АЧТВ понизился, Д-димер повысился, ТЭГ в норме.
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки,
кто разбирается в гемостазе? После небольшой мазки дозу клексана снизили до 0.2 (с 0.4). Почти неделю так колола (а у меня лейден).
До мазни по ТЭГ кровь была жидковата, а по гемостазиограмме - норм. Теперь наоборот, ТЭГ в норме, а по гемостазиограмме АЧТВ и Д-димер не в норме.
Насколько критично это повышение?
Уже вколола себе 0.4, от врача ответа пока нет. Боюсь, как бы не навредило малышу.
Бежать на узи опять внепланово? Получится, что 3 последние узи с перерывом в неделю будут, не много ли?
Антуанета_сменила аватарку
Блин, вот на эту тему и парится З и мне твердит, что важен гематолог и дозы клексана. Она говорит, что 0.4 в бер все равно практически профилактическая доза и при лейден часто этой дозы МАЛО. Но это ее мнение... я сама прям парюсь теперь на эту ьему и поэтому ищу нормальных врачей.
14.03.2019
Ответить
Dobraya
Мне 0.4 как раз хватало, даже многовато было чуток. А вот 0.2 мало. Вес 56.
Ты смотри. Я столкнулась с ситуацией, когда мне срочно надо пересмотреть дозу, а Ш молчит. Думаешь Т своевременно отвечать будет при ее занятости (она и роды принимает, и шьет)..?
В итоге сама себе на сегодня 0.6 назначила.
14.03.2019
Ответить
Антуанета_сменила аватарку
неее, я про нее на данный момент не говорю. Скорее всего я б взяла ответственность и сама себе 100% назначила 0.4 и просто ждала б ответа. В любом случае, отклонения есть. И лейден коварен.
14.03.2019
Ответить
Мария
Незначительно поднялся ддимер...ничего критичного,пейте три литра в день волы и Ждите ответа от гемотолога...
14.03.2019
Ответить
Анна
Зачем узи. Сдайте тромбрдтнамику и анти ха. Там будет все честко написано, подходит ли доза 0,2 вам или нет. Если нет с анализами к гематологу на увеличение дозы
14.03.2019
Ответить
Dobraya
да по-моему очевидно, что не подходит. Сейчас уже точно не рискну 0.2 продолжать и сдавать на фоне этой дозы анализы.
Тромбодинамику просила предыдущий гематолог. Дважды ее сдавала на фоне клексана 0.4 и дважды она была в норме.
Потом гематолога пришлось сменить, а новый вроде тромбодинамику не смотрит.
Я вообще если честно запуталась, какие анализы нужно мониторить. Кто-то мониторит ТЭГ, кто-то тромбодинамику, кто-то только гемостаз. И все тебя будут убеждать, что именно их тактика верная. А нам-то как разобраться?
Чисто вопрос доверия врачу.
А узи для того, чтобы понять, все ли в порядке с малышом после таких эспериментов.
14.03.2019
Ответить
Анна
вам анализ узи не покажет, сейчас может нормально, завтра ухудшение.
у нас гематологи ТЭГ не мониторят, только гемостаз, тромбодинамику, доплер, АОК, анти ха
так если доза подобрана хорошо, то и тромбодинамика должна быть в норме
14.03.2019
Ответить
Мария
А мой гемотолог про тромбодинамику сказал так ...не занимайтесь ерундой...,так что я сдаю мно фибриноген и ддимер..раз в 10дней
14.03.2019
Ответить
Daria
Мне гематолог строго сказал при отсутствии мазни колоть 0.4. при мазне 0.2. нив коем случае не отменять. у меня тоже Лейден. Прошлая зб случилась на отмене клексана при хорошей коагулограмме. так что я больше никогда не отменю клексан кто б что не говорил про хорошие анализы.
14.03.2019
Ответить
Dobraya
А на каком сроке это случилось? И на сколько был отменен клексан? Полностью?других факторов зб не было?
14.03.2019
Ответить
Daria
у меня была идеальная коагулограмма и до беременности без клексана, и в беременность перед началом клексана(у меня была ЕБ) и после на клексане. И потому гематолог сказал что давай отменим и будем контрлировать гемостаз. отменили и по КТР через три дня вроде как после эжтого замер эмбрион. на сроке 7.4/ узнала в 9 недель на узи.при этом нкиаких отклонений в коагулограмме так и не случилось. Генетически эмьрион был здоров. что еще повлияло я не знаю. если бы он замер при неотмененном клексане - я бы не считала что именно его отмена привела к зб.АФС антитела и волчанка в беременность были в норме.и сразу после тоже пересдавала. все было ок.
14.03.2019
Ответить
Dobraya
При идеальных показателях как раз логично было дозу оставить. У меня по тэгу было жидковато, поэтому я согласилась на снижение. Вот теперь уже паникую после ваших слов :(
14.03.2019
Ответить
Daria
вы ж вернули себе свою 0,4 дозировку. по мне так это правильно. я не врач конечно. не просто ж так вам именно эту дозировку выписали
14.03.2019
Ответить
Dobraya
да, но я вернула ее спустя неделю почти. В вск была на узи - было все хорошо (клексан к тому моменту успела 3 раза по 0.2 уколоть). После узи еще 4 раза по 0.2.
На узи пойду в вск, остается только молитьcя.
Я вообще думаю, сегодня 0.8 уколоть....гематолог пока молчит.
14.03.2019
Ответить
Daria
зачем 0,8 то? не надо самодеятельности - колите свою дозировку и все. впрок же не наешься и не наколешься клексаном) тем более вы знаете что сейчас по узи все ок.
14.03.2019
Ответить
Dobraya
судя по гемостазу, мне нужна уже лечебная, а не профилактическая. Хотя бы на сутки, или чуть больше.
После стимуляции в 2016 году, мне рискнули сделать свежий перенос. Д-димер тоже был как раз под 600, и Ре назначила 0.8 примерно на неделю. Тогда случилась замершая, но причину я вижу не в лейдене, а в эмбрионе.
14.03.2019
Ответить