В этом году делала два платных длинных протокола с уходом в крио, решила провести небольшое сравнение. Вводные данные: амг 1.34 - декабрь 2019, протокол эко Кулакова - апрель 2020; амг 1.26 - сентябрь 2020, протокол эко Нова Клиник - октябрь 2020. Фактор: трубный (клипированы обе маточные трубы), мужского фактора нет.
1. Длительность протокола (от 1 дня укола до дня пункции включительно). Кулакова - 23 дня Нова Клиник - 30 дней.
2. Препараты блокады. Кулакова - дифферелин 3.75 на 22дц Нова Клиник - декапептил 0.1 на 20дц, итого 28 уколов ежедневно.
3. Узи контрольное перед стимуляцией в обеих клиниках было на 3дц.
4. Препараты стимуляции. Кулакова - с 5 по 14 дц. Итого 10 дней. Время укола: 12:00. Дозировка: Гонал 150 + 2 флакона Менопур по 75. Дополнительно назначали цетротид 0.25. Нова Клиник - с 8 по 17дц. Итого 10 дней. Время укола: 21:00. Дозировка Перговерис 150 - 2 флакона ежедневно за исключением последнего дня, в последний день стимуляции делали 1 флакон утром в клинике после контрольного узи.
5. Триггер. Кулакова - хгч 10000. Нова Клиник - овитрель 250.
6. Пункция. Кулакова - 7 клеток. Нова Клиник - 5 клеток.
7. Метод оплодотворения. Кулакова - икси. Клиника приняла решение без обсуждения, сославшись на плохое качество спермы. Оплодотворено 7 клеток. Получено 2 эмбриона. Нова Клиник - икси. Обговаривали после пункции с эмбриологом. Можно делать было эко (качество спермы было хорошее), но так как клеток мало, то решили перестраховаться. Оплодотворено 4 клетки. Получено 4 эмбриона.
Теперь описание организационных моментов.
1. Подписание договора и оплата. Кулакова - суматоха. Договорной отдел на 2 этаже, регистратура на 3, отделение на 5. Везде есть касса, но куда тебе конкретно нужно "разбирайся сама". Нова Клиник - быстро и четко вдвоем с мужем в отдельном кабинете нами занимался администратор.
2. Приемы, узи, назначения. Кулакова - всегда очереди, даже если ты записана в определенное время, то придется все равно ждать. Всегда спешка и минимум пристального внимания. На узи никакой конкретики, просто "всё хорошо". Номера телефона врача не было, был телефон помощницы, которая по факту и занималась протоколом под наблюдением репродуктолога: оформляла все бумажки, вкратце что-то пыталась объяснить. Если в протоколе нужно сделать необходимый укол, то топай в кассу и плати за манипуляцию. Также никаких напоминаний о приеме - сама всё помни. Нова Клиник: всегда без опозданий и очередей, скрупулезный осмотр на узи с комментариями и прочтение анализов, никакой спешки. На последнем узи с врачом вместе смотрели какие красивые у меня фолликулы)) Отдельно хочется выделить репродуктолога: с ним никогда не было никаких сомнений, было спокойно. Четкое разъяснение протокола, ответит на все дополнительные вопросы, если у Вас они есть. Телефон свой оставил, вотсапа у него нет, но мне каждый раз повторялось: если что-то стало непонятно или появились вопросы, то звонить!!! Все уколы (не препараты), а именно сделать укол в протоколе бесплатно. Администраторы накануне звонят и напоминают о приеме и пункции.
3. День пункции. Кулакова 11 кабинет - отдельная история. В нем оформляют документы по криоконсервации, выдают баночку для сдачи спермы и почему-то собирают анализы на вич, гепатиты и сифилис. Ты должна сама им принести оригиналы на себя и мужа, если они находятся в твоей карте у врача, то ты топоешь ножками к врачу, забираешь анализы, потом приносишь врачу копии. Непонятно почему пациент этим должен заниматься, а не персонал. Нова Клиник - оформлением документов занимается администратор, нас с мужем пригласили в отдельный кабинет, где мы быстро всё подписали, и нам разъяснили кому из нас куда идти.
4. Пункция. Кулакова - палата, пункция, палата на полчасика: оклемалась и на выход (просто конвейер). Анестезиолога я увидела первый и последний раз в операционной, он копался в моей карте, один вопрос и я уже в кресле; согласие брала медсестра в палате до пункции, то есть никакой беседы анестизиолог со мной не проводил. Нова Клиник - палата с туалетом и душем, пункция, палата: сон, вода+чай+печенье, приход эмбрилога. Анестезиолог приходил в палату до пункции, взял согласие, провел беседу.
5. Сдача спермы. Кулакова - муж не вдохновился, но сделал свое дело. Почему-то его сперма осталась стоять в этом помещении еще на час. Нова Клиник - муж отметил, что здесь поинтереснее) Видел, как сотрудница в специальном контейнере повезла его баночку на 4 этаж, где мне делали пункцию.
6. Работа с эмбриологом. Кулакова - ничего, даже эмбриолист не дают после завершения протокола. Нова Клиник - эмбриолог обсуждает тактику оплодотворения после пункции с Вами в палате. Присылают на электронную почту эмбриолист на 1 и 6/7 день после пункции.
7. Криопротокол. В Кулакова у меня также был криопротокол. При входе в корпус нужно выписывать пропуск. Моего мужа не пустили, аргументируя это осложненной эпидимиологической ситуацией (июнь 2020), и никакие объяснения о том, что у нас перенос эмбриона и ему нужно подписать документы (разрешение на перенос эмбриона), не помогли. В бюро пропусков сказали "Пусть ваш врач звонит и разбирается". Поднялась в отделение, врача не удалось найти, нашла только помощницу, которая пообещала всё решить и ничего не сделала, просто куда-то ушла. Через полчаса моих скитаний по отделению я пошла просить помощи в 11 кабинет, находясь вся в слезах. Потому что время идет, а все на меня наплевали. Работница этого кабинета решила мою проблему, потом она вместе с мужем пыталась меня успокоить, но я ревела на весь этаж. При подсадке эмбриона узнала его обозначение из окошка во время процесса. Все эмбриологические данные почему-то сильно засекречены. Протокол закончился неудачей без имплантации. На встрече с врачом на вопрос "почему так произошло" мне ответили "что так бывает". И что лучше мне собирать документы и подавать на квоту, чтобы сделать новый полноценный протокол. На мой вопрос "а может что-то с кровью? Может мне сдать какие-то дополнительные анализы" получила ответ "что в этом нет необходимости, анализы дорогие и как правило бестолковые, так как процент у кого встречаются такие нарушения мизерный". Вот поэтому потом, сидя на форуме, я была в шоке! Да тут каждая вторая наблюдается у гематолога!!! Выводы делайте сами!
