Как вам отменяли Фраксипарин?
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Добрый день, девочки!
Расскажите кому как отменяли Фраксипарин.
До протокола гемостаз всегда был в норме.
После пункции назначили Фраксипарин 0,3. Перед переносом сдала гемостаз Д-димер и Фибриноген были повышены, увеличили Фраксипарин до 0,6 и добавили Курантил 2х25. Месяц держался на чуть выше референсных значений, потом начал рости АЧТВ и дозу Фраксипарина снова вернули до 0,3, Курантил как и прежде в той же дозе.
1/07 сдала гемостаз и Д-димер всё в норме, причём в середине значений. Сейчас срок 9 акушерских недель. К врачу не скоро, гематолога у нас в поликлинике нет.
Вот и интересует кому как и когда его отменяли, если всё в норме?
Сама, конечно же не рискну отменять препараты, буду просто смотреть динамику.
Ольга
Я бы побоялась отменять совсем, но у меня есть мутация f2
Я снизила дозу с 0,6 до 0,4 клексана и за 2 неделе рмфк взлетел с 9 до 22
У подруги точно так же.
Может колоть через день попробовать и контролировать кровь
05.07.2017
Ответить
Светлана
Мы так и решили попробовать колоть через день 0,3 и через две недели контроль гемостаза.
05.07.2017
Ответить
Irina
Густота крови у беременных может быть выше, д-димер повышается из-за эстрогенов, а не прогестерона. Поэтому эстрогенов много в 3м триместре, тогда и д-димер может повышаться. Мне прописали клексан 0,4 со дня подсадки, мой гемостаз всегда был в норме и тромбофолий нет, но гематолог сказала не отменять клексан, чтоб не нарушать течение беременности. Сдаю кровь каждый месяц, д-димер слегка вышел за пределы нормы, но врач сказала, что это допустимо, так как растет гормон эстроген. Поэтому я бы не спешила отменять, так у вас 9 неделя, а критический порог еще вы не перешагнули...
05.07.2017
Ответить
Светлана
У меня гемостаз пришёл в норму, все показатели. До этого, после пункции был 400 с чем-то, при норме до 283, фраксипарин был 0,3, через 5 дней стал 600 с чем-то, добавили фраксипарин до 0,6, начал медлено снижаться, до 300, когда стал расти ачтв, снова вернули дозу 0,3, а через две недели сдала и гемостаз весь в норме, д-димер 127, при норме 283.
05.07.2017
Ответить
Irina
Принимайте и далее фракспирин по 0,3. Такое нужно наблюдать. У меня тоже в норме сейчас, но уколы врач не отменила, чтоб не навредить процессу и дойти до 27 недели, когда дети считаются жизнеспособными вне утробы.
06.07.2017
Ответить
Олька
Ре сказала, колоть/не колоть по показаниям гемостаза. ну типа в 2 недели/месяц сдавать д-димер и по результатам решать. У меня на масляных уколах прогестерона вырос (259), колола фракс 0,3. Потом не колола уже, через 2 недели д-димер стал 169. Думаю, раз в месяц сдавать именно д-димер, тк АЧТВ и всякие другие показания коагулограммы ближе даже к жидкой гкрови, несмотря на растущий д-димер. И если будет повышаться, колоть через день-два, а не каждый
03.07.2017
Ответить
Светлана
Моя Ре в отпуске, будет только 13 июля, а у Г была 30 июня, теперь к ней только 21 июля, вот и не знаю у кого спросить, чтобы хотя бы знать что обычно предпринимают в таких случаях. Спасибо за ваш ответ.
03.07.2017
Ответить
Олька
ну сдайте д-димер сами. И если нормальный - не колите, ну или раз в 2-3 дня. Через 2 недели опять пересдать. врачи же именно так и отменяют - отмена-мониторинг показателей-корректировка дозы/отмена
03.07.2017
Ответить
Светлана
Я и сдаю его сама. Сначала каждые 5 дней, смотрела как понижается на дозе 0,6, как начал расти АЧТВ вернули дозировку 0,3 и спустя 2 недели, т.е. 1 июля, сдала и всё в норме, в середине, не на верхней границе (ранее было с пункции выше рефересных значений). Сегодня к терапевту, спрошу у нее. Если ничего толком не ответит, попробую уменьшить дозу, через день буду колоть.
03.07.2017
Ответить
Наталья
Мне отменили резко в 20 недель. Я на тот момент лежала в стационаре под наблюдением, поэтому и согласилась на такую отмену. Все анализы были в норме. Заменили на курантил. До конца беременности продолжала контролировать состояние крови. А вообще у меня он шёл для подстановки. Мутация паи 1 не предполагает постоянный прием гепаринов при нормальном состояние крови.
03.07.2017
Ответить