Азооспермия, микро-тезе, гистология
Мужской факторВсем привет! А у нас вот такая ситуация с этой проклятой азооспермией: 1. Все гормоны в норме!!! ФСГ- 3.5! , Ингибин в- 211! 2. Генетика : азф, кариотип, муковис.- норма! 3. небольшая гипоплазия яичек 4. Ни чем таким не болел 5. Вес в норме! 6. Онкологию не лечил 7. Инфекций ЗППП не было никогда! Короче сделали ему биопсию Як- делали микро-тезе (делали тонкоигольную аспирационную, закрытую)!!! И ...НИЧЕГО НЕ НАШЛИ ВООБЩЕ!(((((( ВООБЩЕ Н И Ч Е Г О Взяли гистологию: Заключение: Азооспермия. Мужское бесплодие (по клиническим данным).Гипосперматогенез Johensen score № 9.- МЫ расшифровали: Незначительное нарушение сперматогенеза, много поздних сперматид! Микроскопическое описание: Адекватное для исследования количество трубочек,в части структур отмечается полноценный сперматогенез (ПОВТОРЯЮ, НИЧЕГО НЕ НАШЛИ ПРИ БИОПСИИ!!!)(((,в большинстве трубочек отмечаются явления гипосперматогенеза,в части трубочек присутствуют лишь клетки Сертоли, в интерстиции картина воспаления и фиброза. У кого такое тоже ??? Напишите мне пожалуйста, как боролись с этим? Есть ли шансы??? Заранее благодарю.
Линия Жизни
Добрый день!
Мы задали Ваш вопрос одному из репродуктологов нашей клиники - Виталию Олеговичу Баркову:
"Если при биопсии выявлена азооспермия, значит, к сожалению, возможно придется прибегнуть к донорской сперме. Учитывая данные гистологии, вероятно есть надежда на получение своих сперматозоидов, однако это уже вопрос к андрологу".
02.11.2018
Ответить
Элина
Спасибо! Да, назначил стимуляцию (гормональную), хотя гормоны в норме, но может если только фсг (2,8) и тестостерон (10) на нижней границе нормы...- но всё же в норме же... Посмотрим, что будет после лечения!
03.11.2018
Ответить
Al
Привет. Элина, ничего не понятно, если честно. Давайте думать вместе. Тонкогольная аспирационная закрытая - это же обычная tesa. Микротезе она открытая, там яички выворачивают. Вы уверены что делали именно микротезе?
Такое впечатление что вам какой то полупьяный гистологию описывал.
Мои предположения: веря гистологии и анамнезу, сперматогенез у вас на определенном уровне сохранен и шансы чего то найти есть. Не нашли, потому что делали не микротезе, а ткнули как ниже пишут иголкой в неудачный участок.
Напишите Мсхалая, попросите заочной предварительной консультации. Моей знакомой он проводил такую, за плату конечно.
Не отчаивайтесь. Сейчас и округлыми сперматидами оплодотворяют. Но мне кажется это не ваш случай. Если с-генез сохранен даже частично (мы же это из гистологии понимаем) то как минимум можно ещё попробовать стимуляцию у нормального (!) врача и действительно микротезе(!) а не закрытую аспирацию.
Если хотите скиньте гистологию и выписной эпикриз в личку, может сравню с нашими.
30.10.2018
Ответить
Элина
Микро- это когда под микроскопом смотрят и не важно, делают ли открытую или закрытую биопсию- нам так сказали! Да, у нас так- нам главное бы вот попасть туда, где они будут после стимуляции!!! Описание гистологии я уже написала, всё что там написано, другого нет
03.11.2018
Ответить
Al
смысл не только в микроскопе, но и в том чтоб все канальцы обнажить и рассмотреть. https://www.youtube.com/watch?time_c>
03.11.2018
Ответить
Элина
мы врачу говорили, чтобы попробовать открытую, он сказал, что взял достаточно материала и это не понадобилось, вот ещё тоже странно, что ткань бралась очень легко- как он говорит- с виду она немного изменена ( нет какого-то давления), цвет желтее...хотя гистология оказалась не плохой ещё..! (возможно большая часть взятой ткани, как мы думаем, была как раз из "постадавших" частей яичек)
03.11.2018
Ответить
Al
Вполне вероятно что вам надо всё таки открытую, посмотрела ваш первый пост в сообе, где пишете что он что то возможно перенёс. Если есть повреждённая ткань, то думаю и надеюсь ест смысл открыть и искать участки неповрежденной.
