Что делать после // ? (или правила пересечения двойной сплошной)
Девочки, хочу спросить мнения тех, кому посчастливилось пересечь эту двойную сплошную, что делать дальше? Я пока не беременна, просто пришла ко мне в личку беременная девочка и давай вопросы задавать- что сдавать в первую очередь, что мониторить, куда бежать, а я и растерялась... Я уже так привыкла шарить, что делать ДО беременности и при планировании, что совсем расслабилась и мысли разбегаются, как таракашки в сторону, когда пытаюсь себе вообразить- ну вот и мои заветные 2 полосочки, а что дальше делать то? (пока представляю радость, переходящую сразу в панику) 
Вот, чтоб этой паники не было, хочу составить алгоритм действий, первые шаги, а потом открою себе как шпаргалочку в нужный момент и будет мне счастье 
Пока приходит в голову только мониторить хгч до 1000, а потом топать на УЗИ. Эстрадиол-прогестерон тоже ведь нужно мониторить? Еще наша гематолог говорила, что сразу нужно проверять гомоцистеин, чтобы не скакнул, гад, резко. И наверное, ТТГ, в моем случае с гипотиреозом важно сразу перепроверить. Что насчет агрегации тромбоцитов, рфмк, коагулограммы? кароч, жду ваши комменты, чтобы собрать все в кучку 
p.s. (девочки-модераторы, долго думала в какую категорию засунуть. Выбрала эту, т.к. интересуют именно анализы в первую очередь, по которым можно судить, что все ок)
Мама четырех (от 1 год до 8 лет)
Москва
Пришла от гематолога и задала ей похожие вопросы. Вот что мне ответила гематолог. Я принимаю ангиовит 2 таблетки, фемибион 1 таблетка и магний б6 форте. В месяц планируемого зачатия курантил 25 мг 2 раза в день, вессел дуэ ф 2 раза в день, магний б6 форте 3 раза в день. После // идти сдавать 1) Тромбодинамика 2) Д-димер 3) РФМК 4) Гомоцистеин. Если в норме, то продолжать принимать препараты, если выше нормы то бежать к ней она назначит дозы клексана и колоть в живот. Мониторить эти анализы раз в 2 недели. Следить за ними. Но она немножко странная сказала что гомоцистеин никак не влияет на беременность ( Огорчила меня этим , я же знаю что влияет что гомик повышет от нехватки фольки и витаминов группы б. Вот такие пироги. Сейчас собираюсь метилфолта солгар купить и Метилкобаламин для подстраховки и пить вместо ангиовита.
0
26.01.2016
Ответить
Мюнстер
Спасибо! наша гематолог дает очень похожую схему. Только вместо курантила- кардиомагнил, и еще практически всем тулит за цикл до предполагаемого зачатия биовен (иммуноглобулины). Но в гомоцистеин она верит, и тоже говорит сдавать его сразу после //
а твоя - интересная, говорит,что гомоцистеин не влияет на беременность, но при этом говорит сразу же после // его сдавать, и зачем тогда, спрашивается, раз не влияет? 
0
26.01.2016
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 8 лет)
Москва
это я настояла и сказала что добавлю в ее список что сдавать ))))) Потому что генетик сказала максимум 6,5 должен быть но это предел красная черта. Она промолчала поэтому беру в свои руки ) Мне и генетик назначила такую схему, а гематолог не стала менять. Генетик с ЭКО центра. И еще генетик записала мне с 19 недель делать допплер ( я так понимаю следить за кровотоком, правда не написала как часто) Осталось только забеременеть и все шпаргалки есть 
0
26.01.2016
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 8 лет)
Москва
А как ты часто будешь сдавать д-димер и рфмк с гомоцистеином ? Что то мне кажется что раз в 2 недели долго слишком ( Не знаешь как часто девочки после зб сдают ?
0
26.01.2016
Ответить
Мюнстер
вроде сдают и каждую неделю (рфмк, ддимер, гемостазиограмму), гомоцистеин пореже, наверное раз в месяц.
