Отчёт о поездке - 3, в Москву, Питер. "Тяжёлый случай" - это я.

 Наконец-то я узнала всю правду о себе и о муже. Поездка оказалась очень полезной. Раздобыла много новой информации. Пишу отчётик, чтоб самой ничего не забыть и может кто-то из девочек найдёт ответы на свои вопросы.

ВЮВ. Показалась мне в этот раз очень уставшей, в Альтре она выглядела "посвежее". Видимо очень много работы на новом месте, и всё на ней. Во время приёма в кабинет без конца заходили и звали её куда-то, но она стойко всех отметала и провела 1-часовую консультацию. За 2 часа до консультации, муж сдал сперм.по Крюгеру и Мартест.

Спермограмма по Крюгеру оказалась, по словам ВЮВ, хорошей для проведения ЭКО (для естественного зачатия, как я выяснила потом у Дониной, - совершенно непригодна).

План действий в этот раз совершенно отличный от того, что она предлагала год назад. И это связано, по её словам, что у Альтры своя политика проведения протоколов, здесь она решает сама, что и как делать.

В этот раз мы не будем уходить в Крио, а будем делать в свежем протоколе (при учёте естественно что все гормональные анализы в порядке) двойную подсадку на 3-ий и на 5-ый день. Т.к., по последним научным данным, кому-то подходит подсаживать только 3-ёхдневок, а кому-то подходит подсаживать только 5-тидневок, и связано это с чисто индивидуальными особенностями организма ! ( А мне всё время подсаживали только 3-ёхдневок, а 5-тидневок ни разу, сваливая всё на то, что у мамочки эмбриошам лучше). Гистероскопию в этот раз делать за месяц до начала свежего протокола, а не после. В протокол вступать как можно скорее, не оттягивать - декабрь гистера, январь протокол. 

Но в декабре мне никак не найти время на гистеру, т.к. это период Рождества, меня с работы не отпустят. Поэтому делаю гистеру в январе и в короткий протокол вступаю в феврале. Во время протокола быть в России, а не так, что стимулируюсь здесь, а потом приеду к ВЮВ на пункцию. Раньше она так делала, теперь этот номер не пройдёт, надо быть "на месте" под чётким контролем. Мониторинг гормонов - самое важное ! Если гормоны будут не в порядке, уходим в Крио.

Блиц-вопросы к ВЮВ : 

1. Что такое биохимическая беременность ?

Это когда ХГЧ не меньше 30-ти. 

2. У меня например в 5-ом протоколе было на 9ДПП - 26. Значит ли это, что это были просто показатели укола ХГЧ, а эмбрион в то время уже и умер давно ?

Да, это так.

3. Что думаете по поводу Ддимера, контролировать ?

Только после пункции.

4. Есть ли разница между таблетками DHEA и FERTINATAL ?

Опять же по последним данным, они не играют никакой роли. (А год назад ВЮВ мне советовала их принимать). Кому-то они помогают, кому-то "как мёртвому припарка". Из новинок может посоветовать раздобыть таблетки ULTIMATENUTRISHEN, американские.

5. Сдавать ли Кариотип с абберациями ?

(Улыбнулась) Нет, достаточно просто Кариотип.

6. Сделать ли мне доплер сосудов матки ?

(Пожала плечами) Ну можно.

7. Делать ли потом физиотерапию ?

Ни в коем случае, т.к. моя маленькая миомка (у меня в матке маленькая миомка 1 см,) может разростись, что нам совсем не нужно. Поэтому и доплер сосудов матки, в моём случае не актуален.

8. Кто эмбриологи ?

Два эмбриолога, которым она доверяет больше, чем себе :-) Один с 20-тилетним стажем и другой тоже опытный.

9. Правда ли, что ТТГ (норма до 4-ёх), но в ЭКО до 2-ух, притом при стимуляции он ползёт вверх и надо тогда л-тироксин принимать ?

Да, это так.

10. Сдать ли АСАТ ?

Нет, уже никому этот анализ не интересен.

11. "Окно имплантации" что это ?

