доброе утро девочки, меня мучает вопрос колоть ли фракс или нет, у меня д-димер 72 при норме 286 и фибриноген 3,4 при норме 4,0. Не хочу чтоб повторилась история 2 протокола
фраксипарин
У меня они были в норме, даже близки к нижней границе, но вот МНО и протромбиновый говорили о загущении и тагда пришлось колоть фракс.
Представьте, что при нормальном д-дидимре и при нормальных других показателях крови вы начнете колоть факс, то вы можете вызвать кровотечение.
спасибо большое, вот в прошлый раз оно у меня и открылось
мно=0.89 (0.9-1.4) Но при все этом еще скакнула и агрегация
фракс назначили проколоть только неделю
а ты агрегацию тромбоцитов сдавала? Если она в норме то точно не стоит колоть, а если повышена, то есть все основания проколоть клексан хотя бы неделю.
Просто одно дело когда загущение идет по кауголограмме и по агрегации одновременно, а другое дело если агрегация в норме, а кауголограмма показывает слабое загущение. В последнем случае при клексане или фраксе больше рисков открытия кровотечения.
У меня до начала протокола и Д Димер и все остальное было по нижней границе, то есть кровь была скорее очень жидкой. А вот после пункции Д Димер подскочил до 1457 и сейчас опустился лишь до 1327, колю фракс уже 2 недели (и до пункции во время стимуляции колола), а изменения мизерные. Может поздно начала, не знаю... Но Д Димер пока не падает.
Решать, конечно, вам! Но тогда надо постоянно мониторить кровь, чуть ли не каждые 2-3 дня.
спасибо большое, я всегда мониторю
Я бы не стала колоть. Просто мониторьте эти показатели и если они подымутся то тогда можно будет уколоться. Мне гематолог на консультации говорила именно так и говорила.
Я бы не колола до повышения. В прошлых протоколах колола даже при низком димере, в этом начала колоть только после 380
спасибо Ян, я тоже так думаю
нет не надо, Танюша , ещё не дай бог польётся!
спасибо Лапуль, не буду колоть
спасибо Юль, вот и я пока не буду