мне еще на другом форуме дали ссылку на подборку статей о счастливой беременности с тромбофилией- вот
0
26.01.2016
Ответить
Мюнстер
вот еще Маша написала к посту про АИТ/гипотиреоз, что сдавала каждые 3 недели:
"Например Протромбиновый индекс по Квику в 3 недели был 132 при норме 70-130, она насколько я помню добавила мне курантил , гомоцистеин в 4 нед. был 7 (на фолацине), в 6 недель АЧТВ стал 21.1 при норме 22.4 - 35.0
вот так и попала в Медицинский женский центр на Таганке в 10 недель, сразу были назначен клексан 0,4 и следующие анализы:
АФА+ 3 кофактора
через 10 дней после начала клексана сдать гемостаз Д димер + парус тест
Фолацин заменили на фолибер, омега 3, курантил отменен. Так я и сдавала эти анализы каждые три недели а ближе к родам каждые две, с 32 недель каждые 2 неделе УЗИ+допплер и КТГ.
В третьем триместре я была уже на клексане 0,8"
0
28.01.2016
Ответить
Мюнстер
Еще про частоту анализов: Catherine
Москва
Я сдаю каждые две-три недели: АЧТВ, Тромбоэластограмму, Агрегацию тромбоцитов, РКМФ (это у нас входит в стандартную гемостазиограмму). Через раз дополнительно к этому сдаю д-димер, фибриноген, антитромбин III. Пару раз делали парус-тест.
Дальше смотрим по обстоятельствам: если д-димер, фибриноген или другой из показателей, которые сдаю реже, вылезает за пределы нормы, то его, соответсвенно, начинаешь контролировать его чаще, чтобы понять, работает ли изменение терапии.http://www.baby.ru/blogs/post/453214559-354078376/
Москва
Я сдаю каждые две-три недели: АЧТВ, Тромбоэластограмму, Агрегацию тромбоцитов, РКМФ (это у нас входит в стандартную гемостазиограмму). Через раз дополнительно к этому сдаю д-димер, фибриноген, антитромбин III. Пару раз делали парус-тест.
Дальше смотрим по обстоятельствам: если д-димер, фибриноген или другой из показателей, которые сдаю реже, вылезает за пределы нормы, то его, соответсвенно, начинаешь контролировать его чаще, чтобы понять, работает ли изменение терапии.http://www.baby.ru/blogs/post/453214559-354078376/
0
28.02.2016
Ответить
Мама двоих (9 лет, 6 лет)
Москва
крутая картинка 
по делу не подскажу не знаю пока тоже к сожалению, но желаю чтоб инфа пригодилась как можно скорее! :))
по делу не подскажу не знаю пока тоже к сожалению, но желаю чтоб инфа пригодилась как можно скорее! :))
0
11.01.2016
Ответить
Мама двоих (9 лет, 6 лет)
Москва
Слушай, ну тут у кого что болит, тот то и сдает :)))
я плотно контролирую гемостаз. Гомоцистеин кстати который я долго-долго снижала, ттт в порядке хотя я прекратила лошадиные дозы метилгарда почти сразу, не хватало сил пить столько разных таблеток. Но видимо раз он снизился, теперь достаточно поддерживающих доз метилфолата в мультивитаминах.
Ну и из-за возможного резус-конфликта раз в месяц антитела.
0
31.05.2016
Ответить
Мюнстер
гемостаз у нас у всех болит....
что именно нужно контролировать- рфмк, ддимер? а агрегацию тромбоцитов нужно?
а какие мультивитамины для беременных пьешь? делись бесценным опытом, кароч, помогай составлять шпаргалку мне на будущее.
0
31.05.2016
Ответить
Мама двоих (9 лет, 6 лет)
Москва
я сдаю стандартный набор, который предлагает ближайшая лаборатория, у них прям анализ "гемостаз" - там фибриноген, ачтв и т.п. РФМК нет. В самом начале сдавала раз в неделю в течение первого времени (включая период после переноса), потом начала раз в месяц.
