Девочки, очень сильно прошу коллективного мнения. В анамнезе имею 3 Б. Первая Б протекала хорошо, но с 11 недели были маленькие отслойки, пока на 25 неделе все не закончилось отслойкой плаценты и смертью моей доченьки. О том, что нужно что-то колоть мне никто не говорил ничего. Сдала ген паспорт: Паи-1 гетеро и МТР гомо. Врач сказала, что это не показания к гепаринам. Вторая Б, все хорошо до 8 недели, там отслойка большая, сильно кровит, врач назначает фрагмин и так дошли до 25 недели, но к сожалению отошли воды и сынок умер. Плацента была вся в тромбах. Третья Б началась сразу с мазни, я сама себе назначила фраксипарин и мазня вся прекратилась. Но на 9 неделе малыш замер. Сдавала на афс, там ничего нет. Сейчас после короны пила аспикард, тромбоциты выше нормы и узнаю о Б.. врач говорит, что гепарины не нужны, а я вся в мыслях, а нужны ли или нет.. ссылаюсь на то, что во вторую Б смогла доносить хоть до 25 недели, может и тут нужно колоть и дозировку какую регулировать? Или отменять и аспикард? Два года не могла заБ, но вот как начала принимать аспикард, так на удивление и тесты заполосатились. Вот я и в замешательстве
Бронницы
Вам нужен хороший гемастазиолог, я тоже за Бузян.
Тут надо не только мутации учитывать, миллион вещей.
У меня есть подруга, у которой из плохого только pai в гомозиготе, но она вообще не может без клексана вынашивать. Первая беременность с кровотечениями, но, видимо, в силу возраста дочку доносила. Потом две беременности потеряла. Потом с сыном на клексане до последних дней, велась у Бузян со мной. Доносила. Причём дочка родилась маловесной (тоже признак, что плацента еле справилась), а сын прям крупненький. Причём в 4ю б с сыном ей пытались отменить уколы в 28 недель, сразу испортился доплер, вернули.
Минск
Аля, спасибо большое за ответ!! Ниже скинула скрин страницы, подскажите пожалуйста, это она? Чтоб сразу могла написать и не тянуть время..
Вот и у меня почему-то не формируется нормально плацента, раз во вторую Б была вся в тромбах..
Бронницы
Anastasia, да, это она) мы тут все примерно односрочницы по первым детям, велись у неё. И сейчас я тоже у нее.
Балашиха
Аля, прям моя история практически, тоже только пай в гомозиготе, причём узнала я об этом после родов, сдала по собственной инициативе мутации. Вся беременность на клексане, но с перерывами. Дочь родилась маловесной, забрала результаты гистологии после экс, плацента в микроинфарктах, были и тромбы.
Бронницы
Elvirochka, тут на самом деле, может, и не в pai причина. Может, причину и найти не удастся, да и нужно ли. Важнее все контролировать при беременности (тэг, доплер и тд) и перестраховываться, имхо. Поэтому я таких врачей недолюбливаю, которые выносят вердикт только на основании списка мутаций. Это я и сама могу нагуглить.
Москва
У меня пай гомозигота и вторая мутация тоже есть что и у вас. Беременность была без гепаринов, но очень сложная. Первый триместр отслойки и кровотечения, второй триместр более или менее. А вот с 32 недели развился гестоз, преэклампсия и ГСД на инсулине, д-Димеры стали повышаться с 37 недели (правда говорят ближе к родам у всех так). Вчера было ЭКС из-за давления, может если бы я была на клексане все было бы по другому. Я была у Бузян и у Сухановой, мне обе не назначили гепарин, только контроль коагулограммы и доплер раз в 2 недели, все рекомендации выполняла. В вашей ситуации надо разбираться, может сдать ещё дополнительные анализы и желательно поскорее. Сдайте коагулограмму для начала с Д-димерами, а потом обязательно к гематологу.
Минск
Ирина, я уже написала бузян со всеми своими анализами. Она назначила мне гепарины, написала дозировку)
Москва
Anastasia, а я всю беременность как на пороховой бочке, случится что-то или нет. Думаю с гепаринами было бы не так страшно, все читала про эту пай и тряслась. А какую она вам дозировку назначила?
Минск
Ирина, Препараты на выбор:Клексан 0.4, Цибор 2500, Фраксипарин 0.6, Фрагмин 5000 ,1 раз в день
Вот буду колоть.. я сама тряслась, как узнала.. хватило уже без гепаринов беременеть, как-то на них лучше начинает все проходить..
Москва
Напишите гематологу Бузян. В инстаграм. У неё есть онлайн консультации. Она очень грамотная.
