Итоги пункции. Делать длинный протокол?
Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)Девочки, привет. В этот раз на пункции получили 9 клеток, я была рада, наконец-то чуть больше, чем обычно. Но оказалось, что зрелых было 6, а оплодотворилось всего 4. Уже воспринимаю как данность, эмоций на этот счет почти нет. В прошлые 2 стимуляции получали тоже 4-6 зрелых, результата нет, но там хотя бы оплодотворение лучше было. Пробовали стимуляцию и на чистом гонале 225, на элонве с мериофертом 150, на мериоферте 150+примапур 75-100, вряд ли дело в препаратах? Как правило имею около 10-12 каф, но фолликулы растут неравномерно, может мне нужен длинный протокол? Охотно ли вообще делают по омс длинные протоколы? Если делать эко в другом регионе, приезжать надо к началу уколов декапептила, или к началу стимуляции?
Лучший ответ
Лиза
Абсолютно такая же ситуация как у вас. В коротких берут 4-5 ооцитов, при наличии антральных в районе 10. В длинном взяли 8. Я сторонник длинного протокола. По ОМС длинный сейчас не делают. Точнее делают, но официально он идёт как короткий. Вы за свой счёт покупаете декапептил (ну или чем будете блокировать гипофиз) и начинаете колоть его с 19-21 дня предшествующего ЭКО цикла. Я на прием до начала декапептила не ездила. Делала УЗИ в своем городе и отправляла ре (она в другом городе). А к ней уже на второй день цикла, как положено. Дальше уже обычная стимуляция по ОМС. В моем случае в протоколе я декапептил за свой счёт продолжала колоть. Но тогда с ним были проблемы, его тупо не было в наличии.
23.06.2025
Ответить
Аня
Лиза, а как потом после длинного себя вели яичники, все как обычно в плане количества антральных?
23.06.2025
Ответить
Лиза
Аня, нууу, все как обычно у меня, я бы сказала) количество фолликулов не уменьшилось. Но у меня после стимуляции (в том числе коротких протоколов) два цикла сбои с овуляцией. Первый цикл ее вообще нет и мультифолликулярные яичники, а второй не пойму, то ли ее нет, то ли она оч поздняя. Потом всё норм)
23.06.2025
Ответить
Ася
На все вопросы не отвечу, но у меня тоже росли несинхронно и получили всего 6 клеток, из которых оплодотворились 4, на выходе 3 эмбриона, и удача! Я к тому, что не всегда малое количество это конец, главное, качество. Сколько у вас выживают до 5 дня, какого качества, делали ли пгт?
Мне моя ре говортла, что длинный истощает яичники и после амг снижается в случае если он уже снижен, организм может дать обратную реакцию, и его чаще назначают возрастным. Какое мнение у вашего врача по поводу длинного протокола именно в вашем случае?
23.06.2025
Ответить
Аня
Ася, в первый раз было 4 зрелых, все оплодотворились, на выходе 2 бластоцисты, обе прошли пгт, с одной пролет, с другой анэмбриония. Во второй стимуляции было 6 зрелых, мы взяли чип, 5 оплодотворилось, на выходе 1 бластоциста, биопсию не сделали по техническим причинам, перенесли - опять анэмбриония, 45х. Сейчас конечно опять настроена на пгт, но из 4 зигот дай бог 1-2 будет. У нас всегда была икси, вот последний раз нормозооспермия была. По поводу длинного я спрашивала, мне сказали у меня к нему нет показаний.
23.06.2025
Ответить
Аня
Ася, скорее всего в эмбрионах как раз. Афс у меня нет, да и если бы был, то он не может никак повлиять на закладку эмбриональных структур во время имплантации. А у меня было именно пустое плодное яйцо без жм, т.е. во время имплантации не сформировался эмбрион.
23.06.2025
Ответить
Talli
Я тут послушала Грибанову, она говорит, что для того, чтобы был равномерный рост фолликулов, нужно делать месяц перед стимуляцией эстрогеновый прайминг. Когда после пункции общалась с моим ре, он сказал тоже самое - в следующий раз будем делать его и удлинять протокол.