И раз в месяц агрегацию тромбоцитов (они же косвенно и на оседание фибриногена указывают) - но именно это у меня есть возможность делать бесплатно, ради науки )) платно не сдавала бы.
и пару раз гомоцистеин, просто потому что он у меня проблемный - но вроде тьфу тьфу.
на общий анализ крови и мочи врач и так направит. плюс мне один раз смотрели прогестерон, чтобы корректировать утрожестан, и во время первого скрининга специально обратили внимание на кровоток в матке, потому что он у меня был проблемный.
вообще, мозг отшибает напрочь... это мы в эко-зачатии чуть разобрались, а в беременности я просто по рекомендации пошла к врачу, и слушаю ее как могу. Ну в перерывах сбегала пару раз на узи, потому что сил нет )) ну и гемостаз сдаю дополнительно к назначенному.
0
01.06.2016
Ответить
Мама мальчика (9 лет)
Кременчуг
Пишу!!! Чтобы увидеть заветные// до протокола за 2 месяца- витамин Е,витамин В(наш волшебный),Омега,витамины ЗИМАН(не удивляемся-они для мужчин!!!),хофитол(поддержим печень),блокатор холестрина и детокс(Катюнь,добавь какой-уже не помню)+за месяц 20 уколов вессела Дуэф,за 3 дня до переноса клексан (я 0,4 колола,можно 0,2-надо видеть геместезиограмму и мутации) прогинова (в моем варианте 4 табл.+ 2 дивигеля)+ за 2 дня актовегин в уколах 5 мг.
После переноса-клексан(мониторим гемастезиограмму-я через день),актовегин(он Ваш навеки),курантил 3 раза в день,прогинова 4 шт,утрожестан(был 1000,я 200 еще добавила- тянул пуз)+1укол масляного ,тироксин(у меня он жизненно необходим),актовегин в таб+в уколах,Омега 800,витамин В(метилфолат),магне в6,валериана 3 раза в день по 2 табл.На 4 день по результатам гемастезиограммы добавила себе 0,4 клексана,итого его стало 0,8, Зиман (до 12 недели хочу их пить), вроде все
Из анализов- на 4 день-гемастезиограмма,прогик эстрадиол,через день гемастезиограмма+эстрадиол,ТТГ,через день гемастезиограмма,через день-гемастезиограмма+ХГЧ,через день гемастезиограмма,ХГЧ,прогик.
Для чего- гемстезиограмма через день дала мне возможность корректировки фибриогена который скаканул до 6!!почти(счас 3,358)ну и добавить себе клексан.
0
23.11.2016
Ответить
Минск
Скажите, пожалуйста, а для чего так необходим актовегин? Я тоже мутант, есличё)))
0
19.12.2017
Ответить
Мама мальчика (9 лет)
Кременчуг
почти все мутанты мы. Актовегин для улучшения кровообращения нужен и питания плаценты,НО!!его нужно колоть на не густую кровь,т.е. привести коагулограммку в норму
0
19.12.2017
Ответить
Минск
Катя, пишу здесь :)
Я нашла блог девочки с тромбофилией, которая родила уже с большими мучениями, а в момент обсуждений в блоге потеряла Б., а потом удачно ЗаБ и родила. И она там подробно расписывает и объясняет другим, как и что она делала и что пила/колола Вот ссылка: http://www.my-bt.ru/talk/comments22867p79.html Она не на первую страницу, извини, но это девочка советует читать все с первой страницы. В общем, она советует вот что (копирую):
Я бы тебе не советовала суетиться. заранее не подстелить соломки! поверьТебе нужно просто как можно раньше узнать о наступлении беременности. если трудно с записью у врача:выход банален:Записывайся на прием в предполагаемый первый день следующего цикла. если не наступит беременность-просто отменишь прием и переназначить на через месяц
Следи за овуляцией по УЗИ (я советую то, что делала сама). видишь, что зреет доминантный фолликул, начинай держать руку на пульсе. примерно рассчитываешь, через сколько овуляция. идешь на УЗИ в этот день. если случилась, начинаешь пить утрожестан! 200. Этого даде может оказаться мало. тромбофилия-утрожестан:обязательная компонента! и никак иначе! Если О не случилась, приходишь на контроль через два дня. ну ПАчитесь тоже в соответствии с ситуацией с овуляцией.Все, овуляцию впоймали. день на 9й сдаешь хгч и гемостаз (как раз посмотришь как ведет себя организм в дни возможной имплантации). если с хгч голяк, а гемостаз уплыл:идешь к врачу. если не уплыл, и Б не случилась, от меняешь прием, ждешь, когда в организме появится 10я таблетка утрожестана. бросаешь его и ждешь месячные. в новом цикле все начинаешь с начала
Тут про ЕБ, но с ЭКО можно просто пропустить инфу насчет О и т.д.
