Новые методики ЭКО Южной Кореи
Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про ЭКО.- При помощи Мариночки,публикую вот такую инфу с сайта клиники эко Ю.Корея http://rachelivf.com/rus/sub/sub0207.html
- А как ваши наблюдения что-то подобное в России делают?
- Где и кто?
- Новая методика, повышающая вероятность успешного результата у пациенток с повторной неудачной имплантацией
- 1. Вспомогательный хэтчинг (ВХ)
- Хэтчинг является важной стадией в процессе развития эмбриона. Но из практики репродуктивной медицины известно, что некоторые эмбрионы не могут самостоятельно пройти эту стадию и оседают на блестящей оболочке. Поэтому во избежание риска в отдельных случаях (немолодой возраст пациентки, толстая блестящая оболочка, повторная неудачная имплантация) применяется вспомогательная технология, так называемый, вспомогательный хэтчинг. С помощью лазера производится надсечение блестящей оболочки, что помогает эмбриону освободиться из неё. В результате данной процедуры вероятность имплантации значительно повышается.
- 2. Клей для эмбриона
- 3. «Клей» для эмбрионов представляет собой питательную среду для переноса и развития эмбриона, которая содержит углеводороды, аминокислоты, витамины, источники энергии, а также имеет высокое содержание гиалуронана. В определённых случаях данная среда используется нами в день переноса эмбриона для повышения качества процесса имплантации.
- 3. Физиологическое интраплазматическое введение спермы (ПИКСИ)
- В естественном процессе оплодотворения связывание спермы с комплексом ооцитов является основным этапом зачатия. В процедуре ЭКО-ИКСИ мы воспроизводим этот этап, который предполагает выбор подготовленной по биохимическому составу спермы для связывания с гиалуронаном. Сперму помещают в сосуд для ПИКСИ, где содержится проба гиалуронанового гидрогеля. В результате этой процедуры выбранный сперматозоид по своим качественным характеристикам становится таким же, как и в процессе естественной репродукции.
- 4.Человеческий хорионический гонадотропин ((hCG) и перенос эмбриона (ПЭ)
- Как известно, во время естественной беременности эмбрионы выделяют человеческий хорионический гонадотропин (hCG). Однако в процедуре ЭКО эмбрионы не имеют достаточного времени на выделение (hCG), так как они переносятся непосредственно в матку и, следовательно, не проходят путь по фаллопиевым трубам. Таким образом, как свидетельствуют результаты последних исследований, введение hCG в матку непосредственно перед переносом эмбриона подготавливает матку к имплантации в соответствии с естественными условиями беременности.
- 5. Ингибитор маточного сокращения
- Маточные сокращения являются важным фактором имплантации эмбриона, так как излишние маточные сокращения могут привести к выходу эмбрионов из матки и снижают вероятность успешной имплантации. Трактоцил, антагонист окситоцина/вазопрессина V1A , широко используется в настоящее время для предотвращения преждевременных родов. Недавно трактоцил был введен в программы ЭКО-ПЭ, так как было установлено, что он снижает частоту и амплитуду маточных сокращений. Мы определяем пациенток с высоким риском маточных сокращений и проводим процедуру внутривенного введения трактоцила за один час до переноса эмбриона.
- 6. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (ГКСФ)
- Большое значение для успешной имплантации имеет толщина эндометрия, так как этот показатель свидетельствует о готовности матки к переносу эмбриона. Как правило, достаточной для успешной имплантации считается толщина более 6-7 мм, но у некоторых пациенток цикла ЭКО эндометрий оказывается тоньше необходимого значения. Существует несколько причин истончения эндометрия. Самыми распространёнными являются механические повреждения эндометрия, например, внутриматочные синехии (спайки) или функциональная неспособность роста эндометрия. После диагностики подобных случаев мы в течение фолликулярного периода проводим процедуру внутриматочного введения ГКФС, что приводит к увеличению толщины эндометрия и повышает его готовность к имплантации. ГКФС является высокоактивным фактором клеточного роста и пролиферации. В результате использования этой процедуры по всему миру были получены перспективные данные в циклах ЭКО-ПЭ.
- 7. Интралипид
- Последние исследования показали, что благодаря применению интралипидов, появилась возможность предотвратить повторную неудачную имплантацию и невынашивание беременности, связанные с иммунологическими нарушениями, включающими активацию естественных киллеров (ЕК) и повышенную активацию клеток ЕК. Интралипид представляет собой безопасную жировую эмульсию, которую применяют как компонент парентерального питания. Также было установлено, что интралипиды снижают активность клеток ЕК, что приводит к имплантации эмбрионов на стенке матки и их нормальному росту. Мы проводим анализ клеток ЕК среди пациенток с RIF и отбираем кандидатуры для лечения интралипидами перед переносом эмбрионов.
Юлия
В Ю.Корее очень хорошие врачи спецы в своем деле)У них очень развита медицина.
17.03.2014
Ответить
Марина
У нас распространен хэтчинг. Кстати, я слышала, что новые исследования не подтверждают его необходимость. И ПИКСИ много, где делают. Только на практике - это никакая не гарантия отбора только качественных сперматозоидов, как они пишут. Отбирают зрелых, а зрелые могут быть и с плохой генетикой. Но после ПИКСИ в целом процент выживаемости эмбрионов повыше.п.2 . Эмбрионы же не сухие переносят, а со средой. Возможно, они это и называют клеем.п.5. У нас считается, что выпасть эмбрион не может. По законам физики.п.6. Эндометрий считается нормальным для переноса от 8. Наращивают гормонами, кому необходимо. В случаях механических повреждений, например, после некачественной чистки, беременности, как правило, не получаются. Наши врачи ничего изменить не могут, только сурмама.Про п.4 и п.7 никогда не слышала.
