Атопический дерматит - страница 8

Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Дерматит - это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма - атопический дерматит.

Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный - экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит  был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический  дерматит  наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического  дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит  подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического  дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд - расчесы - сыпь - зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит  зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

У нас атопический дерматит примерно с месяца, проявляющийся краснотой тела и шершаывостью, зудом. Были на полном ГВ до 4 месяцев, потом на св, сейчас на ив. На гв была аллергия практически постоянно. Перешли на смесь кабрита на козьем молоке - все прошло. Потом в нашем инет-магазине были перебои с поставкой смеси, пришлось давать другую смесь. Давали нан - сыпало, нутрилон - сыпало. При возврате на кабриту все проходило. Недавно опять нам вовремя не привезли Кабриту, дали фрисолак - реакция началась вновь, при возврате на кабриту реакция не прекратилась, щеки опять стали шершавые, ножки с сыпью, а вчера вечером усугубилось покраснение, сегодня на ногах жуткие красные пятна как крапивница. Животик абсолютно нормальный, как ни странно.Может ли быть такое, что у нас ни с того ни с сего началась аллергия на кабриту, хотя изначально эта смесь была нашим спасителем? что это вообще может быть? сорвали жкт? может ли это продолжаться аллергия на фрисолак? опытные девушки, поделитесь соображениям

Всем привет. Сходили мы значит 2-ой раз в НИИ Педиатрии к Скворцовой В.А.

Первый раз я описывала тут http://www.babyblog.ru/user/sveta_p/78331

Аллергия у нас все равно проявлялась и придиете, наругала меня что не исключила сахар! Но не могу я... правда и так дипрессия. Сказала что все равно продолжать диету ( смысл? если сыпит все равно) и сказала ни в комь случае не есть сахар! что он правда может быть аллергенным?? Картошку, овощи, светлые, мясо все можно.. лактазу выписисала, т.к. по анализам ЛН и лактофильтрум. До этого мы пили суправтин и энтеросгель -НЕ ПОМОГЛО... а это что поможет?? я настояла на том что бы мы сдали кровь из вены на аллергены, она сказала что это не достоверно, но все равно дала направление. Стоит это 15 тыс. и вот думаю делать или нет анализ на аллергены??

Через пару часов мы были записаны в другой мед. центр к Смолкину Ю.С.

Он сказал сахар есть в любом количестве, в отличае от первого доктора. Сказал что можно даже клубнику главное ее варить 2 часа! чай нельзя!!

Сказал что нужно выдерживать перерыв между кормлениями 4 часа!!! а ночью 6-7 часов!! ссылаясь на то что у ребенка должно все перевариваться..Девочки ну как это??!! Как объяснить ребенку что не дам я тебе есть!! Терпи! Что вы думаете по поводу этого?!

Сразу пошли делать пробы.

Аллергия на картошку, яблоко, молоко, яйцо! На яблоко представляете!!

на индейку и пшеницу нет. Через 5 дней снова на прием, пробы. откорректировали диету. Сказал прикорм отменить .

Девочки кто делал пробы или анализ крови из вены, отипишитесь?! Что лучше?! Как на яблоко то может быть аллергия?!

Вот как говорится, сходила к двум врачам и два врача совершенно разное лечение назначил... сижу и думаю что делать, кого слушать, а сыночек лежит и чешется ((