Большинство исследователей подтверждают, что более 50% беременных после ЭКО и ПЭ сталкиваются с проблемой невынашивания [6, 13, 20 и др.]. При этом частота самопроизвольных выкидышей в первом триместре достигает 21%.
Нами совместно с Пилипенко М. А. установлено, что в структуре эмбрионических потерь ранние эмбрионические потери (с 14 по 21 день после переноса эмбриона при первоначально положительной реакции на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) с последующим отрицательным результатом в отношении эмбриона по ультразвуковым данным) составляют 52%, т. е. более половины беременностей до 10 недель теряется на самых ранних сроках в период начавшегося, но не закончившегося успешно процесса имплантации [11, 14, 17].
Логично предположить, что имплантация является наиболее уязвимым этапом программы ЭКО/ИКСИ и ПЭ как с точки зрения возникновения беременности, так и ее вынашивания на ранних этапах. Безусловно, во всех случаях отсутствия или неполноценной имплантации с дальнейшей потерей беременности имеет значение сочетанное действие различных неблагоприятных факторов, но, видимо, в каждой из этих разных ситуаций существуют свои ведущие факторы, которые определяют уровень и степень нарушения процессов, обеспечивающих имплантацию и ее полноценность.
Нами совместно с Полторака Е. В., Лузиным А. А. и Лободой О. А. проведено комплексное обследование 65 пациенток с сочетанной формой бесплодия, вступающих в цикл ЭКО и ПЭ [14]. По результатам обследования и их адекватной статистической обработки было выявлено, что одной из основных причин несостоявшейся имплантации в программе ЭКО и ПЭ является хронический эндометрит.
Так вот у меня вопрос, почему же мне ни разу назначали допплера после неудачных протоколов???