Вот. А на страницах блога она советует сразу же, как увидела //, бегом бежать сдавать гемостаз, д-димер, парус-тест, агрегацию, особенно, почему-то, на ристомицине, антитромбин и еще тромбоэластограмму, но последние 2 анализа, по-моему, не сразу, а потом надо сдавать. И к гемостазиологу, и по результатам корректировать гепарины. А все это надо контролировать сначала каждые 2-4 недели, дальше, может быть, реже, по состоянию. Клексан ей довели до огромной дозы - 0,8. Приятная новость в том, что после первой "проколотой" Б. вторая дается немного легче, но все равно на уколах.
0
01.06.2016
Ответить
Мюнстер
Будущие мамочки с диагностированной тромбофилией требуют особого наблюдения в этот деликатный период. Важное значение следует уделять данным УЗИ на различных сроках беременности, а также изучению кровотока (допплерометрии) в плаценте. При тромбофилии в I триместре отмечается снижение васкуляризации в различных областях плаценты, что является предпосылкой для формирования хронической плацентарной недостаточности.
Беременным с трормбофилией в I триместре до 8 недель можно производить трехмерную эхографию маточно-плацентарного кровотока. Она является высокоинформативным методом выявления на ранних стадиях осложнений гестации у женщин с тромбофилиями. Во II и III триместрах необходим контроль за состоянием плода по данным фетометрии, допплерометрии и кардиотокографии плода (КТГ). (https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3055345
0
17.01.2016
Ответить
Мюнстер
Основные принципы профилактики повторных неудач ЭКО и выкидышей у женщин с тромбофилией подразумевает начало ее с фертильного цикла:
Фертильный цикл:
• ГИРУДОТЕРАПИЯ (в течении 1.5 месяцев до программы ЭКО)
• витамин Е или другие антиоксиданты (Микрогидрин);
• полиненасыщенные жирные кислоты («омега-3»);
• фолиевая кислота; лучше метилфолат
• при MTНFR С677Т и гипергомоцистеинемии - обязательны витамины Вб, В12, начиная с фертильного цикла и вес гестационный период.
• аспирин (50-75 мг 1 раз в сутки) с фертильного цикла в зависимости от агрегационной активности тромбоцитов.
• НМГ (фраксипарин) в профилактических дозах (2850 анти-Ха Ед) 1 раз в сутки п/к (при условии высокого уровня TAT и/или Д-димера). Начиная с фертильного цикла, именно, в процессе стимуляции овуляции, отменять за сутки до планируемой пункции и через 12ч. после подсадки эмбрионов возобновить.
I триместр беременности:
• то же + фраксипарин, отмена гирудотерапии с наступлением беременности
II. III триместр беременности:
• то же + препараты железа, кальция (по необходимости), коррекция дозы фраксипарина с учетом данных результатов TAT, Д-димера, УЗИ, допплерометрии
Послеродовый период:
• фраксипарин не менее 10 дней в профилактических дозах, у пациенток с тромбозами в анамнезе - переход на варфарин в дозах, поддерживающих MHO в пределах 2,0-3,0, в течение 6 месяцев; поливитамины. (источник)
0
19.09.2016
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Йоханесбург
При моей беременности меня с ЖК развернули до 10 недель гулять, ничего не сдавая. УЗИ делать только с 9 недель, если нет жалоб. Для своего спокойствия (или беспокойствия, в зависимости от результата) сдать ХГЧ в динамике. Коагулограмму раз в две недели мониторить, если диагностированы нарушения до беременности. А при ЭКО может иначе что-то.
