Всем привет! Написала пост сначала в сообщество "Зачатие", но посоветовали и сюда. Уже год планируем Б. Пол года назад на УЗИ увидели эндометриоидную кисту на ЛЯ, спустя 3 месяца и на ПЯ. Несколько лет назад у меня уже были кисты в обоих Я, удаляли. Плюс узистка сказала, что скорее всего есть спайки, т.к. Я сильно притянуты, но конечно точно по УЗИ этого не определить. Моя Г решила просто ждала, т.е. дала время до года попыток, только последние 2 месяца сказала попить дюфастон. Прошел год, пошла к репродуктологу. Она сразу, почти не думая, сказала делать срочно гистероскопию и в следующем цикле ЭКО. Типа пока кисты не большие, чтобы не оперировать лучше всего Б, ну и говорит у меня фолликул мало, хотя АМГ я никогда не сдавала и овуляции по тестам у меня стабильно каждый месяц, на УЗИ в каждом Я по 4-5 есть (не знаю нормально это или нет). Гистеру я сделала сегодня, все ОК. Но пока готовилась к ней эту неделю, закралось сомнение - почему ни Г ни Р не назначают проверку труб? Хотя у Г было подозрение на спайки. Ну и вчера при кольпоскопии обнаружили кератоз ШМ. На что Г сказала, что посмотрим мазок на цитологию, который я сдала за день до кольпоскопии, если все норм, то это не страшно и Б не помешает. Разве мазка достаточно? вроде должна быть биопсия, но я так поняла, что биопсию она не взяла. И когда сделать биопсию теперь можно будет? И трубы проверить все таки хочется, когда после гистеры это можно делать, не знаете? И нет ли у вас подозрения, что они специально не проверяют трубы, потому что подозревают что скорее всего они не проходимы и тогда ЭКО будет бесплатно, а не как им выгодно платно. Плюс судя по приказу 107 минздрава, перед направлением на ЭКО проверка труб обязательна. Девчонки, подскажите из опыта, может я просто чего-то не понимаю?
Не компетентность или нажива?
Сейчас для того чтобы сделать ЭКО по ОМС (бесплатно) вовсе не нужен диагноз "непроходимость маточных труб", сейчас все диагнозы бесплодия (и мужские и женские) входят в список по ОМС. Платно вы идете сами, если не хотите ждать очередь в клинику, а если время терпит, то пойдете по ОМС бесплатно. Приказ 107 от какого числа? Новый приказ? Раньше такого не было и смысл проверять трубы перед ЭКО если они при ЭКО не важны..? Если только подозрение на гидросальпинкс, но тогда это не проверка труб, а удаление только поможет. Если хотите сами проверьте трубы, в следующем цикле можно уже будет это сделать, но все проверки жидкостью или газом не особо результативны 100%, гарантию проходимости или непроходимости дает лапароскопия, но это операция, оно вам надо?. По поводу биопсии - обычно при гистере биопсию эндометрия берут сразу, чтобы выявить нет ли эндометрита, если вам этого не сделали и вы хотите этого сами, то в следующем цикле можете сделать аспирационную биопсию эндометрия.
На гормоны вам давали назначения? Фолликулометрию делали?
Мужа проверяли?.
Насколько я знаю, непроходимость труб- не единственное показание к эко по омс. Я вполне согласна с Ре, что, не стоит лишний раз лезть к яичникам, если наблюдается снижение овариального резерва; если удалять ваши кисты-это уже вмешательство и оно может негативно сказаться на овариальном резерве. Лучше сперва родить, а потом уже удалять. Ваша Г, судя по некоторым решениям действительно некомпетентна, что неудивительно в общем, у нее другое направление. Редко, когда гинекологи из жк хоть что-то понимают в репродуктологи))) Если есть железное показание к эко, ваши трубы, проходимость их нафиг не нужны, напротив, очень грамотно, что доктор направил вас на гистеру перед протоколом, это говорит о его полной компетентности и понимании дела. Гсг процедура бестолковая, она в 40% неинформативна, т.е.дает ложный результат, и если есть показание по дркгой причине к эко, зачем вам лишний раз мучить себя? Она похуже гистеры будет. 100% трубы можно проверить только на лапаре, но это вмешательство, которое может плохо сказаться на яичниках (если только вы не договоритесь на диагностическую лапару без удаления кист, просто трубы посмотреть, но зачем? Такая тяжелая дорогая операция для того, что не сыграет принципиальной роли при эко. Лишняя трата денег и ресурсов организма)
Блин, может я не в тему, но энд.кисты это пипец. В смысле они не дадут случится б. Они травят яичник и их только удалять лапарой. Чем больше тянуть, тем выше шанс потерять яичник или большую его часть. Странно, что вам говорят пытаться заб с кистами. Скорее всего гин не компетентен. Я пишу только по своему опыту. Извините если не по теме или обидно как то написала. У меня была киста, удалила. Потом снова через год, пока год как и вы пыталась и тянула. Пришла на лапару и потеряла весь яичник. Киста за год его сожрала. Сразу после лапары климакс и эко. Слава богу удачное. На втором яичнике выехала. Вот такой пример их жизни. И на эко с кистами просто напросто не возьмут. Однозначно убирать их.
Сделайте платно соногистеросальпингографию на проходимость труб. Сами увидите в мониторе, проходимы или нет. Сдайте АМГ. Может у Вас вообще всё норм?
Муж пусть сдаст спермограмму по крюгеру! И фрагментацию!
Ищите причину, почему не получается и тогда поймёте что делать дальше и сколько у вас времени.
Из вашего сообщения получается честно говоря солянка.
Сдайте Мутации гемостазом и АФС.
На гистере вам делали осмотр устьев труб, посмотрите что в описании и спросите про это у РЕ или хирурга. На гистере у вас брали эндометрий на обследование, через 10 дней будет результат гистологии, тоже самое что и биобсия эндометрия. А лапару делать только когда есть реальные проблемы! Местного гинеколога поменять на репродуктолога в ЭКО-клинике, попроси Ре подготовить выписку для ЭКО по ОМС, через него дело быстрее пойдет.
Не обязательно делать лапару перед Эко. Если удалите кисты, то обязательно снизится АМГ, так как это вмкшательство. Мой Ре тоже говорила сделать гистеру перед ЭКО, я послушала профессора и сделала гистеру с лапарой, теперь знаю, что трубы проходимы, а толку????????
Гинекологу то какая разница до Эко, как вы его сделаете в итоге? Его это не касается.. Да и непроходимость для омс не нужна, вы можете и с проходимыми получить, достаточно например просто года без результатов - это уже показание.
у нас эко платно. Требовали результаты проведенных манипуляций и хирургических вмешательств во время лечения/подготовки. Я приносила лапору где была и проверка труб. Как я поняла проверка труб была обязательна.
АМГ сдала, жду результатов на следующей неделе. Остальные гормоны уже готовы, все в норме.