Клексан. Нужна помощь. SOS
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовПеред протоколом, практически перед переносом , после получения результатов анализов, которые назначил гематолог, был назначен Клексан. Не гематологом, а репродуктологом. Все в норме, кроме АУТОАНТИТЕЛ К БЕТАГЛИКОПРОТЕИНУ1. Суммарно 38. Норма <20.
Наступила беременность. 8-ая неделя.
В этот вторник гематолог, основываясь на этих анализах, которые были сданы ДО переноса, отменил клексан, мол не нужен и не нужен был в целом.
В эту пятницу УЗИ. Сердцебиение +, все размеры в норме.
Как дитя интернета- начиталась, пообщалась, испугалась. Записалась к другому гематологу. На понедельник. Сегодня ровно 5-ый день отмены клексана.
Сегодня же сдала, уже в беременность;
волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, АТ к бета-2-гликопротеину-1
И генетику F5 и F2
Собственно вопрос. Страшно ли? Что может быть? Если сердцебиение было в пятницу, то в целом все ок? Помогите, пожалуйста. Первая беременность.
Медуза
Моё мнение нужно вернуть гепарины. И возможно метипред. Волчаночный и на афс нужно раз в 3 мес мониторить
29.05.2021
Ответить
Катя
Важно смотреть анализы уже после наступившей Б, т.к. может все радикально изменится. Обязательно сдайте развёрнутую коагулограмму & афс + F2 и F5 хорошо что сдали, но этого мало, я бы сдала полную тромбофолию (если ещё не сдавалась)
У меня до Б все было в норме, а какраз в Б поплыло и нарисовался афс... так что в любом случае, вы правильно решили узнать второе мнение.
29.05.2021
Ответить
Александра
Катя, спасибо. А учитывая всю историю, как вы считаете, неделю без клексана без отягощенного анамнеза/ страшно?
29.05.2021
Ответить
Катя
Александра, я бы вернула до консультации! Он безвреден, его даже в профилактических целях назначают🤷🏻♀️
29.05.2021
Ответить
Ирина
Я к двум гематологам ходила, чтобы послушать другое мнение, хорошо оба мнения совпали, но у меня Pai гомозигота.
29.05.2021
Ответить
Svetlana L
Ирина, у меня тоже, подскажите, что вам сказали? Мне гематолог отменила фрагмин, назначенный ре, но взяла на контроль, через месяц развёрнутая коагулограмма.
29.05.2021
Ответить
Ирина
Svetlana L, сказали, что она у каждого второго и ничего делать не надо. Раз в месяц коагулограмма и раз в три недели доплер, но у меня никаких антител не было по АФС. Я была у Бузян и Сухановой, у них можно онлайн проконсультироваться , они как раз по беременным.
29.05.2021
Ответить
Svetlana L
Ирина, спасибо за ответ! По сути совпадает с рекомендациями моего гематолога и ги, просто имееть несколько мнений. Лёгкой вам беременности! 🤗
29.05.2021
Ответить
Sash
Ирина, а мне с гомозиготой паи гематолог клексан и тромбоасс, назначенные Ре и гинекологом, оставила, сказала, что хоть отклонений по анализам и нет, но при гомо-паи обоснованно, тем более, что эко и возраст. Мне спокойнее с ними, чем думать, что вдруг эта паи проявится в любой момент
29.05.2021
Ответить
Ирина
Sash, что я сделаю, я же сама не могу себе назначить клексан, ходила к двум топовым гематологам по беременным, обе сказали что не надо. Контролирую гемостаз и доплер, пока все в норме.
29.05.2021
Ответить
Sash
Ирина, я к тому, что у гематологов разные мнения-есть кто за,есть, кто против.
Я по себе знаю, что я б еще больше дергалась, если б сказали отменить, пошла бы за 2м мнением, но и тогда бы сомневалась..
29.05.2021
Ответить
Ирина
Sash, я даже не знаю, что делать, может ещё к одному схожу, Бузян 2 недели назад прям категорически сказала, что не нужен мне клексан, даже сказала коагулограмму не сдавать, только доплер делать и все.
29.05.2021
Ответить
Sash
Ирина, у вас два известных гематолога, наверное,раз мнения соглись-можно верить. У меня такое)
29.05.2021
Ответить
Lesenok
Анализы на АФС нужно перепроверять через 3 месяца. Если генетику ранее не сдавали, то зачем вам вообще клексан?
29.05.2021
Ответить
Александра
Lesenok, не сдавала ранее. Только сегодня. F2 и F5.
Клексан был назначен из-за повышены АТ к бетагликопротину и всё.
То есть, если анализы на АФС даже где-то и повышены, то прям сразу клексан не назначают?
