Причины отсутствия имплантации в крио на згт.
Девочки, мой пытливый ум не дает мне спокойно спать :) нужен мозговой штурм по причинам отсутствия имплантации в крио на згт. 1. Эмбрион
Пгд не делали, кариотипы у меня и мужа ок, возраст не поздний. Идем по мф (олигозооспермия), было икси. Эмбрион правда на мой взгляд развивался с отставанием, после свежего на 5й день был 2вв, затем заморожен. После разморозки за сутки дорос до 4ав. Был хетчинг. Еще особенность, хранился он в среде cook, а доращивали его после разморозки почему-то в другой среде, не знаю, имеет ли это значение. Доступа к эмбриологу в клинике нет. Наш эмбриолист смотрел Мсх@л@я и отметил, что эмбрионы в целом отставали в развитии на 2-3 день. И плюс что при моих данных и мфя было взято всего 6 ооцитов, из которых один был переросший, 5 оплодотворили икси, дожили до 5 дня 2. В целом выход 2 из 5 не такой плохой, но я надеялась на лучший результат. Есть подозрение, что мне не подошла первая стимуляция или что-то пошло не так (учитывая мою тяжелую сгя), и это отразилось на ооцитах и эмбрионах тоже.
Днк фрагментацию спермиков мужу не делали, у нас концентрация 5-6 млн/мл, врач говорит при таком показателе не надо, у вас же не близко к 0. Хотя я об этом думаю.
2. Эндометрий.
Эндометрий всегда растет нормально, минимум 8,5 мм и дальше. В протоколах свежем была подсадка на 11 мм, в крио на 10,3 мм. До свежего зимой была проверка кровотока (ок), байпель биопсия (ок), в 2015 году было удаление полипа эндометрия. Рецидива не было. После анэмбрионии после свежего была вакуум аспирация. Перед крио было экспертное узи у Пятых (ок). У ре вопросов к эндометрию не было. В прошлой жизни никаких заболеваний эндометрия выявлено не было.
Гистеру делать не хочу, если честно, была же чистка недавно, которая фактически та же манипуляция, только без исследования аспирата. Боюсь последствий частых вмешательств в матку. Думаю о повторной пайпель биопсии перед следующим переносом.
Трубы проходимы, гсг было перед стимуляцией (это если думать о гидросе или воспалении труб и их влиянии на матку).
3. Иммунологический фактор.
Сдавала анализы на афс, волчанку, кардиолипины, все ок. Ат к хгч был по верхней границе нормы после анэмбрионии, 2 гематолога сказали, что это фигня, но для подстраховки решили сделать капельницы иг, делала 3 шт по 50 мл перед крио.
4. Гемостаз.
Сдавала мутации тромбофилии, страшного ничего там нет у меня, проблем в прошлом с кровью не было, тромбофилий тоже. Перед крио были препараты для «хорошей крови», в крио мониторин гемостаза и ддимера каждые 4-5 дней. Кровь была абсолютно спокойная даже на згт.
В стимуляции кровь была тоже нормальной, ддимер и фибриноген рос конечно, но не в разы и не в критичные огромные цифры, были не очень показатели по общей крови из-за сгя и общего хренового состояния (белок, гемоглобин, лейкоциты, что-то еще, уже не помню точно).
5. Эндокринный/гормональный
Сдавала в протоколе эстрадиол/прогестерон 3 раза, хотя знаю, что на згт это не информативно, но показатели были хорошие, недостатка по гормонам не было.
Какие еще могут быть причины?
1. Не повезло.
Далее интропритации п.1
2. Не попали в тот самый момент, удачный для эмбриона и эндометрия несмотря на вроде как контролируемое окно имплантации. Пошла рассинхронизация двух товарищей. Такое возможно?
3. Эндометрий не был готов к принятию эмбриона несмотря на хорошую толщину и структуру. Читала, хотя может это и бред, что от гормонов пиноподии могут забиваться и организм просто отказывается принимать эмбрион. Или что-то типа этого.
4. Не подошли препараты/поддержка. Хотя я так понимаю в крио они плюс/минус стандартны и разбега меньше, чем при стимуляции.
5. С эмбрионом что-то пошло не так уже в матке и он просто не стал/не смог имплантироваться/замер до имплантации.
Девочки, может у кого еще были другие причины, может с врачами что обсуждали, покидайте свои варианты.
Мне нужен план для дальнейших действий, но я ничего кроме пайпель биопсии эндометрия и лучшей подготовке к новой стимуляции (витамины мне и мужу, хотя мы и так все это пьем, зож, нет стрессу и тд) придумать не могу. Пгд пока не рассматриваем.
