Подготовка мутанта к протоколу) PAI
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки, дайте совет.
Бесплодие неясного генеза более 5 лет, зачатия вообще ни разу не было, через 2 месяца первый протокол. Выявлены мутации гемостаза -гомозигота PAI 4g/4g, ITGB3 T/C - низкая эффективность терапии аспирином и F13A1 G/T - повышает риск приема антикоагулянтов.
Как и многие пытливые умы начала рыть всякую инфу и начиталась в основном от таких же пытливых беременных или планирующих умов, что паи очень хитра и даже влияет на имплантацию. Гематологи это не подтверждают.
Коагулограмма:
Антитромбин-III - 96,0 % 75 -125 %
Волчаночный антикоагулянт - Отрицательный
Д-димер - 61,0 ng/mL < 248; при беременности:
Протромбиновое время, МНО: ПВ=14, МНО=0,96, Контроль ПВ=14,6 сек ПВ 13-18 сек; МНО - 0,88-1,37 ;
Фибриноген 2,4 г/л 2,0 - 4,0 г/л; беременные - 2,0 - 6,0 г/л
АЧТВ - 27,5 сек 22,6-35,0
РФМК - 4,5 мг/100 мл до 12 мг/100 мл
АФС - отрицательно.
Коагулограмма:
Антитромбин-III - 96,0 % 75 -125 %
Волчаночный антикоагулянт - Отрицательный
Д-димер - 61,0 ng/mL < 248; при беременности:
Протромбиновое время, МНО: ПВ=14, МНО=0,96, Контроль ПВ=14,6 сек ПВ 13-18 сек; МНО - 0,88-1,37 ;
Фибриноген 2,4 г/л 2,0 - 4,0 г/л; беременные - 2,0 - 6,0 г/л
АЧТВ - 27,5 сек 22,6-35,0
РФМК - 4,5 мг/100 мл до 12 мг/100 мл
АФС - отрицательно.
Репродуктолог сказала перед протоколом сходить к гематологу, заранее я к ней не смогу явиться, т.к. прилечу в Москву с другого конца страны к началу протокола. Ну и собственно вопрос: надо ли до протокола при хорошей коагулограмме как-то себя обезопасить и начать профилактику? Консультируют ли московские гематологи дистанционно?
Девочки с паишными мутациями, как вас вели в протоколах и до?
Sonk
Хорошие показатели гемостаза. Проверьте обязательно кровоток в матке перед протоколом, если проблемы гемостаза когда-то себя проявили, это может отразиться на кровотоках. И быть одной из (многих) причин неимплантации. И обязательно контролировать гемостаз в протоколе. Например, у меня, при паишной гомозиготе, ддимер не прыгал, и свертываемость ок (ттт), значит и лишних уколов не надо
15.05.2016
Ответить
Katerina
Привет. Буквально вчера писала аналогичный пост. Смотри в дневнике. Такие же мутации как у тебя
15.05.2016
Ответить
Lilu
вот! я его видела и хотела как раз тебе написать. Реакция такая на укол фракса - это из-за F13? в расшифровке к нему написано - В целом уменьшает риск венозного тромбоза, повышает риск приема антикоагулянтов, способствует геморрагическому синдрому, в том числе и в родах и при хирургических вмешательствах. То есть паи увеличивает риск, а f13 снижает, но антикоагулянты становится принимать опасно...
15.05.2016
Ответить
Katerina
Я хз. По поводу мутаций нет единого у врачей. Некоторые, говорят что если все ок с коагулограммой то нет смысла колоть гепарины, и вообще паи второстепенная мутация. Другие говорят, что при идеальной куагулограмме нужно все рано колоть профилактические дозы, так тромб может спонтанно образоваться и капец. За себя могу сказать, что пробовала принимать все: 1. Препараты с аспирином. На самочувствие мое не влияли. Но появилось много синяков по телу. 2. Курантил. Пульсирующие головные боли. Учащенное сердцебиение. 3. Фраксипарин. Очень Учащенное сердцебиение. Пульсация в голове. Кровянистые выделения. Завтра пойду к гематологу. Но я уже перестала парится по этому поводу. Настоящей беременности ни что не помешает :)))
15.05.2016
Ответить
Lilu
да. так говорят обычно гематологи, не работающие с экошками. А щас эта кровяная тема так раздулась, даже и не знаю, кому верить. Курантил вроде немного из другой оперы, не совсем антикоагулянт. Расскажите пожалуйста результаты завтрашней консультации)
15.05.2016
Ответить
Олеговна
Мне при хорошей каулограмме назначили за 3 месяца до протокола и далее после переноса: ангиовит 1т*1р/д, рейотил (вит Е + рыбий жир) 1к*2р/д.
15.05.2016
Ответить
Ольга
У меня пай гомозигота, без всякой подготовки и корректировки в протоколе д-димер резко поднимался и сбить было сложно. Делали на клексане с начала стимуляции - плавнее скачки. Самый лучший результат был , когда с началом длинного протокола (на диферелине или декапептиле) сразу подключался клексан с первого дня и бесперерывно его колоть до пункции, через сутки опять клексан до дня хгч. Тогда и скачков не было, а подъём совсем немного, но так и должно быть... Ещё Е 400 постоянно, ангиовит, кардиомагнил. Два раза в неделю контроль крови в протоколе и если есть повышение, то с дозой корректировать. Ещё врач назначала за два-три месяца до протокола вессел Дуэ пропить, тоже хорошо..
15.05.2016
Ответить