорошо, но контроль перед планированием беременности. - **Гомоцистеин (6 мкмоль/л)**: Идеально, но поддерживать нужно постоянно. --- ### **Важно!** - **При беременности** добавьте **низкомолекулярный гепарин** (например, фраксипарин) с момента подтверждения зачатия (дозу подбирает гематолог). - **Контроль анализов**: - Гомоцистеин, B12, ферритин - каждые 3 месяца. - Д-димер, коагулограмма - при наступлении беременности. **Пример схемы**: - **Утро**: Метилфолат 5000 мкг + B12 1000 мкг (под язык) + B6 25 мг. - **Вечер**: Гепарин (если назначен). Перед стартом терапии согласуйте дозы с врачом (гинекологом-репродуктологом или гематологом).
0
29.03.2025
Ответить
Ростов-на-Дону
Вам к гематологу,вся беременность должна быть на гепаринах,клексан и его подобные,без них высокий риск АГП во 2-3 триместре и нельзя перенашивать более 40 недель.У вас Лейден в гетерозиготе,в совокупности с нарушениями фолатного цикла,у меня примерно такая картина,с первого дня на клексане была.С Лейденом чем выше срок-тем выше риск тромбирования пуповины,примерно так.
0
28.03.2025
Ответить
Новокузнецк
Там должны быть комментарии. У меня было все расписано про каждый показатель
0
28.03.2025
Ответить
В предоставленных результатах генетического анализа женщины, у которой произошла потеря беременности на 35 неделе, выявлены следующие **значимые полиморфизмы**, которые могут быть связаны с осложнениями беременности: --- ### **1. Полиморфизмы, ассоциированные с тромбофилией** #### **F5 (фактор V Лейден): 1691 G>A (Arg506Gln)** - **Генотип: G/A (гетерозигота)**. - **Значение**: - Повышает риск тромбофилии в 3-8 раз (риск тромбозов, плацентарной недостаточности, отслойки плаценты, преэклампсии, задержки развития плода). - Является одной из наиболее частых причин потери беременности во II-III триместрах. #### **PAI-1 (ингибитор активатора плазминогена): -675 5G>4G** - **Генотип: 5G/5G (норма)**. - Если бы был **4G/4G**, это усугубляло бы риск тромбофилии. #### **Остальные полиморфизмы (F2, FGB, ITGA2, ITGB3, F7, F13A1)** - Без патологических изменений. --- ### **2. Полиморфизмы, связанные с нарушением фолатного цикла** #### **MTHFR: 677 C>T** - **Генотип: C/T (гетерозигота)**. - **Значение**: - Снижает активность фермента на 30-40%, что может приводить к умеренному повышению гомоцистеина (особенно при дефиците фолатов и витамина B12). - Гипергомоцистеинемия увеличивает риск тромбозов и плацентарной дисфункции. #### **MTHFR: 1298 A>C** - **Генотип: A/A (норма)**. - Комбинация **677T + 1298C** (особенно в гомозиготе) резко повышает риск осложнений, но здесь её нет. #### **MTR и MTRR** - Без мутаций. --- ### **Вывод** **Основные вероятные генетические причины потери беременности:** 1. **Гетерозиготная мутация F5 (фактор V Лейден)** - ключевой фактор риска тромбофилии и поздних потерь беременности. 2. **Гетерозиготная мутация MTHFR 677C>T** - может усугублять риск при недостатке фолатов/B12. --- ### **Рекомендации** 1. **Консультация гематолога** для оценки риска тромбофилии. 2. **Анализы**: - Уровень **гомоцистеина** (при повышении > 8-10 мкмоль/л - коррекция). - **Антифосфолипидные антитела** (волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые IgM/IgG, анти-β2-гликопротеин I). - Коагулограмма (D-димер, АЧТВ, фибриноген). 3. **При следующей беременности**: - Назначение **низкомолекулярных гепаринов** (например, фраксипарин) с ранних сроков. - Прием **высоких доз фолатов** (4-5 мг/сут) + витамины B6/B12 (для коррекции MTHFR-мутации). - Контроль кровотока в плаценте (допплер). **Важно**: Эти мутации не исключают других причин (инфекции, анатомические аномалии, эндокринные нарушения), поэтому требуется комплексное обследование.