девочки подскажите как прально написать заявление о зачислении ребенка в сад

наша заведующая в отпуске...надо написать исполяющенму обязаности...она мне сказала..писать в произвольной орме...подскажите как правильно написать шапку..

исполняющей обязаности(а дальше что????)                                  

МБДОУ детский сад комбинированного вида №5

ФИО

пы сы родительский договор подписывается на год?