Здравствуйте , вопрос в том что был протокол 1 , он же пролётный . На стимуляции было 14 фолликулов из них только 3 годных , два не оплодотворились . Один дожил до 3-х дней и замер . Была у врача он сам был в шоке , думали что будет больше , делали икси . Кто с таким сталкивался , было ли так же в другой стимуляции ? Мне 41 , врач говорит резерв хороший , ответ на стимуляцию хороший . Есть ли шанс?
Правильно вам девочки говорят, надо менять препараты в стимуляции, исходя из текущих анализов на гормоны. Если ре не предлагает менять схему- уходите от такого ре! Странно, где-то у меня на подкорке отложилось, что элонва это не для возрастных. Ну мне ее например никогда не предлагали (стимуляции в 42 и в 44). Были всякие комбинации менопур, гонал, перговерис, пурегон, ре всегда смотрел гормоны, чтобы правильно выбрать соотношение лг/фсг. Всегда контрольное узи день на 6-7 стимуляции, и только потом корректировка препаратов. Почти всегда разные тригера. И всегда из того количества, что видели на узи, получали зрелые як, пустых Макс 3 из 12-15. Оплодотворились тоже как правило хорошо. Да, потом единицы доживали до 5 дня, но это уже другая история. Ищите ре, который работает с возрастными. При вашем амг и количестве антрактных это косяк ре и эмбриологов, что такой выход. Удачи вам!
Алена, а почему не доживают ? Я спрашивала у Ре если пересадить 3-х днёвочку . Она категорически против .
Светлана , у меня возраст, 44. Поэтому я тоже категорически против переноса на 3 день, я за пгд, как и мой ре. И мф- морфология 1, дальше не копали. Я даже чуть лучше среднестатистической 40летки в свои 44- амг 2,57, фсг 5,6, антрактных по 7-8 в каждом. Но природа берет своё, качество як очень сильно страдает после 42 уж точно. Возможно, ещё и мф. Вот и получается- оплодотворились 11 из 13, до 3 дня порядка 7-8, потом останавливаются. В последний раз на 5 день было 4, так радовалась! Пгд ожидаемо -прошёл 1 из 4, вот, сейчас готовлюсь к крио😀. Очень у меня на него большие планы😍а вы просто обязаны ещё пробовать и пробовать! Пусть все получится!
Если врач хороший то он будет искать причину. Конечно, возраст имеет значение (сори говорю как есть мне тоже 40+). Но если для РЕ это единственная причина или вторая "так бывает неудача" - я уходила сразу.
Считаю надо искать причину (не наобум брать попытками - это непозволительная роскошь потому что минус время и здоровье ), а лучше искать РЕ который будет её искать.
Действительно могли не подойти препараты стимуляции. Напр, мне категорически не подошёл гонал, и результат был провальный (мне в процессе от него даже было плохо) а на одном только менопуре супер.
Ответ яичников на стимуляцию зависит и от уровня гормонов в организме женщины Не только АМГ показатель, ФСГ ЛГ могут РЕ ещё посмотреть а например тестостерон, пролактин почему то игнорят. Считаю что комбинации препаратов стимуляции и их выбор врачи должны делать с учётом гормонального фона (и его колебаний) но это долго и не выгодно финансова для клиники - проще брать попытками, не надо думать и пототок препаратов+поток клиентов идёт в разы активнее.
Ошибки при введении триггера овуляции - и это не обязательно именно неправильно уколоть, хотя это тоже влияет; может быть некачественный препарат (например из-за хранения, также знаю случай когда в самом шприце с дозатором неправильно работал механизм). А может надо двойной триггер (это объяснила мне РЕ когда в средине стимуляции попросила сдать анализ на гормоны, увы но не помню детали что она увидела в результатах сори, но триггер мне удвоили)
Вот и я не могу понять , врачу сказала если следующую делать то делать так же , я уже думаю может попробовать у другого?
Светлана , если делать так же, то результат опять будет тот же. Возможно нужен двойной триггер (диферелин и овитрель, например). И время от триггера до пункции больше 36 часов.
Светлана , так же точно не стоит.Тут только менять препараты, тактику.АМГ у вас хороший и уж очень странно что из 14 фолликулов только 3 як.Промывать то может и промывали, но тут важно чтобы клетка сама дозрела.На сколько мне известно Элонва - это один укол делается на пару дней да?Вы конечно хорошо все обдумайте, но я бы точно меняла и препараты и врача который не ищет путей решения проблемы.
Светлана , а хороший АМГ это какой? Вообще причин получения пустых фолликов много. И не ваша стимуляция, и лажание с триггером (как время введения. так и дозировка), и возраст и просто влияние сторонних факторов т.к. фоллик начинает зреть вообще за несколько месяцев до "своего" цикла в котором он вырастает до того размера, когда его видно. Именно такие доросшие и реагируют на стимуляцию. В следующую стимуляцию все может быть иначе даже с теми же препаратами. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с другим РЕ по схеме стимуляции. Думаю, для успокоения вам стоит это сделать.
К сожалению количество атральных фоликулов не гарант вообще як. Может стимуляция не подошла, вариант её изменить, возможно заменить на минимальную, чтобы получить як качественнее, и не гнаться за количеством, вариант второй, возраст, к сожалению чем старше женщина, тем хуже становятся як и больше пустых фоликулов. Но у вас ещё большие шансы, что всё получится, не отчаивайтесь и продолжайте дальше, если не получается продолжительное время, смените врача, который именно специализируется на возрастных пациентах.
А хороший амг это сколько?
К сожалению так бывает, не всегда фолликул = ооцит. Как правило либо: не подошел препарат, вит протокола, дозировка.
Нужно попробовать длинный протокол. Или короткий но, с дифирелин/декапептил
Поясните, пожалуйста, что значит три годных - три зрелых, остальные перезрелые или незрелые, или выросло три и только их пунктировали?
Какая была доза и препараты?
Сказала что промыли их раз 5 , я не сильна в понятиях и до сих пор как в тумане. Стимуляцию можно делать в этом цикле повторно , это ее слова . Я взяла паузу
Пустые могут быть потому что созревали плохо, недозрели и от этого не отлепились от фолликула.Может стимуляция не подошла?
Проверьте ещё досконально мужчину. Т к данные у вас хорошие
Спасибо большое за ответы , буду более детально изучать вопрос .
поменять препараты, смотря что у вас конечно было. на перговерисе вроде качество як лучше.
они пустые , как я поняла . Спрашивала , она говорит что такое бывает но это он лечится