Образец заявления - ?

Я собираюсь уходить в декрет. Фирма, в которой я формально числюсь (фактически работаю не там) согласна выплатить мне все пособия, которые финансируются из ФСС. Только я сама должна узнать все подробности, т.к. их бухгалтер ничего не знает и не хочет заморачиваться. Поделитесь, пожалуйста, у кого есть, образцом заявления на начисление пособия по беременности и родам и единовременного пособия вставшим на учет до 12 недель беременности. Спасибо!