Сегментированный протокол по ОМС
ЭКО по квоте и полису ОМСДобрый день. Такая ситуация. У меня показания к уходу в крио - генетика, транслокация хромосом.
Врач предложила перенести непроверенный эмбрион, я в отказ. По итогу она упомянула, что разморозка эмбрионов будет платной. Кто-то сталкивался с таким? Если есть показания к крио, то потом оплата за разморозку(40тыс). Я понимаю, что хочется скорее закрыть протокол, но это уже перебор.
Лучший ответ
Елена
У меня был сегментированный протокол в связи с большим количеством як и риском гиперстимуляции(но ее не было). Врач сразу сказал что уходим в крио и новую квоту получать не нужно. В июне была стимуляция и пункция а перенос в октябре по одной квоте
09.02.2022
Ответить
Елена
Лера, как мне мой врач объяснил делать по той же квоте или отправлять брать новую это на усмотрение самой клиники,но там где я делала я оплатила только хранение эмбрионов,даже заморозка всех эмбрионов была по квоте
09.02.2022
Ответить
Лера
Елена, это здорово, что идут на встречу пациенту. Клиника, в которой я в протоколе, очень известная и разрекламированная, а отношение к пациентам по ОМС плохое
09.02.2022
Ответить
Елена
Лера, ох нет, в моей нет разницы омс или платно,очень хорошее отношение врача,до сих пор могу ему написать если возникают внештатные ситуации
09.02.2022
Ответить
Лера
Йошта, по омс сделали биопсию эмбрионов - предоставила письмо из страховой, что мне показана эта процедура. И протокол сегментировали, тк были показания. Оплачивала разморозку эмбриона. Перенос был по омс
23.05.2023
Ответить
Лера
Аля, в новаклиник - гипера, взяли 30як, ушли в крио, тк я в больницу попала. Перенесли один эмбрион, всего получилось 8, но пгд прошел только один. В итоге замершая в 17 недель.
Второй протокол в GMs был, взяли 23як, вышло 7эмбрионов, тут было икси. Пгд прошли 4 эмбриона, один перенесли, родился сынок Рома. Еще 3 остались в крио. Гиперы не было, сегментировали без проблем, так же по омс провели биопсию эмбрионов без проблем
11.04.2024
Ответить
Эль
потом просто получите квоту на крио.
В МО так - протокол закрывается либо свежим переносом, либо заморозкой всех. все - обязанности по протоколу на этом выполнены. дальше поучаете новую квоту на крио и в нее входит разморозка в том числе.
09.02.2022
Ответить
Lucia
Позвоните и даже напишите в территориальный фонд ОМС, пусть клинике взбучку устроят. Должны сегментировать, свежий перенос тоже укажите в жалобе, что хотят сделать. Пусть научат клинику работать по ОМС. Мне сегментацию по справке от генетика и биопсию по ОМС в Москве делали. Сегментация делается по показаниям по ОМС.
09.02.2022
Ответить
Лера
Lucia, как вы добились биопсии по омс? Я заикнулась, атаковали меня со всех сторон. Я испугалась что потом что-то не то будет в протоколе и с эмбрионами и эту тему закрыла
09.02.2022
Ответить
Лера
Lucia, вы платили за разморозку? Просто пгд это не дешевое удовольствие, плюс платная биопсия 40т, икси и всякие другие издержки
09.02.2022
Ответить
Lucia
Лера, у меня в этот раз, когда биопсия по ОМС, не нашлось хороших эмбрионов на перенос, но про платно разморозку речь не шла. Про биопсию тоже пишите. Недавно одной клинике нервы помотали (путем такой жалобы), которая тоже не знала про биопсию по ОМС. Про эмбрионы не бойтесь, если есть жалоба, они чихнуть боятся. И про ИКСИ напишите, что по ОМС не дают Вам (если есть показания, а пгд все же хоть и не требует ИКСИ, но обычно идёт вместе ради гипотетической чистоты результата, которую проверяющие не могут сами оспаривать, что типа пгд не показание для икси). Клиника феерические нахалы.
09.02.2022
Ответить
Лера
Lucia, я про биопсию спросила и даже письмо из страховой показала. В итоге я струсила, продавили они меня
09.02.2022
Ответить
Lucia
Лера, пишите письменное заявление "прошу сделать биопсию по ОМС" и параллельно жалобу в фонд. Если оплатили, пусть деньги вернут. Общение с клиникой ведите в виде заявлений на имя главврача с входящим номером на копии. Все вот это- биопсию, ИКСИ, сегментацию по ОМС просите, пусть письменный отказ дадут, если решатся. Устно можно лапши навешать типа "Вы не просили". Даже сейчас уже не "продавили", а "ничего не было такого" случилось в общении с клиникой.
