Заключение по результатам тестирования:
• Высокий риск тромбообразования за счет резистентности V фактора свертываемости к активированному протеину C (Лейденская мутация) на фоне снижения фибринолитической активности крови.
• Высокий риск развития тромбоза вен нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии, повышен риск тромбозов церебральных сосудов и ишемического инсульта, ангиопатии.
• Риск развития тромбозов возрастает с возрастом: при данном генотипе увеличение риска венозных тромбозов практически не наблюдается до 40 лет и достигает максимума после 60 лет.
• Прием оральных контрацептивов или гормонозаместительная терапия значительно увеличивает риск венозных тромбозов.
• Крайне высокий риск осложнений, связанных с повышенным тромбообразованием, в случае наступления беременности, высокий риск потери плода во втором и третьем триместрах, повышен риск привычного невынашивания беременности. Риск венозных тромбозов особенно увеличивается в III триместре и сохраняется, по меньшей мере, в течение трех месяцев после родов, снижен риск потери плода на протяжении всего первого триместра.
• Повышен риск развития преэклампсии.
Рекомендованные дополнительные исследования:
-
-
Определение VIIIc
-
Контроль уровня протеина C
-
Активность ингибитора активатора плазминогена.
-
Активность плазминогена.
-
Уровень триглицеридов
-
Индекс атерогенности
-
Выявление дефектов в генах фолатного цикла, так как это может служить дополнительным фактором риска тромбозов при данном генотипе.
Практические рекомендации:
-
Низкомолекулярные гепарины при беременности.
-
Запрет оральных контрацептивов и гормонозаместительной терапии
-
В случае наличия в анамнезе тромбозов любой локализации необходимо решение вопроса о пожизненной антикоагулянтной терапии
В случае варикозного расширения вен нижних конечностей рекомендуется компрессионное белье
-
Обследование родственников I-II степени родства на носительство мутации Лейден.
-
При данном генотипе курение является дополнительным фактором риска венозных тромбозов.
-
