Ох, девочки, у меня скоро голова лопнет... Прошу всех под кат
Дано: беременность разнополой двойней ди ди, 28 недель. В 24 недели на доплере было все прекрасно. Детки практически одинаковые по весу (девочка даже чуть крупнее), кровотоки в норме. 28.02 был очередной доплер и врач поставил ХрПН 1б степени (нарушение кровотока в пуповине у девочки) + наметилось отставание в весе от мальчика около 200 грамм ( М: 1300-1400, Д: 1100-1200. В тот же день я сдала тромбодинамику. Остальные анализы у меня были на руках. В этот же день посетила гематолога. Он откорректировал назначения (было 4000 клексана, 1 таблетка Вессел Дуэ Ф с утра и 1 таблетка кардиомагнила на ночь) - сказал все отменить, а Клексан добавить до 8000 по 4000 утром и вечером. После гематолога посетила своего врача в ПЦ - она согласилась с назначениями + назначила начать лечение ХрПН в условиях стационара (капельницы, мониторинг допплер и коагулограммы). Тромбодинамики моей никто из них не видел, повторюсь, т.к. сдавала я ее в тот же день с утра. Вчера мне прислали результат. Я в шоке... Тенденция к гипокоагуляции🙄 Ничего не понимаю вообще. Написала своему врачу, отправила ей результат. Она все-равно настаивает на 8000 клексана, мотивируя тем, что АЧТВ низковат + фибриноген шкалит. Но разве клексан влияет на фибриноген?! И вообще, я не понимаю, как такое возможно - тенденция к гипокоагуляции при таком фибриногене🤦 Боюсь колоть 8000 клексана. Вдруг хуже будет😖 Нужен, в общем, мозговой штурм🙏 Результаты всех анализов ниже:
