я все ещё не сдала д-димер (врач не назначала, коагулограмма только перед протоколом была, потом фракс после пункции и до 7 дпп)
Опять Д-димер
Да, а не потому, что он дешевле, чем коагулограмма?)) почитала в статьях, что показатели гемостаза только в комплексе информативны
ну если 1250-по вашему это дешево то не знаю)) вся когуалограмма стоит на 300 рублей дороже чем один д-димер
Правильно вы почитали, нельзя назначать гепарины имея показатели одного д-димера. А но основании чего вам отменили фракс после 7дпп?
Не на основании. Была отличная коагулограмма до протокола (+сказали, что мой питьевой режим и конституция тоже не прибавляют риска к загустеванию крови), после переноса расписали что колоть, что пить, что вставлять. Вот и фракс там был до 7дпп. После анализа ХГЧ отменили и Кардиомагнил
Если все-таки решитесь сдавать - нужно делать и коагулограмму заодно. Вопрос другой - будет ли ваш врач менять поддержку на основании анализов, которые вам сказали не сдавать =))) (Если она изменит поддержку напрашивается вопрос почему она не назначила эти анализы изначально). В идеале, если в коагулограмме д-димере будут отклонения вам нужно гематолога искать. Отличная коагулограмма до протокола и у меня была, а после стимуляции - показатели расползлись.
Вот и я теряюсь между "будет ли тактично" и "это же моя беременность". Сама же я вряд ли разберусь, раз повышения могут быть и это не страшно. Ну и репродуктолог она хорошая. Ещё и по всяким международным конференциям ездит....
От того, что репродуктолог ездит по конференциям гематологом она не станет.
Не рано, но нужно искать такого, кто будет хоть представление иметь об ЭКО и препаратах, которые у тебя в поддержке. У тебя есть результат хгч, поэтому ты смело можешь говорить о сроке Б 3недели + возраст эмбриона.
Я бы на вашем месте не пускала бы это на самотёк. Очень многие репродуктологи не назначают контроль гемостаза, а потом удивляются откуда берутся замершие. Сдайте хотя бы раз полностью -и коагулограмму и д-димер. Одно без другого сдавать мало толку. Да и результаты показывать репродуктологу тоже. Если будут отклонения, то нужен опытный гемостазиолог. Но в любом случае. при отклонениях кровь надо приводить в норму и контролировать дальше. А вопрос нетактичности и что скажет врач - это вообще глупость. Это ваша беременность и беречь ее должны вы сами, в первую очередь. И кстати, при сильных повышениях д-димера и других показателей вода уже не спасает никак.
Но тогда надо сдавать все.... И прогестерон, и эстроген и кучу всего другого. Я не против вашего мнения, я просто размышляю... В американских практиках так д-димер и не мониторят...
Я не мониторю эстродиол и прогик, могу конечно сдать, но не обязательно. Потому что поддержка гормональная назначается в любом случае. А вот д-димер и коагулограмма - это совсем другая история, репродуктологи обычно забивают на них и зря. Я два протокола проходила с 10 кратным превышением д-димера после переноса, сдавала его сама, без назначения врача. И врач мне рассказывала, что это все не страшно и не влияет ни на что. Я потом уже сама почитала и выяснилось, что еще как влияет густота крови на развитие плода на ранних сроках. Но убеждать я вас не хочу, каждый сам решает, что для него лучше. Мне проще сдать лишний анализ, чем потом разгребать последствия.
Просто повышение д-димера является нормой, но резкое большое превышение не хорошо. У меня со второго триместра гемостаз был идеален, а д-димер шкалил. И тогда начали колоть клексан. Я сдавала д-димер перед переносом (крио) и вместе с хгч. Кровотечение вызвать можно, поэтому лучше без назначения не самовольничать. Если переживаете, то сдайте анализ, а лучше в динамике.