23.06.2025
Ответить
Аня
Talli, надо попробовать. У меня кстати был криоперенос на згт пролетный, так после него цикл был 27 дней и овуляция была в левом яичнике раньше чем обычно, хотя как правило цикл 30+ дней и левый не овулирует
23.06.2025
Ответить
Katja
Аня, Нина говорит лучше даже КОК работает - пропить 1 цикл перед переносом для синхронизации. пошлите ей подробно свою анкету (с дозами, триггерами, часами, ращмерами фоллкл) и она вам посоветует. Плюс вчера в рубрике Вопрос-ответ она говорила про КОК регивидон
27.06.2025
Ответить
Лиза
Talli, тоже слушала, тоже надеялась, но, как оказалось, не у всех так работает.. была в этот раз на КОКах (тех что рекомендует Грибанова), на старте фолликулы действительно были ровненькие и одинаковые. Но с начала стимуляции в рост опять пошло не много. По результатам сегодняшнего УЗИ имеем только 4 растущих фолликула (хотя по факту их в районе 10). В длинном они всё-таки синхроннее у меня росли и по итогу было больше ооцитов🤷
23.06.2025
Ответить
Аня
Лиза, а на какой дозировке началась сейчас стимуляция, и в длинном какая была? Я думаю может 300 надо, может не хватает дозировки, поэтому в разнобой растут
23.06.2025
Ответить
Лиза
Аня, 225 была сначала. Сейчас уже 300. В длинном такая же дозировка была, сомневаюсь, что дело в ней🤷
23.06.2025
Ответить
Лиза
Katja, элонва мне вообще не зашла. В протоколе с ней был маленький выход по ооцитам, почти в два раза меньше чем в предыдущем. Это все очень индивидуально на самом деле. Что русскому хорошо, то немцу смерть
27.06.2025
Ответить
Katja
Лиза, так значит препарат стимуляции не подошел и не запустил все фолликулы.
27.06.2025
Ответить
Лиза
Katja, дело не в препарате, а в особенностях моего организма. У меня было 5 стимуляций и почти все разные и препараты разные. Синхронно у меня растут фолликулы только в длинном, на выключенном гипофизе, и не важно чем стимулирую, что там на старте и прочие нюансы
27.06.2025
Ответить
Ольга
У меня в длинном всегда выход больше, чем в коротком
В свое время было много незрелых - новая Ре решила вопрос коротким протоколом и двойным триггером
23.06.2025
Ответить
Ольга
Аня, может, стоит сменить врача и клинику? В разных средах по-разному оплодотворение происходит. В 2015-2016 в одной клинике я получила на длинном протоколе 17 клеток и 4 эмбриона, а в 2025 в другой на коротком 20 клеток и 8 эмбрионов
Декапептил в длинном бывает же разово на 21 дц, может, Вам не придется много кататься, если в другой город соберетесь
23.06.2025
Ответить
Аня
Ольга, да, больше протоколов в этой клинике точно делать не буду, хочу в ава петер. После второго раза тоже хотела, но меня подкупило то, что были свежие анализы и врач сама квоту получает за меня. Да и сложновато было уехать на месяц в другой регион.
23.06.2025
Ответить
Анна
Ольга, однозначно, разные клиники - разный результат. Еще ж и от эмбриологов много зависит. Мы спецом в Питер, в Ава Петер обращались. У них лучшие эмбриология, там и получилась наша детка, хотя в других клиниках у нас даже до трех дней никто не доживал. А тут даже два еще в заморозку ушли.
25.06.2025
Ответить
Ольга
Анна , вот, поэтому я тоже за смену клиники. Очень много факторов, которые влияют на результат
26.06.2025
Ответить
Аня
Ольга, да и здесь мне без проблем не делают свежий перенос, т.к. я хочу пгт, это тоже меня подкупало
23.06.2025
Ответить
Ольга
Аня, меня в старой клинике тоже много подкупало, я очень долго пыталась уйти. В итоге ушла и счастлива, до переноса пока не дошло, но га выходе эмбрионов больше, чем в молодости. Да и Ре по-другому подошла к делу, проверяет меня вдоль и поперек перед грядущим переносом (ушли в крио из-за гиперы и ПГТ)
23.06.2025
Ответить