Сочетанный фактор - по ОМС?
ЭКО по квоте и полису ОМСДевушки, судя по приказу Минздрава РФ от 10 декабря 2013 г. № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи", ЭКО по сочетанному фактору бесплодия в 2014 году не оплачивается из средств ОМС, а делается по федеральной или региональной квоте.
Но мой гинеколог говорит, что сейчас уже вообще нет никаких квот, все факторы идут по ОМС.
Она права? Может есть какой-то новый приказ, где это описывается?
Может ли быть так, что она направит в комиссию заключение с сочетанным фактором, и нам откажут в направлении по ОМС?
Татьяна
У нас тоже МФ+ЖФ. Делала уже ЭКО по ОМС в центре им.Кулакова, там не обратили на это внимание, потом подавала доки в центр им.Алмазова, там отказали, сказали что надо по квоте. Так что я думаю, что где-то обращают на это внимание, а где-то нет.
02.10.2014
Ответить
Milo4ka
ДД, Наталья, у нас как было — направление на ЭКО по ОМС я начала оформлять со своим ЖФ. По мере того как сдавались анализы, выяснилось по СГ, что у нас еще и МФ. Но я слышала, что многим в таком случае все равно давали направление, и продолжила оформление, В ЖК мне ни слова не сказали про СГ. Написали только мой фактор 97,1 вроде как. Далее окружной гинеколог увидела не оч хорошие данные СГ, и сказала: "ой, а у вас то тут сочетанный получается". Я ей сразу ответила, что знаем, но согласны за ИКСИ доплатить. В общем, подписала она направление. Далее на прием в клинику, где врач после рассмотрения всех анализов сказала, что и ИКСИ войдет в протокол по ОМС, не надо будет доплачивать. ВОт так. Удачи, берите направление по ОМС, пусть все сложится у вас!!!
02.10.2014
Ответить
Наталья
Спасибо большое! Пусть и у вас все получится)))То есть направление вам дали все-таки с ЖФ, а не сочетанным?
02.10.2014
Ответить
Milo4ka
Да, в направлении только мой фактор указан. А там в клинике уже с репродуктологом будете разговаривать. У вас какие факторы? у меня трубный, сч ним шла изначально, его и написали.
02.10.2014
Ответить
Наталья
У нас мужской + мой эндометриоз. Вот кстати вы не в курсе, эндометриоз вообще считается фактором бесплодия?
02.10.2014
Ответить
Milo4ka
вот что не знаю, то не знаю.. Но его вроде как лечить надо, ведь с эндометриозом риск большой что не приживется эмбрион.
02.10.2014
Ответить
Наталья
У меня наружный эндометриоз, он на это не влияет. С ним естественным путем забеременеть очень тяжело, а в протоколе ЭКО он особой роли не играет, насколько я знаю. Он, к сожалению, не лечится, только хирургически. Мне уже делали одну операцию, удалили огромную кисту, сейчас рецидив.
02.10.2014
Ответить
Evi
Наталья, эндометриоз тоже считается фактором бесплодия, подходит под ОМС. Да, он лечится только операциями. Вам лучше всего успеть на ЭКО пока не прошёл год после лапары. Вы пишите про рецидив эндометриоза, в чём он выражается? Если опять появилась киста, то по ОМС вам скорее всего откажут с кистой.Я так попала. Получила направление по ОМС через 5 мес после второй операции (эндометриоз 4 степени). Пока меня готовили к протоколу по ОМС, прошло 4 месяца, опять появилась киста. В протокол меня не взяли, отправили на третью операцию (а ведь ещё даже года не прошло с последней операции). Пришлось нам сделать протокол платно с моей кистой, так как резать у меня уже нечего.
03.10.2014
Ответить
Наталья
Evi, да, снова появилась киста. Пока небольшая.Мой гинеколог говорит, что с кистой возьмут. Также я узнавала в клинике, в которой возможно буду делать ЭКО. Они ответили, что если киста впервые, то нужно удалить, а если рецидив, то берут с ней в протокол. Главное, чтобы с прошлой операции гистология подтверждала, что киста была именно эндометриоидная.Видимо, этот вопрос на усмотрение клиники.
03.10.2014
Ответить
Evi
Я готовилась к протоколу в НИИ Кулакова. На руках были выписки с двух операций, по гистологии эндометриоз. Остался один яичник и на нём опять вылезла киста (1,5-2 см). АМГ — на нижней границе, ниже не возьмут по ОМС. И со всем этим букетом репродуктолог из Кулакова отправила меня на третью операцию, потому что они не имеют права стимулировать с кистами яичников (в редких случаях это может быть не киста, а опухоль). Естественно, я отказалась от третьей операции. После неё я бы ушла в естественный климакс и дальше только донорские яйцеклетки. Вот такая моя история. Может, вас и возьмут с кистой? надо смотреть АМГ и количество антральных фолликулов в яичниках.
03.10.2014
Ответить
Наталья
Evi, почитала ваш дневник — мне тоже лапару Левшин делал. Тоже была сложнейшая операция — длилась 8 часов.Но несмотря на это, АМГ у меня хороший: 4,2 при норме 0.75 — 4.46. Надеюсь, что возьмут с кистой. Операцию вторую я конечно выдержу, может это будет и не очень критично, но жутко не хочется терять время.
03.10.2014
Ответить
Evi
О, 8 часов!!! Вот это да! Серьёзный у вас эндометриоз. У меня 4,5 часа. Я Лёвшиным довольна, после его операции у меня ушли боли. Но вот чуда не случилось. Мне пришлось делать ЭКО. Прямо с кистой. В Витроклиник. У вас возраст ещё хороший. Поэтому АМГ в норме. На Западе сплошь и рядом делают ЭКО с эндом.кистами. А у нас Минздрав запрещает.
03.10.2014
Ответить
Наталья
Да, Левшин сам был в шоке, по-моему. В моем возрасте он такого не видел. Я им тоже довольна, боли тоже ушли (до этого были ужасные), но чуда тоже не случилось, он его и не обещал. Хотя у нас еще МФ.Кстати, вот, что на сайте той клиники написано:Какова тактика у пациенток с бесплодием и эндометриомами?Киста яичника обнаружена впервые: обязательна лапароскопическое удаление кисты с гистологическим исследованием. После этого лечение бесплодия, включая ЭКО.Рецидив эндометриоидной кисты: ЭКО на фоне кисты, во время пункции может быть произведена аспирация (отсасывание) содержимого кисты.Следует иметь ввиду, что наличие эндометриоидной кисты ухудшает реакцию яичников на препараты, но повторные операции — резекции яичников — еще более снижают фолликулярный резерв и ухудшают реакцию яичников.
03.10.2014
Ответить
Evi
Да, Наталья, я согласна с такой тактикой. Но вот почему-то со мной поступили иначе. Причём мой репродуктолог в НИИ Кулакова считается спецом по эндометриозу, доктор наук. Я к ней пришла с огромной надеждой, а ушла в слезах и соплях. Согласна уже была на ДЯ. Почитала, узнала, что во всём мире небольшие кисты вообще не проблема для репродуктологов. У меня она даже не выросла на стимуляции Гоналом, её не стали пунктировать вместе с фолликулами.А как называется ваша клиника? Из которой статья.
03.10.2014
Ответить