Опрос)))

Соответственно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пациентка с бесплодием не может считаться полностью обследованной, если, при подозрении на патологию полости матки, ей не была проведена гистероскопия.

Гистероскопия – эндоскопический метод обследования, представляющий собой прямое визуальное исследование стенок полости матки и цервикального канала с целью обнаружения внутриматочной патологии.

Визуализация достигается с помощью оптической системы - гистероскопа, который вводится через канал шейки матки в полость матки. Гистероскоп снабжен видеокамерой, а при помощи оптоволоконной технологии изображение цервикального канала и полости матки передается на экран монитора.

Гистероскопия бывает двух видов: диагностическая и оперативная. Диагностическая гистероскопия проводится для обнаружения какой-либо патологии в полости матки, позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, гиперпластического процесса, субмукозной миомы, аномалий развития, инородных тел и хронического эндометрита. Оперативная гистероскопия (резектоскопия) проводится для коррекции выявленной патологии. Тубус оперативного гистероскопа толще диагностического, до 8 -10 мм в диаметре. Во время гистерорезектоскопии через него вводятся дополнительные инструменты (микрощипчики, ножницы и т.д.), позволяющие врачу произвести различные лечебные манипуляции: можно удалить полипы, разрушить синехии (спайки), рассечь перегородки, произвести коагуляцию эндометрия и ножки полипа. Эндоскопическими методами (гистерорезектоскопия) можно также удалить субмукозную миому матки, предварительно разрезав ее на кусочки. Диагностическая гистероскопия и оперативная гистероскопия могут проводиться одновременно или как две разные процедуры, в зависимости от конкретной ситуации. Гистероскопия — не только диагностическая, но и лечебная манипуляция.

В настоящее время гистероскопия признана золотым стандартом изучения полости матки при подозрении на какую-нибудь патологию эндометрия или внутриполостную патологию матки.

Гистероскопия проводится как амбулаторная процедура и не требует госпитализации в стационар. Лечебно-диагностическая гистероскопия проводится под общей анестезией. Перед проведением операции анестезиолог осматривает пациентку и выбирает оптимальное для нее анестезиологическое пособие. В зависимости от сложности процедуры, гистероскопия может занимать от десяти минут до одного часа. После операции пациентка находится в палате дневного стационара в течение 1 - 1,5 часов. Во время процедуры проводится кюретаж эндометрия, полученный материал направляется на гистоморфологическое исследование. Результат гистологического исследования обычно готов через одну неделю. После получения результата гистологии пациентке необходимо придти на прием к врачу, чтобы обсудить дальнейший план лечения.
Показания для гистероскопии:
подозрение на патологию эндометрия при УЗИ или ГСГ;
бесплодие;
дисфункциональное маточное кровотечение;
болезненные менструации;
кровотечение после окончания менструации;
нерегулярные или необычно скуд
привычное невынашивание;
ные менструации;
боль в области малого таза;
удаление небольших субмукозных миом, полипов, рассечение внутриматочной перегородки, синехи, удаление инородных тел (ВМС);
несколько неудачных попыток ЭКО:
удаление остатков плодного яйца после неудачного аборта.

Противопоказания:
недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов;
прогрессирующая беременность;
обильное маточное кровотечение;
стеноз шейки матки;
злокачественное заболевание шейки матки;
общие инфекционные заболевания в стадии обострения: грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит;
тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Подготовка к гистероскопии:
клинические анализы крови и мочи;
бактериоскопия мазка из влагалища;
реакция Вассермана, кровь на ВИЧ,гепатиты;
определение группы крови и резус-принадлежности;
ЭКГ;
биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АЛТ,АСТ, общий билирубин).

Исследование наиболее целесообразно проводить в фолликулярную фазу, на 6 — 10 дни менструального цикла, так как в эти дни состояние полости оптимально для визуального осмотра. В этот период обеспечивается более полная топическая диагностика полипов, внутриматочных синехий, аномалий развития матки, субмукозной миомы, хронического эндометрита, инородных тел. При бесплодии неясного генеза, для уточнения секреторной трансформации эндометрия гистероскопию проводят в лютеиновую фазу цикла, на 20 — 24 день.

После окончания операции и удаления соскоба из полости матки необходима контрольная гистероскопия.Послеоперационный период

После гистероскопии женщины могут ощущать небольшие спазмы и кровянистые выделения в течение двух-пяти дней после гистероскопии. Врач может назначить обезболивающие препараты, антибиотики на 5-7 дней.

Для минимизации риска инфицирования или развития воспалительного процесса следует избегать использования тампонов и спринцевания. После диагностической гистероскопии пациентам также в течение двух дней рекомендуется воздерживаться от половых актов. После оперативной гистероскопии период воздержания составляет от одной до трех недель, в зависимости от объема проведенного хирургического вмешательства.

Мне делали перед месячными, чтобы цикл не сбивать

Обычно назначают после месячных. Мне была назначена во второй фазе цикла, так как на 12 ДПП на УЗИ диагностировали уплотнения эндометрия

моей подруге назначили прямо перед М, у нее все ок, я раньше тоже думала, что назначают с 5-10 день М,но как оказалось не всем

Я на 19 дц делала.М пришли вовремя,через неделю.( по моему циклу)Мед.сестра сказала зачем вначале чистить-там и так его после М нет.

Гиперплазия и полип: первый раз делали на 1-й ДЦ с началом М; второй совмещенная была с лапараскопией на 10-й ДЦ.

я на 10ый день буду делать...вот 6го апреля

на узи были признаки гиперплазии и под вопросом полип эндометрия. делали на 24 д.ц.

Я завтра буду делать на 7 ДЦ

10 день цикла

мне на 19 день цикла

У нас с 7-10 ДЦ делают.

Мне на 19 дц.