Мое ЭКО-путешествие (многа букофф).

В этот день ровно год назад у меня был первый и сразу успешный криоперенос: мне перенесли две 5-дневки 4ВВ. И позавчера этим 5-дневкам, превратившимся за 36 недель и 3 дня в двух отличных пацанов, исполнилось четыре месяца.
История наша банальна. Сначала мы с мужем хотели пожить для себя, тем более карьера шла в гору, а потом стать родителями. Через пару лет мы решили "Пора!", но у природы было на этот счет иное мнение. Год мы пытались безо всяких мыслей об ЭКО. Потом я, подумав, что дело во мне, т.к. у мужа был сын от первого брака, пошла проверяться. Вердикт был: здорова, как корова, иди рожай. Еще пара лет прошла в бесплодных попытках, после чего я предложила супругу провериться самому. Разумеется, в ответ было море возмущения с битиём себя в грудь: "У меня все в порядке! Просто мы пытались недостаточно активно..." Единственное, что тогда удалось из него выжать, это обещание обратиться к врачу, если у нас все же ничего не выйдет. Одновременно я стала откладывать деньги на ЭКО. Почему-то показалось, что мы закончим именно этой процедурой, а зная характер мужа, была уверена, что с визитом к врачу он протянет максимально долго и придется раскошелиться по полной. Как потом оказалось, он тоже откладывал. Так, на всякий пожарный.

В итоге к ЭКО мы обратились после 10 лет брака. Клинику выбирали по соотношению: количество удачных протоколов-близость к дому. Выбор пал на МиД Кунцево. Репродуктолога (может, это и не правильно) я вообще выбирала по фотографии: кто внушит наибольшую уверенность в успехе. Таким специалистом стала к.м.н. Т.М.Кетиладзе. Помню мысль: "С ней точно все получится!" Впоследствии ни разу не возникло мысли поставить под сомнение назначаемые препараты, дозы и т.д. Все, что она прописывала, пила по часам, а портянка со списком лекарств после переноса была ого-го.
Врач после первичного приема понравилась еще больше. Понравилась въедливостью, нацеленностью на результат и, может, это и странно, здоровым цинизмом и полным отсутствием сю-сю-сю в мою сторону. Думаю, если бы она начала проявлять показное сочувствие, я бы просто встала и ушла, ибо постенать о своей печальной судьбе я могла и сама, причем бесплатно, не выкладывая 4700 за прием. (Хотя тут надо отметить, при дальнейшем общении оказалось, что она не только первоклассный профессионал, но и человек, искренне болеющий за своих пациентов: была на связи не только во время протоколов, но и после того, как передала меня другому врачу для ведения беременности, порекомендовала хирурга для ПКС и т.д.).

В течение 1,5 часов она внимательно собирала анамнез, тщательно смотрела меня на УЗИ и, не найдя с моей стороны ничего криминального, выкатила список анализов, которые должны были сдать я и мой муж. Кстати, сразу сказала, что примет результат любой лаборатории, чем сэкономила нам неплохие деньги, т.к. большинство анализов мы сдавали в ДНКом.

По итогам анализов мы узнали о решаемых проблемах со щитовидкой у меня (ТТГ по верхней границе нормы) и... махровейшем мужском факторе. Всякие приставки, типа "азоо-", "терато-" и т.д. как бы намекали: "Элли, это уже не Канзас!" Но главная сложность - малое количество спермы. По словам андролога, ЕБ с таким объемом могла случиться либо в юности, либо чудом, а в нашем случае, учитывая появившиеся возрастные изменения: морфология, фрагментация и т.д., практически невозможна. Хочу отдать должное к.м.н. Кирпичникову, андрологу МиД Кунцево, который назначил мужу адекватное лечение и подтянул СГ почти до нормы с поправкой на малое количество.

