Гепарины при нормальном гемостазе
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Всем привет!
Знаю, что сейчас среди гематологов есть 2 основных мнения относительно гепаринов. При беременности.
Первое - при наличии мутаций колоть гепарины в проф . дозе ( 0.2,0.4) даже при хорошем гемостазе.
Второе - колоть гепарины только тогда, когда начинаются нарушения в гемостазиограмме.
Вот у меня из мутаций паи гетеро. Гемостаз в норме. Иногда даже жидкая кровь. Колола клексан 0.2 (вес, кстати, 90). Казалось бы доза ни о чем. И все равно даже при этой дозе бывали кровотечения, мазня . Сейчас после кровотечения несколько дней не Колю ничего. Очень беспокоюсь..
Сейчас есть запись к трём гематологам. Но думаю мнения будут разные.
Расскажите, кололи вы гепарины при нормальном гемостазе?
У меня вообще сейчас ничего нет для крови. Только актовегин.
Ольга
У меня лейден. Начинала колоть 0,2 клексана, но недолго. Потом вся беременность без гепаринов.
27.05.2018
Ответить
Ромашка
Оо, лейден это посерьезнее. Хорошо, что все без гепаринов обошлось.
Спасибо
27.05.2018
Ответить
Ирина
Как актуально то особенно сейчас . Значит у меня на 5-6 недели при сдаче анализов зашкалил д димер 288, и фибриноген 5,3 был при норме до 4 . Написала ре , значит она сразу назначила мне колоть клексан 0,4 и срочно отправила к гемотологу . Но у меня оставались дома шприцы 0,2 ну я спросила можно ли колоть по 0,2 дважды в день , мне сказали можно . Через 2 дня я попала к гемотологу ( так как это спец К нему только запись ). Но я же наученная опытом значит перед приёмом гемотолога сдала каулограмму , и оак , для более предметного разговора чтобы так сказать анализы были свежие . Значит прихожу к гемотологу , она посмотрела с интересом на мои анализы , посмотрела мутации ( а у меня их к слову 2 гетерозиготные (как она сказала не самые страшные )), потом сказала ну тебе назначена адекватная доза клексана , надо посмотреть как он на тебя влияет и через неделю где то пересдать д димер и фибриноген и все будет хорошо . Я Ее послушала го решила записаться у нашему более хорошему гемотологу в Краснодаре так как запись к ней ща пару недель . Значит перед визитом к ней я так же сдала д димер , который упал до 47 , фибриноген , который пришёл в норму, каулограмму ( показатели которой как были так и остались в пределах нормы ) и оак ( с ним тоже было все тоже хорошо). Я написала ре что показатели д димера и фибриногена такие она мне сказала что она бы уже снизила дозировку клексана до 0,2 ( и так как я в общем то была согласна я так и сделала ) через 2 дня после этого я попала на приём к одному из лучших гемотологов . Она мне сказала что дозировка 0,2 вообще не о чем , она скорее для головы ( в качестве психотерапии ) , назначила мне 0,4 , раскритиковала анализ тромбодинамики ( потому что она была в норме , но как она сказала что она ни о чем не говорит так как надо сдавать Ее хитрым способом через 4 часа и только когда одна и та же доза клексана колется более 5 дней ) , так же она сказала что то что я колола 2 раза в день по 0,2 тоже неправильно , колется единоразово вся доза 0,4 . Теперь по факту странно но следующее обследование гемотолог назначил мне только в 12 недель , и как правильно я не знаю ...
27.05.2018
Ответить
Ромашка
ООО, какой у вас уже долгий путь..
Ну это то, о чем я говорю.. Сколько врачей - столько и мнений.
Что мне однозначно не нравится - что следующее обследование только через 12 недель (если у вас сейчас не 11, конечно 😊)
Все таки раз в 1.5-2 недели надо мониторить.
Где то я вообще читала, что надо на 1 кг веса 0.1 (не помню единицы). гепарина. То есть 0.2 доза это для человека с весом 20 кг. Если 60, то 0.6.
Но на себя я не особо могу это применить.. Тк и при 0.2 у меня мажет..
Думаю, что 0.2 тоже очень даже влияет на организм.
27.05.2018
Ответить
Sonk
Я колола 0,2 всю беременность, гемостаз был хороший. Но жидкой крови не было
27.05.2018
Ответить
Марина
Колола всю беременность клексан 0,2 для профилактики . Гемостаз всю беременность сдавала каждые 3 недели
27.05.2018
Ответить
Nik
У меня тоже паи гетеро. Попала к гематологу только в 10 недель. До этого пила только ангиовит. Гематолог у меня лучший в крае. Она посмотрела мутации и анализы до эко, сказала, что с такими анализами проблем быть не должно, но раз двойня, то на всякий случай проверим. Анализы все пришли отличные. Назначмла только курантил 25 мг для профилактики. По узи у детей отставаний в развитии нет, кровь жидкая. Вообще не понимаю, зачем колоть то, что не нужно, да и ещё при кровотечениях?????
