Вот я прям знала, что встанет этот вопрос.
И снова про ИКСИ по ОМС...
Разрешите вопрос: а как у вас получилось в направлении только ЖФ?
В моей клинике несколько раз слышала, как ругались врачи на тему, что в направлении нет МФ и им приходится за свой счет делать ИКСИ, т.к. страховая, естессно, это не оплачивает, ибо в направлении нет об этом записи. Последний раз был скандал, когда девочку отправили восвоясии с направлением ЖФ и отвратительной спермограммой. Все начали хаить клинику, но с другой стороны, почему эмбриологи должны работать бесплатно?
Я не понимаю, какое официальное подтверждение Вам нужно? Есть федеральный приказ 916н Минздрава, там черным по белому указано, что ИКСИ входит в ОМС.
Для этого должно быть направление. По закону Вы не имеете права на ИКСИ, т.к. Вам его не назначили.
Как его должны назначить? Направление дается на ЭКО, там не уточняются подробности, необходимо ИКСИ или нет.
Если не участвует, это означает что вы не имеете права на ЭКО. Вообще. По закону. Но очень многие обходят закон. (в том числе и я, но у меня другая история. У нас диагноз, который не входит в омс). Если нет МФ, то ИКСИ за свой счет, ну или на дурочку скосить, может клиника сама сделает. Правда они будут очень недовольные) Я бы заплатила по чесноку. А то у меня в жизни обычно так: если где то что-то урву, то потом в 3 раза больше у меня убывает:( Закон бумеранга.
Если вы про приказ 916н Минздрава, он никак не отвечает на мой вопрос.
То есть Вы подделали результаты СГ? Согласно приказу 916н Вы не имеете право идти по ОМС, Вы должны идти по федералке.
Я сталкивалась с девочками, которые чтобы не ждать квоты идут по ОМС и потом втихаря договариваются с клиникой об оплате ИКСИ. Но они это делают тихонечко, чтоб никто не отобрал ОМС, а вы прям так смело везде звоните. Вы не боитесь что отберут квоту? Вы не имеете права на нее. Вам кто-то пошел на встречу и написали ЖФ, а Вы сейчас так открыто качаете права вопреки федеральным законам...
Мы ничего не подделывали. По федералке с июля уже никого не оформляют (так мне сказали в Центре планирования), поэтому даже со смешанным фактором берут по ОМС. Я тоже читала приказ и обсуждала этот вопрос со своим врачом, даже чуть не поругалась с ней по этому поводу (типа я ей не доверяю). Какой нам фактор напишут в направлении, я не знала, пока его не получила.
Рио, в каком месте я качаю права? Я всего лишь хочу получить официальный ответ на свой вопрос.Мы без проблем оплатим ИКСИ, если нам оно по закону не полагается. Но если полагается, я не собираюсь тратить лишнее.
Не понимаю вашего агрессивного настроя.
Да почему агрессивного то?! Просто через текст не передать эмоции.
Я на этом собаку съела! Псориазом покрылась на нервной почве. Приказ знаю как облупленный. Писала по своему вопросу в Минздрав в Москву, имею официальный ответ. Так же параллельно писала в Коммитет по здравоохранению на Садовую ул. в Спб.
Когда я оформляла направление, я стояла над врачом в ЖК и ее рукой выводила МФ. Я знала, что если будет МФ, то будет ИКСИ.
Для Вас было бы выгоднее, чтобы врачиха не показывала в направлении ЖФ, а указала бы только МФ.
Сейчас все зависит от человеческого фактора. Если представитель страховой не окажется бюрократом, и войдет в положение, то Вам дадут добро. Если же пойдет строго по ФЗ, тогда самим придется оплачивать!
Скажите, а у сохранился офиц. ответ Минздрава? Если да, можно на него посмотреть?
Ответ был по моему вопросу: у нас азооспермия и нам требуется операция по доставанию спермиков. Эта операция включена только в федералку, но при этом должен быть еще и ЖФ. Т.к. по федералке сочетанный фактор. Вот я и спрашивала, что по омс я не могу пройти, потому что операция не включена (а мы ее уже сделали, и у нас был замороженный материал), но напрвление нам все равно не дают, потому что по закону азооспермия — это федералка. А по федералке не могу пройти, потому что нет женского фактора!