В первый короткий протокол я вступила в марте, а в апреле по итогам ЭКО мы получили 19 зрелых ооцитов. Эмбриологом у нас был Гоголевский-младший и после ИКСИ до финала дошло 4 эмбриона. Две бластоцисты 4АВ биопсировали и отправили на ПГД (врачи на ПГД не настаивали, это было нашим решением: хотелось спокойно вынашивать, а не дергаться, ожидая результаты скриннингов), а две морулы, не подлежащие биопсии, просто заморозили. По результатам ПГД к подсадке рекомендовали один эмбрион женского пола. Результат несколько расстроил: во-первых, лишь одна попытка КРИО (непроверенные морулы мы даже не рассматривали), во-вторых, всего один эмбрион (мы все же хотели двоих детей, и, учитывая наш возраст и показанное мне по зрению КС, делать их надо было одной попыткой), в-третьих, муж, как все мужчины, хотел сына.

Во второй короткий протокол я вступила в мае, а в июне мы получили опять-таки 19 зрелых ооцитов. В этот раз, чтобы повысить шансы, мы делали ИКСИ/ПИКСИ. Эмбриологом был Гоголевский-старший. Не знаю в ПИКСИ ли было дело или в признанной всеми "крутизне" старшего Гоголевского, но до финала дошло 16 эмбрионов. АА, АВ и ВВ качества (крут Гоголевский, как яйцо голубого дрозда, которое пять часов варили))). На ПГД мы отправляли всех, а к подсадке рекомендовали лишь двух (двух, Карл!) эмбрионов мужского пола. Остальные были отбракованы. Т.е. мало того, что при таких раскладах ЕБ мы могли бы ждать до морковкиного заговения, но и подсадки без ПГД для нас закончились бы замершими и биохимическими беременностями.

А вот осуществить криоперенос мы смогли не сразу: я приводила в норму ТТГ.
Когда мы только начали нашу эпопею с ЭКО, в МиД Кунцево временно не было эндокринолога, и со щитовидкой я пошла в ОН-клиник. Дозу мне, видимо, назначили изначально неадекватную, после чего сбили ТТГ в минус, но и тогда не отменили эутирокс полностью, а лишь понижали дозу. В итоге меня шандарахнул тиреотоксикоз. Плющило знатно. Дозу я отменила сама, после чего сходила на прием в институт эндокринологии, где мне рекомендовали пить банальный пустырник по две таблетки три раза в день и ждать, пока ТТГ устаканится. (Отмечу, что ТТГ во время беременности скакал постоянно, эутирокс снова пришлось пить, кровь я мониторила раз в две недели, а ближе к концу и раз в неделю, как почетный донор. Всю беременность провела в тесном контакте с появившимся наконец в МиД Кунцево эндокринологом. Доктор О.А.Завальная, сравнительно молодая, но весьма знающая барышня, постоянно была на телефоне, корректировала дозу эутирокса, отвечала на вопросы. Спасибо ей тоже!)
Ждала подсадки я три цикла. Могла бы, наверное, психовать из-за долгого ожидания, но благодаря длительному приему пустырника была спокойна, как стадо слонов и миллион китайцев в придачу.

Этого слоновье-китайского спокойствия хватило на все время криопротокола на ЗГТ, день переноса и почти две недели ожидания дня Х - анализа на ХГЧ, я даже тест на беременность впервые сделала именно в этот самый день Х. Отметила двойную полосу как что-то само собой разумеющееся и отправилась сдавать кровь. 1540. Позвонила репродуктологу. Она сказала: "Я думаю, это двойня". Так оно и оказалось.
Во время беременности наблюдалась тоже в МиД Кунцево, решив, что уж они-то собаку съели на сохранении ЭКО-детей. Вела меня после 12 недели Н.А.Жахур. Прекрасный доктор, оперативно на все реагировала. Беременность в целом проходила спокойно, до 28 недели я вообще летала без проблем, если не считать зуба, который на 26 неделе пришлось вырывать. (Оказывается, не все берутся за беременных на солидном сроке, посылают в институт стоматологии, а там... анестезиолог в вечном отпуске. Зуб рвала опять-таки в МиД Кунцево). А вот после меня накрыло всем, чем только можно.

