Девочки, добрый день!
Пошла на внеплановое УЗИ в 20,4 недели, т.к. на предыдущем в 18 недель поставили ИЦН (шейка 23 мм и раскрытие воронкообразное внутреннего зева на 1 см) и по скорой забрали в стационар- зашили шейку.
Была в Арт-Меде у Горбенко Екатерины Викторовны. Врач очень понравилась.
По УЗИ.
Развиваемся нормально по фетометрии. Параметры на свой срок.
Что расстроило и о чем хочу вас спросить:
1) Померила объем жидкости и сначала со стороны головы сказала ОК, Потом посмотрела со стороны ножек и намерила МВК (максимальный вертикальный карман) = 9,49. Нормы на сколько я прочитала (2-8). Поставила Многоводие. Нужно следить. Якобы ничем не лечится.
Насколько это критично? Начиталась всякой гадости про это и теперь переживаю...(
Через день была у своей Гини в ЖК она сказала, что не стоит пока тревожится, мол матка растет и возможно чуть быстрее, чем плод и объем жидкости тоже увеличивается.
2) На УЗИ сделали первый раз допплер.
Маточные артерии:
Левая: ИР-0,76 ПИ-1,74 СДО-4,10 (кровоток патологический)
Правая: ИР-0,51 ПИ-0,8 СДО-2,03 (норма)
Артерия пуповины: ИР-0,66 ПИ-1,03 СДО-2,97 (норма).
В Заключении - НМППК 1А степени(угрожаемая по развитию ЗРП, преэклампсии)
Проблема в правой маточной артерии. Не критично и на ребенка пока не влияет, но нужно следить((((.
Моя Гиня на мой вопрос о подключении препаратов дополнительных сказала, что актовегин пока не нужно, т.к. он влияет на рост плода (очень крупный может быть), курантил я и так пью 75 мг в день.
Насколько это критично, Что Вам назначали ваши Г?
Переживаю вдруг это серьезно((((.
Буду очень благодарна за Ваши отзывы и опыт.
Спасибо!!!
=======================
Отчитываюсь о приеме у Гинеколога для полноты поста.
Вчера (05.12) была на приме у Г.
Ее мнение, что допплер нужно мерить с 23-24 недели и повышенные показатели могут еще нормализоваться.
Т.к. даже по приказу Миздрава допплерометрию без определенных показаний (сердечные и т.д.) вывели в 3 триместр.
Она категорически на данный момент против актовегина, т.к. считает, что все таки актовегин наращивает жировую массу плода, плод растет и его потребности в пит веществах и кислороде возрастают, что увеличивает нагрузку на плаценту, а мне это не нужно.
И еще она аргументировала тем, что научное сообщество сейчас все более осторожно относится к назначению актовегина и противников стало больше без спец показаний.
Она считает, что актовегин эффективен в случает отставания плода в росте, а также если есть проблемы с питанием пуповинной артерии, а не маточных.
Назначила мне дополнительно флебодию (на 15дней) и лимонтар (на 10 дней) для улучшения кровообращения и насыщения кислородом. В дополнение к фраксу 0,3. Курантил пока отменяю, т.к. принимаю его с момента переноса (24.07) без перерыва.
Еще она высказала такую мысль, что актовегин косвенно может провоцировать диабет/преддиабет, а так как у меня отягощенная наследственность, то пока не стоит. Также она мне назначила в 24-26 недель тест с глюкозой, после которого возможно при показаниях будет обоснованно назначение актовегина.
Она была очень убедительна, хотя я хотела настоять на уколах актовегина, но потом не стала, решила довериться ей и пока актовегин не принимать.
По Многоводию. Также не увидела пока на данный момент проблемы, т.к. по ее мнению необходимо мерить ИАЖ, а не МВК,т.к. ребенок мог переместиться в другую часть матки, а не находиться по середине и получилось, что карман больше остальных.
Нужно мерить ИАЖ, где учитываются все 4 кармана.
Что и попрошу сделать на следующем узи.
На мои вопросы про инфекции она ответила, что по большинству у меня есть иммунитет (маркер - IGg), также я пропила посл стационара курс антибиотиков, короче нужно посмотреть на узи еще раз, потом уже делать какие-то выводы.
В понедельник (12.12) схожу еще на одно узи и посмотрю, как там будет ситуация.