27.05.2018
Ответить
Ромашка
Спасибо большое.
Пока я не почитала всякие статьи про риски тромбозов и их последствия я тоже не понимала.
Но основной риск при мутациях (правда чаще при гомо), что сегодня гемостаз идеальный, а завтра ужасный. И сразу риски тромбозов в плаценте. Поэтому проф дозу колят.
Но при мазне то вряд ли, конечно..
27.05.2018
Ответить
марина
я тебя еще больше напугаю- фатальные изменения не сразу видны по анализу. я б 0,2 колола по любому.хотя на такой вес он ни о чем.
27.05.2018
Ответить
марина
если помнишь крованула ксками с пол ладони. клексан 0,8 не отменяла. убрала курантил правда тогда,но через неделю вернула. Кровит чаще всего из-за эжстрогенов-нехватки или дисбаланса с прогом
27.05.2018
Ответить
марина
с фибриногеном воевала- все нормально а он сцуко рос.дДимер норма был всегда. потому я уже с 6 ДПП на 0,6 с 16дпп на 0,8 была. и всю беременность препаратами игралась. и вот сейчас не могла зайти в протокол- вылез патологический фибриноген В- которого даже в первую беременность не было
27.05.2018
Ответить
Ромашка
Ааа.. У меня тоже фибриноген иногда вылезает...
Но в посл раз чуть меньше недели назад сдавала. Был хороший. Пересдам скоро ещё раз.
Пить надо больше пишут. При высоком фибриногене. Как бы научиться этому..
27.05.2018
Ответить
марина
до жопы питье ,хоть обпейся.это печень.хофитол и омега в помощь. в до беременном состоянии у меня все норма норм))
27.05.2018
Ответить
мария
гетеро пай + фолатный цикл
колола 0,2 с 10 недели почти постоянно при хорошем гемостазе - исключительно как доп. питание для ребенка и профилактика кислородного голодания
гинеколог считал, что я "играюсь" но для моего спокойствия разрешал
у меня еще давление подскакивало регулярно на белый халат, поэтому мне так было спокойнее,
26.05.2018
Ответить
Алёна З.
мария, подскажите, как прошла беременность и роды? Тоже гетеро паи и фолат. Нормально с гемостазиограммой, назначили 0,2 фраксипарина
18.11.2025
Ответить
Елена
Колола в профилактических целях при нормальной гемостазиограмме клексан 0,2 начиная с дня переноса, когда закровило - отменили клексан, вернули его много позже, когда резко пошел вверх д-димер. Мутаций у меня нет, либо же их просто не нашли.
26.05.2018
Ответить
Vera (Dreams Come True)
Гетеро паи. Колола фраксипарин до 5 недели, потом началась мазня, отменила. Больше не колола, сдавала гемостазиограмму раз в 7-10 дней недель до 17 и пила курантил всю беременность.
26.05.2018
Ответить
елена
У меня и pai и протромбин. Мне сказали колоть 0.4 2раза в день даже при отличном гемостазе.
26.05.2018
Ответить
Ромашка
О, кошмар (
Мне такое точно противопоказано. Тк и без того мазало.
Как у всех все по разному
26.05.2018
Ответить
Хитрый лис
Колола цибор только несколько дней после переноса, дальше только контроль гемостаза, обошлись без гепаринов.
Тоже паишная мутация и еще пара-тройка не самых страшных.
Удачи!
26.05.2018
Ответить
Хитрый лис
Я вела беременность у Гниповой в Альтре (эко делала не там) и даже не ходила отдельно к гематологу,хотя до беременности у кого только не была.
Но эко, конечно, мой случай, если вам спокойнее будет с поддержкой гематолога, то надо его найти (которому доверять будете), потому что спокойствие - наше все)
26.05.2018
Ответить
Ромашка
Я у неё была как то.
Но мне показалось, что она не особо по гемостазу.
По гемостазу они там Андамову позиционируют
26.05.2018
Ответить
Хитрый лис
Мы с ней решили что при моих мутациях и нормальном гемостазе мне больше никто не нужен)) может если бы гемостаз поплыл она бы и отправила меня к узкому специалисту, потому что например дозу эутирокса она мне сама не корректировала - отправляла к эндокринологу
26.05.2018
Ответить
Ромашка
Ааа, я поняла.
Блин, мне похоже и к гематологу, и к эндокринологу уже надо)
26.05.2018
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.