На 28 неделе я начала чесаться, как блохастый мопс. Гинеколог отправила сдавать печеночные ферменты, мочу и т.д. Оказалось, поднялись АЛТ, АСТ. Не слишком высоко, удалось сбить гептралом, отменой всех лекарств и витаминов, кроме эутирокса и цибора и пятым диетстолом (хотя я и так ничего вредного себе не позволяла). На 30 неделе допплер выявил небольшое отклонение в артерии пуповины младшего двойняшки, и с того дня я трижды в неделю ездила на тренталовые капельницы. На 32 неделе меня продуло кондиционером, когда я лежала под капельницей, и ко мне вернулся сиалоаденит, которого у меня не было аж четверть века. И хорошо так вернулся: всю правую сторону лица адово раздуло. Пришлось пить антибиотики (разумеется, те, которые разрешил врач). Пила всего три дня, но этого хватило, чтобы упавшие было АЛТ и АСТ рванули вверх ракетой, перевалив за 250, после чего гинеколог поставила мне холестаз беременных и придала ускорения в сторону Лапино, где я решила делать КС, знакомиться с хирургом. Хирург горячку пороть не стал, сказав, что у них девочки лежат с АЛТ, АСТ в районе 800, и отправил к гастроэнтерологу. Та скорректировала мне дозу гептрала, дополнила урсофальком и минеральной водой Донат магния. Ферменты пришли в норму, и до 36 недель я дотянула.

Казалось бы, все прекрасно, донашивай себе спокойно до 38 недель, но тут подскочило давление. Я гипотоник, и видеть на тонометре цифры 130/90 было непривычно. К тому же, несмотря на капельницы, снова ухудшился кровоток в артерии пуповины младшенького. Короче, хирург решил не затягивать с КС. И был прав, т.к. вечером того же дня, когда я по плану пришла сдаваться в Лапино, давление в приемном покое мне намерили под 160/110. В тот же день в идеальной до этого момента моче появился белок, и много. Ночь и утро провела на инфузомате с магнезией и уже с диагнозом "преэклампсия", хотя по первому скриннингу риски были минимальные.
Кесарево прошло быстро. Мне дольше ставили эпидуралку, чем оперировали. Я, если честно, вообще поняла, что операция уже идет, когда замяукал старшенький. А через минуту к нему присоединился и младшенький. Оба 8/9 по Апгар, но старший родился весом 3300 и ростом 52 см, а младший - 2300 и 48. Ему поставили маловесность: сказались проблемы с кровотоком в пуповинной артерии. В остальном был полностью здоров, как и его брат.

В Лапино мы пролежали положенные по контракту 5 дней, из которых один я была в ПИТе, а три привязана к инфузомату с магнезией. Давление падать отказывалось. Выписали нас точно в срок (оба мальчика стали стабильно набирать вес), выдав пачку рекомендаций. Скажу честно, откармливать маловесного ребенка - это труд. Младшему банально не хватало сил долго сосать: несчастные 30-40 мл смеси я вливала в него по 1,5 часа. Кроме того, не из каждой соски он вообще был способен есть. У нас дома стоит батарея отбракованных бутылочек, включая разрекламированные Авент, Пиджн и т.д. Все они были с имитацией материнской груди, сопротивлением и другими бесполезными прибамбасами. В итоге после пары дней выдавливания смеси пальцами ребенку в рот я пошла в аптеку и попросила "вообще не сопротивляющуюся бутылочку". Дали Farlin. Из нее кормила первый месяц, за который младший прибавил килограмм с гаком, понял, что такое наедаться, набрался сил и начал громко орать, высказывая недовольство по любому поводу, хотя до этого лежал молча и лишь пыхтел. Ко второму месяцу он вписался в весовые-ростовые нормы для девочек своего возраста. К третьему в нормы для мальчиков по нижней границе. И наконец позавчера педиатр сказал, что мой "маловесный" заяц тянет на 4,5 - 5 месяцев. В этот момент я наконец расслабилась и осознала, что наше ЭКО-путешествие закончилась благополучно.

PS: Очень надеюсь, что все, кто сейчас находятся на дороге из желтого кирпича, успешно достигнут конечной точки своего ЭКО-путешествия. Во всяком случае я этого всем желаю.