Дорогие девочки, не обойтись мне без вашего экспертного мнения! Пожалуйста, подскажите, если на 3 ДПП Д-димер составляет 1,67 при норме меньше 0,5 - это вписывается в какие-то общепринятые стандарты? Или нужно бить тревогу? Из препаратов колю клексан 0,4. Естественно, показатель решила промониторить по собственной инициативе, врач сказал, что ничего мониторить не нужно. Пожалуйста, дайте свою оценку. Спасибо!!!
Москва
Д-димер повышен на 3 ДПП - насколько это повышение вписывается в стандарты?
Челябинск
Общепринятые стандарты- это нормы вашей лабаратории. У вас превышение нормы в три раза и может быть доза клексана 0.4 маловата для вас. С какого дня начали колоть клексан?
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Не было мутаций, либо я просто об этом не знаю. Все анализы сдавали стандартно. С гемостазом все было в порядке прям перед протоколом, только тромбиновое время было слегка увеличено.
0
27.05.2015
Ответить
Екатеринбург
мутации это имеется ввиду не гемостазиограмма а генетический анализ на тромбофилии. если они есть то расширенная гемостазиограмма мониториться постоянно и коррекция
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Спасибо за разъяснение. Нет, такого анализа мне точно не делали :(
0
27.05.2015
Ответить
Екатеринбург
а если у вас лимфоциты увеличены то это вирусная инфекция и если ее не лечить то клексан не сильно поможет... вирусы когда активны сильно влияют на гемостаз
0
27.05.2015
Ответить
Екатеринбург
у вас там пост был увеличен процент лимфоцитов.... это обычно из за торч инфекций
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Процент лимфоцитов мог быть увеличен из-за хронического герпеса, живущего в организме? Активного не было и нет. Это плохо, что есть хронический? Но вроде с ним уже ничего не сделать?
0
27.05.2015
Ответить
Екатеринбург
да именно мог. сейчас из за него очень много замерших. у меня носительство 6 типов из 8. высыпал за жизнь только на лице и редко а отслеживаю по анализам периодами и наблюдаюсь в НИИ дерматовенерологии
хронический герпес люди отслеживают всю жизнь и периодами лечат. нужно сдавать авидность и пцр крови мочи слюны мазок сперму (мужу). если авидность низкая и где то в пцр проскочил — лечат обоих
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Ладно, будем надеяться эта карта не сыграет.. :( Буду отслеживать дальше. Что еще остается?
0
27.05.2015
Ответить
Екатеринбург
а по поводу клексана мне интересно что там в интрукции пишут — спокойно ли можно применять в беременность? как то там мутно
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Написано, что не рекомендуется беременным с искусственным клапаном в сердце, других особенных противопоказаний, связанных со статусом нет.
0
27.05.2015
Ответить
Екатеринбург
ну тогда хорошо.. насчет дозировки вам к гематологу надо. какой врач вам сказал 0.4 хватит?
0
27.05.2015
Ответить
Екатеринбург
просто я думаю к гематологу сходить переспросить не мешает, потому что странно что сам врач не мониторит расширенный гемостаз а вы..
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Подумаю к кому сходить. Мне тоже странно, что наша медицина ведет себя столь... сдержанно, и это при том, что я за все плачу. Но если честно, другого поведения я еще ни разу не встречала среди врачей. Молчат про все.
0
27.05.2015
Ответить
Екатеринбург
я раньше была тоже удивлена а сейчас уже нет... 250 тыс только просто на анализы и консультации (большинство бестолковых) потратила за 2 года. а проблема пока так и есть — главное знаю какая (хламидии и торч инфекции) но мне рецепты прям зубами вырывать приходится при том что платно все. на одном так и написано — пациентка настаивает на лечении и это пишет дерматовенеролог Сверд обл которую Москва хвалит ((( я в ужасе пребываю
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Юлия, то, что вы написали, мне очень близко и понятно.... стараюсь тоже не опускать руки. Спасибо вам за помощь и очень полезную информацию!
0
27.05.2015
Ответить
Екатеринбург
активность не смотрят по антителам. антитела сдаются 1 раз если видно что произошло заражение и все. по ним рецедив можно только косвенно увидеть и то не точно... а высыпания лишь у 20% зараженных
0
27.05.2015
Ответить
Челябинск
а клексан назначили в целях профилактики или из за тромбинового времени? преценденты с д-димером уже были когда то?
0
27.05.2015
Ответить
Москва
В целях профилактики. Прецедентов с д-димером ранее не было ни разу.
0
27.05.2015
Ответить
Челябинск
Ну, если мутаций нет и с кровью все нормально, то есть надежда, что он скакнул на имплантацию, бывает такое. А кроме д-димера ничего не сдавали? Один д-димер не очень информативен.
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Сдавала еще эстрадиол 1356,0 пг/мл (норм нет, но гемотест ставит ++ превышение), и прогестерон 47,21 нг/мл (то же самое, норм нет, но гемотест ставит ++ превышение). Ну, так, на всякий случай ХГЧ, просто для статистики — 1,1. Но это только 3 ДПП. Тут рано вообще смотреть.
0
27.05.2015
Ответить
Челябинск
эстрадиол и прогик нормальные. но я не про них спрашивала — надо смотреть гемостазиограмму, то есть не только д-димер, но и остальные показатели- фибриноген, ачтв и т.д.
0
27.05.2015
Ответить
Санкт-Петербург
Пушистик,у меня на 16 дпп был 1,53- назначили колоть Фраксипарин. Но от него начало мазать, отменили . Пересылала через две недели- 0,66. Врач назначила Вессел Дуэ, но я его не принимаю. Не верю я уже этому врачу , как то не повезло с гематологом...и тем более завышение то уже ни о чем... Мне кажется у всех д- димер вначале подскакаивает. Конечно, нужно идти к хорошему гематологу, не считаю что все правильно сделала... Но он теперь то в почти норме. И еще ... Перед сдачей этого анализа оказывается нужно обязательно выпить воды минимум стакан, ну и голодный желудок обязательно, строгие там условия очень, уж начиталась по самые уши. Ну и не показателен он без коагулограммы еще вроде бы, тоже ее делала
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Марьяша, я мониторю дальше этот показатель. Посмотрим, что будет дальше. Клексан колю пока в той же дозировке. Будем рассчитывать, что это он на имплантацию скакнул ;) Коагулограмму сделаю полностью. Спасибо за ответ!
0
28.05.2015
Ответить
Ярославль
Дд! 1, 6 норма для 1 триместра, верхняя причем. Вам стоит ориентироваться на <0, 50 все-таки. Завышенное протромбиновое может указывать на проблемы с коагуляцией, косвенно. Возможно, 0, 4 клексана вполне себе ничего, особенно , учитывая, что Вам грамотно назначили за 3 дня до перененоса. Традиционный контроль для нас, таких самостоятельных , без врачей контролирующих гормоны и гемостаз)))-3-5-7-9дпп. Пересдайте на 5 д, посмотрите, как работает клексан, там станет понятно, есть ли смысл увеличивать дозу. А насч прогика что врач сказал?
0
27.05.2015
Ответить
Москва
Мария, большое спасибо за ответ! Сделаю теперь гемастезиограмму в целях контроля. Насчет прогика сказал, что все ок. Так как поддерживаемся крайноном, а он действует местно, и в данном случае кровь не очень показательна.
0
27.05.2015
Ответить
Он сказал, что все ок, доза клексана 0,4 достаточная... 