09.02.2022
Ответить
Guanciotte
Lucia, я что-то понять не могу, почему клиники отказываются сегментировать цикл, если им все страховая так или иначе оплачивает? У мен такая же ситуация была, и врач, и менеджер по омс сказали, что сегментировать нельзя. Причем несмотря на заключение генетика. А про биопсию по ОМС вообще в первый раз слышу.. неужели ее по омс можно было сделать...
23.05.2023
Ответить
Lucia
Guanciotte, биопсию по ОМС по показаниям согласно справке от генетика, пару сообщений ниже. Клиникам в большинстве случаев неохота все это выяснять (в лучшем случае) или не хотят лишиться денег за перенос (который может не последовать, если эмбрионы не прошли пгд), или хотят сразу побыстрей получить деньги за закрытый протокол.
24.05.2023
Ответить
Guanciotte
Lucia, ясно. А вот у меня такая ситуация - цикл в итоге сегментировали, т.к. решили сразу уйти в протокол во второй фазе (в первой по омс был асинхронный рост). В итоге у нас ни один эмбрион не прошел пгт, а это бесплатный криоперенос от омс остался.. Получается, им просто за него не заплатят?... или как? Т.к. я скорее всего буду менять клинику и им не получится воспользоваться..
24.05.2023
Ответить
Lucia
Guanciotte, клиника получает деньги только за фактически проведенные этапы. Иногда протокол может завершиться витрификацией ооцитов (например, муж внезапно не смог предоставить материал). Правда, сама витрификация наверное тогда не войдёт в омс. Но стимуляция и пункция конечно будет оплачена клинике по ОМС.
Здесь нет ничего такого морально неудобного, просто клиники не должны обманывать пациентов с целью сделать удобно себе, при этом нарушая интересы пациента.
В Вашем случае предупредите клинику и они закроют протокол и после закрытия получат оплату за фактическую часть (ну или они уже знают, что на перенос у Вас нет эмбрионов), или хороший или непроверенный эмбрион у Вас все же в запасе может быть и в таком случае можно воспользоваться крио в этом протоколе (происхождение клеток или эмбрионов из платного протокола или другой клиники не мешает использовать их в омс).
24.05.2023
Ответить
Ольга
Lucia, извините пожалуйста, а какие показания могут быть к Пгд? Где можно посмотреть?
09.02.2022
Ответить
Lucia
Ольга, генетик даёт такую справку на основании позднего репродуктивного возраста (от 38 лет), генетических поломок у супругов, нескольких неудачных переносов, платные генетики при генетических лабораториях проще дают.
09.02.2022
Ответить
Lucia
Ольга, эту справку надо сразу в клинику. Сегментация делается клиникой по показаниям, заранее ничего не нужно в направлении указывать.
10.02.2022
Ответить
Лара
Lucia, т.е в полученной квоте не должно указывать протокол Сегментированный или нет? Мне в клиниках отказывались его делать,тк нет показаний и всего 1 эмбрион на выходе, который и подсаживали (а я хотела проверять ПГД, т.к. возраст у нас 40+). Получается надо идти платно к любому Генетику на основании возраста и пролетных 3 эко дадут справку что необходима проверка эмбрионов?
04.04.2024
Ответить
Lucia
Лара, в справке от генетика должно быть указано "поздний репродуктивный возраст. Рекомендовано ЭКО с пгс ". Далее или соглашаетесь делать перенос свежего единственного эмбриона, или биопсию всех эмбрионов пишете письменно"прошу сделать биопсию по ОМС согласно рекомендации генетика ", протокол или сегментируют или берете отдельную квоту на крио, если уж не хочется письменно в заявлении просить сегментировать.
04.04.2024
Ответить
Lucia
Лера, не только в свою страховую, но и жалобу в территориальный фонд ОМС, и про ИКСИ, и про сегментацию пишите. Если допустим, клиника не успевает получить пинок и делает всё по-своему, а у Вас есть копии заявлений главврачу с разъяснениями, зачем надо все это, то клиника наверное на целый суд себе может наделать... Главное, что деньги за все эти манипуляции они должны будут вернуть, если делу дать ход, хотя конечно лучше не платить, а письменно указать, что все это оплачивает ОМС.
09.02.2022
Ответить
Лара
Lucia, я тоже побаиваюсь сильно ругаться в клинике с врачами, во 2 своё эко клиника Виталис (впервые там пробовала по многим хорошим отзывам о РЕ) хотела меня лишить квоты 2 раза- сделать мне отказ в услугах...
04.04.2024
Ответить
Lucia
Лара, лучше вместо повышения градуса устного общения сразу обращаться к главврачу письменно, пусть они ждут не Вашей реакции на их отказ, а реакции страховой, к примеру. Это поможет вывести общение с клиникой на взрослый уровень.