Это как-раз и есть гормоны. Строгий их контроль, и подсадку отменять, если они не в норме.

12. Сдавать ли прогестерон в начале стимуляции и в день пункции и если повышен, то отменять подсадкув этом цикле, т.к. эндометрий перезрелый и сдвигается "окно имплантации" ?

Да, это так.

13. У меня переодически герпес на губах, особенно после стимуляций, влияет ли он каким то образом ?

Да, пропьём соответствующие лекарства.

14. Правда ли, что если витамины принимать горстями все вместе, то они не усваиваются ?

Есть некоторые витамины, как Тиоктацид, который надо принимать отдельно. А так все можно одной горстью принимать.

Итог : ВЮВ произвела на меня тоже самое очень хорошее впечатление, что и в первый раз. Это мой тип доктора и если буду делать ЭКО в Москве, то только у неё.

ДОНИНА. Приятно, что когда зашла к ней, она уже просмотрела мою "историю болезни" и приступила сразу к делу.

- Алёна, ну надо же что-то делать, ну 7 пролётов уже !!

Я ей рассказала, что начала колоть Клексан, как она прописала,  по 0,6 за 3 месяца до начала протокола, а за 1 месяц до протокола Ддимер у меня упал с 0,5 до 0,2 и я испугалась, и не стала дальше колоть Клексан.

- Алёна, нельзя было ни в коем случае отменять Клексан. Ну и что что Ддимер 0,2. В вашем случае Клексан по 0,6 - это даже не лечебная, это профилактическая доза ! 

Назначения в подготовке к сдедующему протоколу все те же : за 3 месяца до протокола Клексан 0,6 с 4-ого по 27-ой ДЦ. Принести в январе Ддимер и Парустест (сдавать во вторую фазу цикла). Перед гистерой за 24 часа до операции Клексан отменить и возобновить через 12 часов после окончания процедуры.

- А можно обойтись без Парустеста ? Это же мне в Москву прилетать, просто чтоб Парустест сдать ?

- Вот так вот и все, а можно без этого обойтись, а можно без того ...Нет, не обойтись !

- Почему никто из репродуктологов серьёзно не относится к сотрудничеству с гематологами ?

- Ну почему, есть которые сотрудничают, Мартышкина из Мира например.

Игог : буду делать в этот раз всё, что она скажет. Хватит отсебятины.

ШНУРОВА (гинеколог в Питере, пошла по рекомендации. Это она - основатель Авапетер в Питере)

Посмотрела все бумажки, анализы и назначения от ВЮВ и от Дониной.

- Ну и что вы ко мне пришли ? У вас очень грамотный репродуктолог и очень грамотный гематолог. Слушайте всё и делайте всё, что они вам говорят.

- Я уже скоро ни от кого и ничего не буду хотеть.

- Нет нет, так не пойдёт ! Сейчас разберёмся ! Почему вам гистеру назначили ?

И тут она мне объяснила, что с моими мутациями, а их у меня пять, особенно MTHFR (С677Т) в сочетании с ... мне будет практически невозможно выносить мою беременность, будет всё время или замершая или выкидыш. И тут она побежала в др. кабинет, где сидела узистка, и я услышала, как она её попросила, примите пож. девочку срочно без очереди, девочка "тяжёлый случай" !

На узи нашли ножку от полипа, которую мне датский хирург (хвалёная зарубежная медицина) видимо не прижёг как следует, или вообще не удалил. 

Итог :  есть у неё хороший хирург и он мне сделает гистеру как надо. В январе лечу в Питер на гистеру.

Забыла написать : от Шнуровой назначения Фолацин и Омега 3 - пожизненно. Перед протоколом контроль Гомоцистеина. Норма 6 для меня. Если 2-3-4, то Фолацин через день. Если 7-8 то Фолацин 10 мг. в день и инъекции В12.

Шнурова подтвердила, что она бы мне тоже как и Донина назначила бы Клексан за 3 месяца до протокола.

Ещё сказала, что сами по себе мутации не так страшны как, в каком они сочетании. 

Сдала Гомоцистеин 6,8