После неудачного протокола гематолог назначила клексан по определенной схеме в следующем протоколе. Проблема в том, что до пункции репродуктолог запретила применять клексан. Прошла пункция и перенос. Не знаю как быть. К гематологу запись на месяц вперед. Может можно начать применять как написала гематолог по схеме, но после переноса? Или необходимо снова на прием к гематологу и выслушать все неприятности о том, что надо было следовать ее указаниям? С другой стороны, не мола же я спорить с репродуктологом.
Санкт-Петербург
Тут гематолога нужно слушать больше чем ре. Вообще через сутки после пункции уже можно было начать клексан. Тем более у вас свежий, стимуляция очень кровь сгущает у тех, у кого есть мутации особенно. Сделайте хотя б коагулограмму , может там все зашкаливает и надо срочно что-то делать.
0
29.04.2018
Ответить
Москва
Поэтому и назначила заранее. Перенос уже был? Не совсем понятно
0
29.04.2018
Ответить
Санкт-Петербург
У вас доза клексана какая назначена? Если 0,2 - то я б колола, особо не боясь. Это профилактическая дозировка. Странно, что ре вам не сказала после пункции на 3-й день коагулограмму сдать. В моей клинике это обычная практика, тем более мутации присутствуют. В общем мониторить придётся вам с мутацией кровь всю беременность, надо это прежде всего вам самой. У меня тоже мутация, коагулограмму приходится каждые 10 дней сдавать.
0
29.04.2018
Ответить
Краснодар
А в коагулограмме вы и д-димер сдаете? Я просто его никогда не сдавала, если честно. И не назначали ни разу. По основным показателям коагулограмма в норме была всегода.
0
29.04.2018
Ответить
Москва
Начать после переноса по схеме, а там и анализы промониторить. А до пункции применяли клексан???
0
01.05.2018
Ответить
Москва
А перед пункцией не мониторили анализы гемостазу? А вам какая схема была рекомендована? Обычно с начала до пункции, перерыв и снова продолжаем до хгч..., а там корректируем....
0
01.05.2018
Ответить
Краснодар
Да, такая схема и была. Но Ре запретила до пункции. Сдавала без д димера гемостазиограмму до протокола, была в норме. Но при этом есть мутация pai -1 и анализ на тромбодинамику чуть-чуть был не в норме. Но я сдавала его после предидущего протокола через месяц. Может препараты повлияли на тот момент.
0
01.05.2018
Ответить
Орел
От 0,2 думаю страшного ничего не будет, мне назначали после переноса даже когда д-димер и фибриноген были в пределах нормы, колола и ничего плохого не случилось. Потом отменили, и д-димер пошёл в рост, причём не хило так... Гематолог сказал срочно опять колоть. У знакомой было три замерших из-за густой крови и мутации, только 4-ю беременность выносила благодаря клексану
0
29.04.2018
Ответить
Краснодар
Спасибо. Согласна, что лучше перестраховаться. Но все же решила сдать завтра анализ. Просто все так неоднозначно с этими анализами. Некоторые пишут, что даже при наличии мутаций на гемостаз отправляли сдавать только на 3 дпп.
0
29.04.2018
Ответить
Санкт-Петербург
У вас доза 0.4 , не профилактическая. Значит и проблемы реальные.
Имея проблемы крови - слушаем гематолога, а не ре в вопросах поддержки гемостаза. Иначе , в лучшем случае бхб или без имплантации, в худшем зб.
Я сдавала кровь раз в три дня для корректировки дозы, потом раз неделю, сейчас раз в 3 недели.
Дозу можно корректировать самой по результатам, если нет связи с доктором. Не понимаю схем приема клексана. У него период действия 24 часа. Если у вас через день или 2 , то будут скачки.
Надеюсь, все у вас будет хорошо.
0
30.04.2018
Ответить
Кемерово
если у вас 0.2, то это дозировка ни о чем, она профилактическая, даже не лечебная. колите после переноса и сдайте гемостаз, он может попалзти сильно вверх даже на клексане.
0
29.04.2018
Ответить