Мне минздрав расписал весь приказ на 2 страницах и вконце написал обращаться в местные органы, что Москва тут не при чем, у них свое финансирование. Типа, если омс (это же городские деньги), вам даст добро, то мы не против. Могу поискать этот ответ, но он для вас неинформативен. Там отсылка в страховую мою и в комитет по здравоохранению в спб.
Ну да, другая. У нас наоборот есть только один фактор, а нужен был соченный, чтоб получить квоту хотя бы по федералке. Но для того чтобы это выяснить, мне пришлось делать то, что сейчас делаете Вы: выяснять где сочетанный фактор имеет место быть, а где нет и что должно быть указано в направлении.
Ведь официальные документы у нас такие документы)) Там прям вот однозначно все не написано. Надо все обмозговывать. Сейчас я Вам объясню так, как мне объяснял зав. ген. дирекотра клиники ВРТ (он наш андролог был).
И так, скриншот раздела один 916 приказа (в разделе один описываются процедуры оплачиваемые из средств федерального бюджета). Обратите внимание на графу Коды по МКБ. Там четко указано: 46+97. МФ+ЖФ. Не поспоришь, правда? Сочетанный фактор.
Далее смотрим с раздела два вышеназванного приказа (этот раздел сожержит перечень процедур, проводящихся за счет средств ОМС).
Итак, смотрите, все через запятую идет. Ни одного сочетанного фактора! Уж не помню под какой цифрой кроется тут МФ, но какая то из цифр звучит в расшифровке следующим образом: женское бесплодие связанное с мужским. Я разбиралась и с этим многозначительным утверждением. Это чисто мужской фактор. Но, блин, без биопсии яичка(((
Таким образом, на ЭКО за счет средств ОМС имею право только пары с каким нибудь одним фактором!!!! Почему??? Да потому что диагнозы написаны через запятую!!!!
Я абсолютно согласна с тем, что вы написали. И, как уже написала выше, обсуждала этот вопрос с гинекологом, т.к. была уверена, что нам полагается федеральная квота, а не ЭКО за счет средств ОМС. Меня уверили, что сейчас по федералке никого уже не оформляют. Поэтому нам оформили направление по ОМС с женским фактором.
"мне пришлось делать то, что сейчас делаете Вы: выяснять где сочетанный фактор имеет место быть, а где нет и что должно быть указано в направлении"
Я пытаюсь выяснить сейчас совершенно не это. И на мой вопрос приказ все же не отвечает...
Давайте опустим, что у нас изначально сочетанный фактор, т.к. это уже не важно.
Тогда вопрос звучит так: оплачивается ли ИКСИ за счет средств ОМС при наличии в день пункции показаний к ИКСИ и при условии, что в направлении указан только женский фактор?
Понятен Ваш вопрос.
Но ни в одном приказе не может быть официального ответа. Т.к. априори там изначально указано, что если МФ есть в направлении, то есть и ИКСИ.
Варианты, что если... моя Г. идиотка и перепутала факторы возвращают нас к началу.
Мое мнение, теперь только человеческий фактор. Я не знала, что федералку уже не дают, думала вы как и многие подделали анализы.
Желаю Вам удачи, надеюсь Вам пойдут на встречу и оплатят ИКСИ. Но законодательно на данный момент времени имеют право отказать.
Спасибо! Постараюсь все-таки получить какой-то ответ в Департаменте здравоохранения.
И вам удачи! Вижу, что мой этап вы прошли успешно, так что теперь желаю удачно выносить и родить :)
Наталья, все зависит от клиники. У меня трубный фактор бесплодия, но ИКСИ мне сделали за счет средств ОМС.
Евгения, спасибо! То есть все таки не зря я звоню и выясняю. А вас не просили, как меня, уточнить этот вопрос у страховой?
В том году была квота с ЖФ и делали эко+икси. В этом году врач сказала, для того, чтобы пройти по ОМС делаем упор на МФ, поэтому в направлении указываем МФ и тогда будет бесплатно ИКСИ. Нам также объяснили в Мед.здраве....что при ЖФ в ОМС нет ИКСИ
Я по омс в ЦПСиР, икси делали 50/50 просто врач сама предложила, у нас нормоспермия. В направлении указан трубный фактор. И ни кто не заставил нас платить за что то
Я читала где-тоючто входит в ОМС.Даже биопсия входит в ОМС и ещё проводят бесплатно.