04.04.2024
Ответить
ISV
Лера, в выписке на квоту какой диагноз стоит? Возможно, врач имеет в виду, что разморозка будет платна по этой же квоте. Если вы возьмете отдельную квоту на крио, то стоимость разморозки покрывается средствами ОМС.
09.02.2022
Ответить
Катюша
У нас МФ так же есть заключение генетика, что рекомендовано пгд. Было уже три стимуляции, протокол закрывали без переноса, эмбрионы отправляли на проверку. На криопротокол получали новую квоту после результатов проверки, протокол не сегментировали
09.02.2022
Ответить
Лера
Катюша, ну вот я к ней пойду и скажу, что согласна квоту на крио получить новую
09.02.2022
Ответить
Ольга
Катюша, скажите пожалуйста, а где можно посмотреть показания к Пгд? Как модно получить заключение, куда обращаться?
09.02.2022
Ответить
Катюша
Ольга, ну у нас в клинике свой генетик. Так же по совместительству она работает и в перетональном центре зав генетическим отделением. У нас МФ, ДНК фрагментация головастиков 18 была, потом 22 и мы ходили на консультацию. В ходе беседы порекомендовала и так же в заключении написала. Кориотипы в норме, прям видимых причин не было. Возраст на тот момент у мужа 36, плохая спермограмма. Детей нет у него и никогда девушки не беременели от него. Ещё были вредные условия труда когда служил по контракту. Врач понимающая оказалась, по итогу не зря делали пгд
09.02.2022
Ответить
Ольга
Катюша, я платно делаю ПГД, это накладно, но я думаю мне не дадут направление. У меня только возраст 41 год.
10.02.2022
Ответить
Катюша
Ольга, мы тоже делали платно (5 раз отправляли на проверку) Когда заикнулась про биопсию по ОМС на меня как на дуру посмотрели. Не везде походу делают и должны быть очень, очень везкие основания
10.02.2022
Ответить
Ольга
Катюша, да, наверное, у меня только возраст. Первый протокол. Взяли 20 клеток, на выходе 9 снежинок, хорошисты и отличники. Все были в змбриоскопе и имеют от 6 до 9,1 баллов.
10.02.2022
Ответить
Лара
Катюша, прямо как наш случай, только еще уже и возраст 40+....про генетика никто нам не говорил, сдали кариотип-норма, сказали не нужно. А теперь и я задумалась о походе к нему...
04.04.2024
Ответить
ЧуднойОлень
Как вариант просто не приходите на перенос. А так лучше уточнить у заведующий или у генерального, что вам нужно сегментировать по показаниям. Насильно они делать перенос все равно не смогут. А вообще, если вам показано пгд, то иногда оно входит в квоту или вам просто на протокол дали?
09.02.2022
Ответить
Лера
ЧуднойОлень, пгд не входит никогда, только платно. Я врачу и сказала, что против переноса, что не хочу потом зб и чистку делать
09.02.2022
Ответить
ЧуднойОлень
Лера, входит по показаниям, поэтому и спрашиваю. Даже тут девочки писали, что дают с пгд квоту, но таких единицы. А вам я советую не переживать, делайте как считаете нужным. Отправьте на пгд и можете написать в департамент здравоохранения о том, почему клиника не сегментировала протокол по показаниям. В крайнем случае, возьмёте новую квоту на крио.
09.02.2022
Ответить
Лара
ЧуднойОлень, кстати подруга одна перед переносом позвонила врачу и сказала что простудилась, ОРЗ и темп-ра,что переносить нельзя и ей на следующий месяц перенесли процедуру....кстати как вариант, если не хочется сразу делать подсадку...
04.04.2024
Ответить
Вероника
Мне закрыли протокол, везде по разному. Показания были к крио , в него ушли и потом брала новую квоту
09.02.2022
Ответить
Лера
Вероника, у вас были показания? У меня прямое показание для ухода в крио и есть об этом заключения 2 генетиков
09.02.2022
Ответить
МамаВмечтах
Если у вас прямое показание и справка от генетика,то думаю должны сегментировать. Но опять же ,законы одни,а в каждой клинике свои плЯски. В какой возможно вообще скажут,что омс не показано,платно делайте … Поговорите со своим врачом ,с заведующей клиники если нужно ,чтобы как то разрешить этот вопрос,в страховую можно позвонить,может они что то разьяснят. В любом случае,желаю вам удачи 🤗🍀🍀🍀
09.02.2022
Ответить
Лера
МамаВмечтах, спасибо! Я изначально им 2 заключения от генетиков принесла. И квота у меня по генетике
09.02.2022
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.