0
11.01.2016
Ответить
Мюнстер
так ты уже беременная? 
что-то мне уже по второму твоему комменту это видится?
что-то мне уже по второму твоему комменту это видится?
0
11.01.2016
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Йоханесбург
Эм... Та нет, это я о прошлой...а хочется)
0
11.01.2016
Ответить
Мама двоих (23 года, 11 лет)
Москва
Блин, аж сердце замерло.. думала ты все таки пересекла двойную... эстрадиол имхо нет смысла, гемостаз, ат на афс сразу, ВА, если есть проблемы то андроогены и гормоны щитовидки. Может еще чо вспомню
0
11.01.2016
Ответить
Мюнстер
я готовлю сани летом, а инфу про беременность зимой:))) как говорится, хочешь быть богатым, думай как богатый человек, хочешь быть беременной- думай уже сейчас как беременная:)))
0
11.01.2016
Ответить
Мама девочки (9 лет)
Москва
Вот вы молодец))) я вот неподготовленная оказалась! Да ещё и на новогодних праздниках) сегодня 17 дпп, была у двух врачей. Сделали УЗИ (ХГЧ уже перевалил за 1000), назначили ТТГ, Т4 свободный, гемостазиограмму, анализ на волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела, анти 10а активность, тромбофилические мутации(так как я их не сдавала никогда), общий анализ крови, биохимию Сказали, что надо к гемостазиологу обязательно. Второе УЗИ назначили через 10 дней.
0
11.01.2016
Ответить
Минск
Да, радоваться было и правда рано, зб № 2. И что теперь с этим всем делать?...
0
22.02.2018
Ответить
Мюнстер
От беда:((( У тебя PAI-1 мутация есть,напомни? обычно это она виновата в ЗБ
0
22.02.2018
Ответить
Минск
Есть... 4г 4г плюс ф13, но если гематологи в упор не признают ее.. колола 2500 фрагмин, курантил 1 Х 3 и омегу хорошую с херба. Я уже в отчаянии...
0
22.02.2018
Ответить
планирую беременность
Санкт-Петербург
Как РАl виновата? Каким образом и что делать? Мне бобров сказал ничего страшного что я вообще не его клиент, но я прицепилась и все-равно с ним протоколы контролирую... 2 зб (((
0
07.06.2018
Ответить
Мюнстер
Вот тут почитайте, статьи и комментарии- Мутации гемостаза, ищу сестер-мутантов:-D
0
08.06.2018
Ответить
Мама двоих (9 лет, 7 лет)
Москва
мониторить хгч ( я после 3700 успокоилась и больше не сдавала) прогестерон и эстрадиол, плюс гемостаз с д-димером. Где-то на 21-25 дпп ( у всех по разному ) узи чтоб убедиться ,что ПЯ в матке и дальше уже узи после 34 дпп чтобы услышать сердечно и увидеть эмбрион. На 6-7 неделе ТТГ и Т4 сдавала
Это как у меня было.
