Как должна выглядеть Справка о сумме заработной платы?

Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись

Приложение № 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 30 апреля 2013 г. № 182н

Буду запрашивать у работодателя повторно справки за 10, 11 и 12 года...как то так, может есть какой то образец как она выглядит? что в ней пишут и нужна ли одна или за каждый год отдельная?

спасибо!

(спрашиваю, потому что помню, когда запрашивала в 13 году с 1го раза правильную никто не дал...а времени особо нет, что бы по несколько раз обращаться...)