16.03.2014
Ответить
Мariшка
Я слышала,Мариша про т.н. "орошение матки перед ПЭ". Но,тут есть риск,что матку повредят во время прокола для орошения.
16.03.2014
Ответить
Мariшка
Ну,судя по отзывам-да. В любом случае шприцем,а там же игла,которая может повредить.Хотя,я вот размышляю,что и при Еб же Хгч начинает выделяться уже после имплантации и тоже получается не имеет время для выделения Хгч. Он же не выделяет его,пока по трубам ползет..
16.03.2014
Ответить
Марина
Точно! Я это несоответствие не подметила. Ерунда, мне кажется, все это. Я верю прежде всего в качество эмбрионов. Не приживаются, значит, плохие. Ну, или с эндометрием проблема. А все остальное: кровь, антитела, поддержка - это уже потом вступает в силу и влияет уже на вынашиваемость. С хорошим эмбрионом должна наступать как минимум биохимическая.
16.03.2014
Ответить
марина
Мне док даже яичник не стал пунктировать чтобы матку не прокалывать- сказал это риск и почти провал потом в переносе
16.03.2014
Ответить
Мariшка
У меня тоже яичник запрятался один за матку,и сказали что не будут его пунктировать,если не достанут,чтобы матку не проколоть ненароком.
16.03.2014
Ответить
марина
а на УЗИ его хорошо видели??Понимешь у меня дилема- на УЗИ все ОК, а при пункции выявили такое- вот и прей мозгом- не захотели или не смогли
16.03.2014
Ответить
марина
а вот про ХГЧ- задумалась! Ведь не зря его в поддержку назначают,может действительно лучше прям "туда"
16.03.2014
Ответить
Мariшка
Мариша,а где логическое объяснение,чтобы "прям туда"? Эмбрион же его в кровь выделяет,уже после имплантации. А так получается,что он как улитка ползет и везде за собой след Хгч оставояет,что ли? Может есть смысл колоть его,например в день подсадки,или даже раньше..Это да.А насчет яичника тоже здесь отвечу. Да,мне видели это на Узи. Причем все врачи постоянно говорили,что "яичник как бы,припаян к матке,спрятался за ней".
17.03.2014
Ответить
марина
Мне ХГЧ в день подсадки кололи и потом по схеме.Насчет этого не скажу,но может в полости быстрее всасывается-местно так сказатьЮнапример внутривено уколы лучше действуют чем внутримышечно.А насчет яичника меня и смутило-никто и никогда не говорил что он как-то неправильно расположился!! даже в новой клинике где была и сразу рассказала почему перехожу удивились- сказали что нормально он расположен!! И док моя в прошлой клинике уж очень заверяла- что в следующий раз спунктируют точно! ну как так-то???
17.03.2014
Ответить
Мariшка
Эх,тезка..,Я уже давно поняла,что мы к сожалению много чего должны за воачами провеоять и свое предлагать,как не обидно это признавать, Их у нас много,а мы у себя одни.
17.03.2014
Ответить
марина
вот я уточню,мы в этот раз вскользь поговорили,потому как это был первый визит,но мне док что-то говорила чтобы прокатнуть эмбрион в чашке с гилауроновой кислотой типа,тонкости узнаю когда поеду к ней уже конкретно после кариотипа сделанного(просто мой док первичные приемы не ведет,вела помощник,а моя заходила на УЗИ ну и в скользь пути решения проблемы) Уточню отпишусь.Клей этот сразу типа имплантирует эмбрион-выпасть он не может конечно,но пока катается в полости может не самое удачное место выбрать- что зачастую и служит или срывом или отсутствием имплантации
16.03.2014
Ответить
Ириска
Ты у Сиренко будешь делать? Кстати, как съездили и с клиникой определились?
16.03.2014
Ответить
марина
Честно- в поиске.Пока съездила на первый раз оч.бегло с ней пообщалась-она не ведет первичные приемы,виделись 5 мин. Когда будет готов кариотип поедем еще раз уже более детально обсудим и тогда надо будет определяться! Очень тянет за рубеж,но есть свои минуса с организацией,захода если чего в крио и пр.
16.03.2014
Ответить
Ириска
Ну к нам она тоже забегала мельком)) А мне еще клиника понравилась, которая в серии передач про ЭКО фигурирует, в Польше.Крутая!
16.03.2014
Ответить
марина
это новум, я им писала- но у них нет сайта на русском,и я ниче там не пойму.Ооочегь хорошие отзывы о ней- вот она мне реальней,но таких фокусов они не делают как корейцы.У них просто хорошая эмбриология и все стандартно- ИКСИ,ИМСИ,ПИКСИ ну короче все как у нас,просто качество лучше! И эмбриоскоп из ноу-хау так сказать!
16.03.2014
Ответить
Людмила
Точно подмечено. Корейцы реально какие-то фокусы вытворяют. Но по этой теме надо девчонок с Дальнего Востока найти и задать наши волнующие вопросы о рейтинге клиник, проблемы в области бесплодия, которые решают лучше чем в России, процент успешных протоколов и.т.п. В основном им более доступно ВРТ в Корее из-за близости границы и теперь безвизового въезда. Мне даже зав.ЖК про Южную Корею сказала, что именно их клиники потенциально успешные места для проведения ЭКО. Пока в раздумьях и без детального изучения этого вопроса.
16.03.2014
Ответить
Людмила
Будем ждать вдруг где-то и наши такое делают. Правда по моей проблеме (низкий овариальный резерв) инфы нет, но, возможно, из-за отсутствия имплантации тоже что-то из этих технологий могли бы помочь и мне...
16.03.2014
Ответить