0
11.01.2016
Ответить
Мама двоих (9 лет, 7 лет)
Москва
ну про скрининги понятно вроде)
0
11.01.2016
Ответить
Минск
Как я уже писала, радоваться пока очень рано, но мне гематолог и репродуктолог назначили фрагмин 2500, ну и разрешили побаловаться курантилом по 1 таб. 3 раза в день. Он меня от герпеса почему-то круто спасает)) Гемостаз мониторила постоянно, подскочил только Д-димер до 1,24, рос таким образом: перед переносом был 0,66, потом стал 1, 1,24, а на 19 дпп стал 0,52. Еще пью метилфолат, в таблетке 5 мг, я ее делю на 3-4 части, как получается, а когда эти части одной таблетки заканчиваются, то пью 1 капсулу Best B Complex, как он там правильно называется, не помню, и дальше опять кусочки фольки)) Ну, и, разумеется, Омегу, 1200 самих жирных кислот, селен, витамин Д, магний, еще там что-то, пробиотик. Гематолог похвалила меня, что я подняла себе уровень феритина и витамина Д и снизила гомик. Так что даже у нас хоть кто-то да считает их важными. Еще я поняла, что надо обязательно проверять эстрадиол и прогик, т.к. у меня начался просто дичайший тонус в дни имплантации, все сводило спазмами от талии до коленок. Я не выдержала, сдала анализы на 8 дпп трхдневок, оказалось, что Э. был 66 при норме от 154, прог 12 при норме от 11. Срочно сама себе добавила 2 прогиновы и 2 эстрофема, 1 дюф и 1 утрик. Тонус стал гораздо меньше, а хгч пошел в рост. Дай Бог... Теперь вена, как у наркота последнего, в лабе на меня смотрят, как на местную сумасшедшую, я уже смело могу называться их почетным донором как в плане крови, так и в плане вливания финансов)) Но мне пофиг)) Абы все было хорошо...
0
19.12.2017
Ответить
Мама девочки (10 лет)
Ну все правильно - ждать хгч больше 1000- узи- плодное яйцо в матке; дальше сердцебиение, ну и мониторить свои "болячки" - коагулограмму, анализы с щитовидкой и т.д. В 12 недель скрининг; в 16-18 недель второй и в 21-22 третий. Затем узи по мере необходимости и доплер. Ну и встать на учет в жк- там явка раз в 2 недели - обязательно сдают мочу, берут мазки, проходят экг, зубного, глазного, терапевта. После 30 недели - декрет и посещение жк раз в неделю. Ну как то так)))
0
11.01.2016
Ответить
Мама мальчика (21 год)
Кемерово
анализы: хгч, прогик,
если были зб, мониторят тут же кровь, но лучше до б все проверить, весь гемостаз.
я в первую б, так вышло, что тесты не полосатили, а задержка было большой, еще боли адские, о б окончательно узнала на узи в 9 недель. ничего не пила и не ела, еще и операцию пережила будучи б. так что, что многие ничего не делают и все отлично.
0
11.01.2016
Ответить
Мама мальчика (9 лет)
Кременчуг
расслабиться и беременеть!рада тебя видеть !!Ты наши волшебные витаминки не заказывала??? у меня на исходе??
0
13.01.2016
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Делать узи)мониторить прогик)и кровь если надо,потом скрининг)встать куда-то на учет
0
11.01.2016
Ответить
Мюнстер
еще на другом форуме спросила, ответы: http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/441700500/ (но там в темке "Зачатие", многие девочки вообще не понимают в чем вопрос:)) забеременела- пошла встала на учет-родила, делов то! Хочу,чтобы у меня все было так же просто!
0
12.01.2016
Ответить
Мама мальчика (12 лет), планирую беременность
Москва
До 12 недель клиники ЭКО ведут своих пациентов (во всяком случае платных), а потом ищите грамотного специалиста по ведению беременности. Все просто и правильно что стали над этим вопросом думать сейчас, хорошего специалиста по ведению беременности еще надо поискать. Удачи!!!
0
11.01.2016
Ответить
Мама мальчика (9 лет)
Москва
Вот тут есть тема про мониторинг гормонов в эко беременности: https://m.babyblog.ru/user/Yanulik81/3061929 . Есть еще список тем автора, может пригодится: https://m.babyblog.ru/user/Yanulik81/3061712
0
11.01.2016
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Привет!я сдавала хгч.прогик и эстродиол..потом как хгч перевалил за 5000.пошла на УЗИ.потом через неделю опять на УЗИ чтобы сердечко послушать . ну а потом на учёт.до постоновки на учёт никаких анализов больше не сдавала.с кровью у меня проблем не было..
0
11.01.2016
Ответить
Мама девочки (9 лет)
Москва
Клиники эко ведут берем до 12недель, а потом в жк. Я параллельно запишусь к гематологу.
0
11.01.2016
Ответить