Сахарный диабет 2 типа при беременности
Питание беременнойДевочки, всем привет. Помогите советом. Сейчас 29 неделя, По результат глюкозотолерантного теста выявили сахарный диабет 2 типа, до беременности с сахаром все было в порядке. Врач эндокринолог посадила на диету и назначила измерять сахар каждый час после еды. Соблюдаю все чуть больше недели, сахар натощак всегда 4,7 или 4,8 в том числе и из вены тоже, но вот после завтрака один раз в день или через день повышается даже при соблюдении диеты, причем один день может быть 6,5, а на следующий день при приеме этой же еды 7,8 или вообще 8.0 , не понимаю как такое возможно. В каких случаях назначают инсулин ? Даже если один раз в день сахар поднимается или через день , все равно назначают ? Причем что натощак всегда в норме. Очень боюсь что назначат инсулин , но и за малыша переживаю. У кого были похожие ситуации ? Назначали инсулин ? И как здоровье деток в итоге ?
Екатерина Иванова
Добрый день! Как у вас сейчас дела? Ушел ли диабет после родов?
04.09.2025
Ответить
Екатерина
СД2 вам поставить не могли, скорее всего, это гестационный сахарный диабет (ГСД). То, что тощак хороший, - это хорошо, но инсулин нужно докалывать на каждый вылет (короткий, как минимум, длинный вам, скорее всего, не нужен). Если на одно и то же у вас разный сахар в разные дни, то нужно проверить следующие гипотезы:
1. Если еда подразумевает разную степень "приготовленности" (крупы, макароны итд), скорее всего, в один день у вас она более разварена, а в другой нет, поэтому и разный сахар через час. В этом случае при "нормальном" сахаре через час на менее разваренную еду, нужно померять еще через полтора часа и через два, и скорее всего, вы увидите вылет.
2. Если у вас отличается физическая активность день ото дня, то разный сахар - вполне норма. Мышцы берут глюкозу из крови без участия инсулина, поэтому если вы активно двигаетесь после еды, то сахар будет ниже (эффективнее кардио, чем силовое, но даже просто походить 15 минут - отлично). Для проверки гипотезы просто сядьте почитать/позалипать в сериальчик на весь час после еды и посмотрите, сильно ли будут отличаться значения. Ну и глюкометр тоже имеет погрешность.
3. Если вы не взвешиваете еду на весах а считаете ложками/кусками/по правилу тарелки/кладете на глаз, то вообще ничего удивительного: на больше еды выше сахар. Попробуйте взвешивать еду, причем покомпонентно, где это возможно, и скорее всего, увидите стабильные результаты.
А вообще не пугайтесь, после родов, скорее всего, ситуация улучшится и диагноз или вообще снимут, или назначат таблетки, с ними гораздо проще, чем с инсулином
09.12.2023
Ответить
Вероника Горбань
Екатерина, Результат глюкозотолерантного теста был такой , натощак 4,8, через час 13.57 и через 2 часа 11.68, эндокринолог сказала что с такими показателями это уже не гестационный сахарный , а диабет 2 типа
09.12.2023
Ответить
Екатерина
Вероника Горбань, этих данных недостаточно для постановки диагноза СД2, тем более во время беременности. Если бы вы не были беременны, то дальше нужно было бы досдать гликированный гемоглобин, а также во время ГТТ мерили бы не просто глюкозу, а глюкозу и инсулин, и если инсулина мало, а сахар растет, то дальше еще гору дорогих анализов (в ОМС их вроде нет). Так как вам 28 лет, то есть куча вариантов, что это может быть, кроме СД2 (ранняя LADA, какой-то из типов MODY, может, вообще кортизол так шалит и так далее). Во время беременности возрастает инсулинорезистентность, и точно определить тип диабета нельзя, поэтому его назвали обощенно "ГСД" и лечат только инсулином, чтобы не нанести вред ребенку. Здоровье матери оценивается по остаточному признаку (диабет - это долго, поэтому за время беременности на такой терапии хуже точно не будет).
После беременности вам было бы хорошо пройти полное обследование на предмет того, что вызывает такое повышение сахара и почему он медленно падает, от этого будет зависеть лечение: может, метформин, может, сульфанил мочевина, а может, сразу инсулинотерапия, чтобы сохранить свою поджелудочную на подольше.
09.12.2023
Ответить
Blitz
Распишите что ели. Похоже на диабет беременных, гсд, странно что второго типа пишете. Насколько я знаю, инсулин чаще назначают тем, у кого вылетают тощаковые сахара (длинный, ночной инсулин).
09.12.2023
Ответить
Анна
Попробуйте есть разную еду.( главное не быстрые углеводы) Несмотря на диету , всё подбирается индивидуально . Скажем мне по диете можно было кусочек черного хлеба, но по факту, кажется что даже от запаха хлеба уже сахар скакал. Не переживайте раньше времени, просто "поиграйте" с продуктами,что то отмените,что то попробуйте.
09.12.2023
Ответить
Мама ангелочка и дочек
Со сроком растет и нагрузка. В инсулине нет ничего плохого абсолютно. Вам нужен эндокринолог
09.12.2023
Ответить
Художница со стажем
Странно что 2 типа поставили. Обычно это обычный гсд. То что сахара на одно и то скачут тоже норма. Поджелудочная то работает, то нет...у меня так было. Обошлась без инсулина. Больше гуляйте после еды.
09.12.2023
Ответить
Художница со стажем
Художница со стажем, и инсулин не страшно. Он через плаценту не проходит. Лучше он чем последствия гсд
09.12.2023
Ответить