По моему мнению - у вас показания к гепаринам. Хотя бы до 17 недель. До полного формирования плаценты
Минск
Ромашка, спасибо большое, что не прошли мимо!! Подскажите пожалуйста, это она?
Нужна консультация гемотолога, и сдайте сейчас анализ гемостаз и ддимер и по ним поймёте нужно ли вам колоть гепарины, и афс тоже можно в беременость сдать. У меня афс только в беременость скаканул в вне не подтвердилось ( тоже есть мутация pai1 и было 2 отслойки но уколы на колола до 32 недели.
Минск
Анастасия, обратилась к Бузян гематологу, что тут девочки посоветовали. Она прописала фрагмин либо другие нмг, прописала дозировку. Сейчас ставлю. Аспирин она сказала мне отменить, его можно начать пить снова с 12 недели. Дай Бог, чтоб все хорошо было
Москва
ПАИ гетеро встречается чаще, чем норма, так что его вычеркивайте. У меня ПАИ гомо. Кроме фраксипарина пью кардиомагнил (аспирин) для защиты от тромбов.
Про вторую поломку не знаю. Сходите в гематологу или даже гемастазиологу (это гематолог со специализацией на вынашивании).
Санкт-Петербург
Прочла вашу историю и мурашки размером с мышку по мне забегали((( От всей души желаю вам, чтобы этот раз беды все обошли вас стороной.
Про гепарин, у меня в 2 б был выкидыш, грешила на гепарин, кровило постоянно. В эту Б мне его назначили, колола 3 дня, закровило - перестала, потом через неделю ещё несколько дней проколола, опять перестала из-за мазни. И потом отслеживала уже по анализам свертываемость - все было ок, если бы были завышены показатели, то конечно поколола бы ещё.
но вообще мне мой Ре говорил, что назначают гепарины обычно недель до 8, когда начинает образовываться плацента, они уже нужны только по показаниям - у тех у кого кровь сильна густая (колега с ЕБ, но с густой кровью до 38 недель колола, тьфу-тьфу здорового малыша родила)
Балашиха
Скажите, а вас вообще гемостазиолог консультировал? Нужно серьёзно искать причину, здесь уже написали про Бузян, она консультирует и онлайн, напишите ей немедля. https://instagram.com/dr.lidiy...
Минск
Elvirochka, да, ходила как у нас считают к одной из лучших в нашей стране, а в ответ услышала у вас ничего нет, ищите причины в другом. Я же не от балды сюда пишу, был бы врач толковый это счастье было бы для меня! Спасибо большое, напишу обязательно!
Ещё сдайте мазки на фемофлор 16, бак посев, микрофлору, считается, что если кровит, то есть инфекция.
Минск
Анастасия , спасибо, что ответили, тема уже конечно не актуальна. Но тогда, два года назад я все сдавала и все было чисто по всем этим анализам)
Какие трагедии вы пережили! Очень хочется пожелать вам удачи, счастливой и спокойной беременности. Я бы тоже копала в сторону проверки крови, как вам и написали ниже.
Минск
Девочки, спасибо вам большое, что не прошли мимо!! Для меня это очень важно, найти врача, но в нашей стране это проблема огромная. Меня поставили на учёт в центр по невынашиванию, где есть как говорят лучшие специалисты в стране, но пару месяцев назад я услышала вердикт один: все у вас хорошо и для вынашивания нет проблем по паспорту генетическому и анализам.. поэтому и обратилась к вам. Спасибо большое, что подсказали врачей!!
Москва
Мне кажется, вам не на форум нужно, а искать врача-гематолога, который специализируется на беременности. Желаю вам, чтобы все было хорошо)
Минск
Танюша Ивлева, спасибо большое! Искала.. у нас в стране мне никто не смог подсказать, где найти такого специалиста, а я почти за 7 лет тоже уже не мало врачей обошла.. поэтому тут и решила посоветоваться с девочками..
Привет !У меня тоже такие же мутации ,как у тебя !Пай гетеро и фолатные гомо.Скажи,а у тебя клексан с плаирования или с 2 полосок ?Я консультировалась у двух врачей ,одна говорит с планирования клексан и аспирин,вторая клексан с 2 полосок.А что еще в терапии было?Кто то еще вессел принимаеи при пай.
Петрозаводск
Милая, желаю вам, чтобы все удалось!🙏
Найти бы вам грамотного специалиста.
Санкт-Петербург
Почитайте о Боброва Сергее Александровиче. Сама у него наблюдаюсь онлайн. Если нужно будет, дам Контакты.