Вообще ваш анамнез похож на наш, особенно по гормонам. По УЗИ у нас тоже косвенные признаки перенесенных воспалений или чего то ещё. Нам Стима и поднятие теста помогли. Причем Стим было несколько, самая эффективная на самых высоких дозах ХГЧ+гонал.
03.11.2018
Ответить
Tasya
Вот вспомнила, мы в 2015 году тоже кололи хгч мужу. Надеялись, что появятся спермики, но чуда не случилось. Думаю может это повлияло на то, что у нас их в этом году нашли? Или эффект так долго не держится? Но может все же стоит попробовать
03.11.2018
Ответить
Al
Это надо знать ваш анамнез чтоб сказать , но в теории, есть такие состояния, когда эффект держится и долго, да.
А то что в эякуляте не нашли, так может у вас тоже непроходимость где то очень глубоко?
03.11.2018
Ответить
Tasya
Проходимость смотрели по узи, сказали все норм. Последствия паратита в детстве.
03.11.2018
Ответить
Элина
на узи они видят что-то типо "расширения" или "сужения" каких-то канальцев....-но это опять же не точно, узист ничего не ответил по поводу этого, да и андролог, хотя отличия между 2-я яичками в результатах узи есть, как раз где-то "в разделе" канальцев, отвечающих за проходимость
03.11.2018
Ответить
Al
У канальцев длина сантиметров 50 если я правильно помню. То есть там на УЗИ и не всё видно. Вполне возможно что "повезло" дважды.
03.11.2018
Ответить
Al
Определили на вскрытии, но ничего в эпикриз не указали, урологи вообще какие то немногословные люди, как я поняла)) в ряде случаев можно и восстановить проходимость, но в большинстве случаев (и в нашем тоже) это бесполезно и опять всё срастётся в считанные недели, поэтому эффективнее делать ЭКО
03.11.2018
Ответить
Элина
получается , что паротит может быть вообще бессимптомный...(недавно наткнулась на подобную статью...) жесть....\
03.11.2018
Ответить
Элина
у нас непроходимость вроде только в левом....на узи они видят что-то типо "расширения" или "сужения" каких-то канальцев....
03.11.2018
Ответить
Елена
У нас азооспермия. Врач сказал,что нужно делать биопсию и тд,но,мол,шансы низкие что либо найти,посоветовал не мучаться и делать эко с донорской спермой. Мы так и поступили.
30.10.2018
Ответить
Элина
Вы молодцы если решились на дс, а мы оба против! У нас более возможно что мы разведёмся, чем решимся на дс.(
03.11.2018
Ответить
Иволга
Мы тоже с таким диагнозом. Результат в кружочке😊 к слову, тезе делали тоже в Казани.
30.10.2018
Ответить
Элина
Очень рада за вас!!! Лёгких родов вам!!!
Вселяет надежду...спасибо , что написали!!!
03.11.2018
Ответить
Tasya
У нас тоже азооспермия. Как нам объясняли, не факт, что они ткнут иглой и попадут в то место, где спермики есть. Нам повезло видимо и попали. Может проконсультироваться в нескольких клиниках по поводу результата? Потому что в моем городе все клиники сказали, что борьба бесполезна и только ДС. А в Казани все нашли и получили эмбрионы. Не отчаивайтесь, ищите врача!
30.10.2018
Ответить