29.05.2021
Ответить
Юлия
Александра, конечно, нет. АФС это не присутствие антител, тем более в таком ничтожном количестве. АФС ставят по строгим критериям ( критерии Саппоро), объединяющим лабораторные и клинические проявления. Клексан это небезобидный препарат, его применение может быть связано с смертельно опасными осложнениями. Ваш гематолог будет наблюдать за вами.
29.05.2021
Ответить
Lesenok
Александра, у меня антитела в анексину и еще чему-то... сказали не обращать внимания если через 3 месяца не плдтвердится. Вот пойду на днях сдавать
29.05.2021
Ответить
Мария
Ну по анализам ДО переноса странно отменять клексан. И вы уже должны были хотя бы раз проконтролировать анализы НА Клексане, это делается регулярно.
Если каких-то серьезных показаний к гепаринам не было, то наверное ничего страшного не случится, но я бы такую ситуацию не допускала.
29.05.2021
Ответить
Александра
Мария, Полностью согласна. Я сдала сегодня: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, АТ к бета-2-гликопротеину-1, плюс гемостаз F2 и F5, коалурограмму, ОАК и антитромбин3. Сама решила это сделать, без направлений.
Из показаний, и то репродуктологом, было повышенные суммарные АТ К БЕТА ГЛИКОПРОТЕИНУ-1.
Сколько раз и в каком промежутке делают контроль анализом на клексана?
29.05.2021
Ответить
Мария
Александра, Правильно, что сдали. Я бы еще к сданному протеин S сдала, но тут кто как говорит в беременность его смотреть. Мой гематолог мне обязательно его назначает, но у меня F5.
Прием и анализы раз в 1-1,5 месяца это лично у меня.
Если вы были не у Лаврова, то советую записаться к нему. Считается, что он в Волгограде самый толковый гематолог по беременным.
29.05.2021
Ответить
Александра
Мария, Была у Лаврова, он назначил мне все анализы, с которыми я потом пришла к репродуктологу, а к нему за расшифровкой не успела. Как раз в этот момент мне РЕ назначила Клексан 0,4. Затем к нему было не записаться, я попала к Опариной, она мне и отменила Клексан по анализам ДО.
В панике и Ужасе записалась к Лаврову на понедельник. Очень сейчас боюсь нанести вред отменой клексана почти на неделю. Хотя СБ+ в пятницу.
Протеин S сдавала, по направлению Лаврова, результат 66%. Что скажете?
Извините, что сильно загрузила. Нервы.
29.05.2021
Ответить
Мария
Александра, Ничего страшного, не загрузи) Я сама когда искала гематолога и все это налаживала с чугунной головой ходила.
Протеин S в референсе, по идее нормально. Это вы сдавали во время беременности или до? Если до, то в беременность он часто падает.
Я последний раз сдавала его в ЦКДЛ, там цена на него 1640, пишут что готовность через 8 дней, но мне результат прислали на следующий день. Это просто так, полезной информацией поделилась))
А по поводу уколов Клексана, тут точно никто не скажет, но скорее всего не страшно. У вас анамнез, как я поняла, не отягощен и необходимость Клексана под вопросом. Есть гематологи, которые вообще назначают его интервально в течении беременности.
Тут все индивидуально, зависит от анализов и анамнеза.
К Лаврову на крайняк можно попасть не по записи, если срочно, старается принимать. Я у него была на этой неделе, у меня прием был к 8, а он некоторым девочкам говорил придти не по записи к 7:30-7:45, так как у него всегда запись полная. Это в Диалайне. Но он принимает еще вроде в Деметре, там как устроено не знаю.
После повторного приема он еще мне написал свой телефон для вайбера по срочным вопросам.
29.05.2021
Ответить
Александра
Мария, это я сдавала До. Думаю, что Лавров назначит сдать и В.
Да, анамнез не отягощён, вообще. Это(назначение клексана), скорее, было, как профилактика от РЕ.
Вроде только-только начала расслабляться, а тут такое. Ещё, как на зло, 3-ий день нет токсикоза. Может, конечно, на фоне стресса, ведь СБ+, все ок.
Мария, горячо благодарю Вас
29.05.2021
Ответить
Мария
Александра, У меня в первую беременность на фоне стресса тоже токс бывало пропадал, потом возвращался. Не переживайте сильно, ведь уже совсем скоро попадете к гематологу, он толковый, скажет как надо и что надо.
29.05.2021
Ответить
Марусик
У меня тоже ре назначил клексан. Отменили его в 8 недель,потом (по анализом у меня показания есть) гематолог назначила в 11 недель клексан.
29.05.2021
Ответить
Илона Исаева
Александра, вообще антикоагулянты назначают в эко почти многим , потому что гормоны эстрогены которые вы получаете на стимуляции сгущают кровь
29.05.2021
Ответить