ЭКО по ОМС: кого выбрать?
ЭКО по квоте и полису ОМСВсем доброго дня!
Выбираю репродуктолога в Москве, очень сложно определиться. Помогите советом.
1. Потапов, Линия жизни.
Понравился по общению и тем, что опытный, но вроде как по ОМС в ЛЖ не советуют идти из-за стимуляции Хумогом. Не знаете, можно ли покупать препараты за свой счет? Может есть и еще подводные камни? Поделитесь, пожалуйста.
2. Кикина, GMS
У Кикиной еще не была, только у Клименко (не мой врач).
3. Байбарина, Здановского
Очень приятная и внимательная. Наверное пошла бы к ней, но сама клиника смущает.
Мне 34 года, первое ЭКО, очень переживательно. Диагноз: бесплодие неясного генеза. Лапара в 2020 году показала обширный эндометриоз, миомы, хр. эндометрит. То есть вероятны проблемы с прикреплением.
Лучший ответ
Ирина Сергеевна
У меня на Хумоге получилось 6 хороших эмбрионов,в то время как на Гонале раскрученом 1 эмбрион еле дожил до 5 дня
22.02.2022
Ответить
Evgeniya
Ирина Сергеевна, тоже на Хумоге всё отлично выросло, даже немножко перестимулировали🙂 но беременности не помешало🥰
22.02.2022
Ответить
Ксю
А вы были у всех врачей? Сходите на консультации и лучше все вопросы, в т.ч. касательно препаратов задайте именно врачу, и про возможность покупки самостоятельно - не уверена, что так можно, но тут ответит только врач.
Страховая оплачивает клинике весьма скромную сумму (девочки писали про 140тыс), в то время как платный протокол выйдет в 250-300. Потому клиники сами распределяют средства: кто-то экономит на количестве приемов, кто-то на эмбриологии, кто-то выбирает более бюджетный препарат.
Потапов врач четкий, но если у вас предубеждения насчет препарата, то конечно выбирайте другую клинику, чтобы в случае пролета, тьфу тыьу, потом не было мыслей «все из-за хумога, надо было идти в другое место».
А вообще в 34 года при нормальном овариальном запасе все должно быть норм) иначе бы не было столько беременных после ОМС.
Правда эндометриоз надо обсуждать отдельно, он и на качество клеток влияет, так что возможно терапия нужна еще до стимуляции
22.02.2022
Ответить
Катя
Ксю, была у Потапова и Байбариной из названных. До этого еще у Якуниной и Клименко (не прониклась). Про препараты они неохотно говорят, спрашивала. Говорят, всё хорошо будет. У меня не то, что бы предубеждения по поводу Хумога, я не разбираюсь, просто читала, что вроде как его уже редко где используют. АМГ ровно 3 у меня.
22.02.2022
Ответить
Ксю
Катерина, ну он все равно есть в клинических рекомендациях, и как бы все препараты одинаково рекомендованы. Какого-то одного идеального универсального не существует, иначе бы все им пользовались. Узнать какой будет ответ можно только опытный путем, заранее не угадать. Потому врач конечно не может заранее сказать, какой будет результат на каком препарате, и я думаю, именно поэтому неохотно это вообще обсуждает.
я думаю, если вас и Потапов и вторая врач устраивают, можете просто выбрать ближайшую к дому клинику. Это тоже важно. Я из МО таскалась на Курскую. Да, результат того стоил, но 2.5 часа езды это жесть
22.02.2022
Ответить
Катя
Ксю, тогда вопрос: если опытным путём выясняется, что Хумог не подходит, то как быть, если в рамках ОМС больше ничего не положено?
22.02.2022
Ответить
Ксю
Катерина, менять клинику, идти платно 🤷🏻♀️ Даже скорее второе, так как финансирование не резиновое, а гоналы-пурегоны-менопуры стоят оч оч дорого, и вряд ли большие дозировки впишут в ОМС
22.02.2022
Ответить
Катя
Ксю, да, как вариант. Читала, что где-то разрешают отдельно докупать препараты, а где-то нет. Вот, собственно, и хотела послушать про трёх конкретных врачей из трёх клиник.
22.02.2022
Ответить
Верю в чудо
Катя, а Клименко чем смутила?) я собираюсь к ней, тоже в анамнезе лапара, рецидив кисты эндометриоидной на другом яичнике. Очень понравился ее подход, сама мне топила за ОМС, чтобы зря деньги на инсеминацию не выкидывала, говорит сделаем длинный протокол ,т.к. эндометриоз. Длинный протокол лучше , качество як лучше. Ну в общем мне очень понравилась. В ЛЖ тоже оттолкнуло то, что хумог там, тоже рассматривала эту клинику и Потапова, но так и не дошла, решила не рисковать
22.02.2022
Ответить
Катюшка
Верю в чудо, я у Клименко делала в декабре длинный протокол (в анамнеза миома, полипы, 2 лапоры, эндометриодная киста, сниженный резерв ), это единственный врач которая предложила длинный протокол (до этого в коротких провал и никто даже длинный не рассматривал ), все получилось плюс эмбрионы в крио ещё . В моем случае был полностью индивидуальный подход, Мария Петровна химичила по полной, в итоге и врач и пациент довольны результатом!!!
22.02.2022
Ответить
Катя
Катюшка, поздравляю вас! Очень здорово, что всё так наконец сложилось) Вы по ОМС или платно? И где до этого делали?
22.02.2022
Ответить
Катюшка
Катя, просто вы даже ещё не разу не стимулировались, а уже такие запросы по омс ого го, уж извините )... У меня на хваленом гонале, 1 несчастная клетка была).
22.02.2022
Ответить
Катя
Катюшка, запросы простые - постараться подготовиться до начала стимуляции и хоть чуть-чуть разобраться, что к чему. А не бездумно пускаться в бой. В моём случае многократные и длительные стимуляции могут спровоцировать рост фиброаденом или еще чего похуже. Поэтому и изучаю вопрос с препаратами и т.д. И платный протокол естественно не исключаю. Просто если государство предоставляет возможность сделать это по страховке, то почему не воспользоваться.
22.02.2022
Ответить
Катюшка
Катя, ну тогда и будьте готовы к ограниченным препаратам, дозы тоже кстати ограничены и приёмы. А на вопросы какие препараты используют, можно ли докупить решают на приеме, и мне на эти вопросы ответила врач на первой консультации. Видать врач видит пациента издалека)
22.02.2022
Ответить
Катя
Катюшка, вот меньше всего, спрашивая совета на этом форуме и искренне порадовавшись за человека и поздравив его с удачей, рассчитываешь на необоснованную токсичность в ответ. Что ж, люди все разные. Удачи вам.
22.02.2022
Ответить
Катюшка
Катя, мне она не к чему), а вам не помешает, с такими запросами), уж простите, что мои ответы не оправдали ваших ожиданий от эко по омс).
22.02.2022
Ответить
Верю в чудо
Катюшка, вот мне она тоже после знакомства с анамнезом(была гистера в декабре 20, лапара в марте 21 удаляли энд кисту, щас рецидив на другом яичнике мелкие кисты энд) сразу сказала, что давай-ка получай квоту, анализы у тебя уже по большей степени собраны и приходи сразу на 20-21 дц с анализами и квотой ко мне. Начнём длинный протокол. И ещё сказала, что эко+икси сделаем. Я так удивилась, т.к. мужского фактора нет, она говорит бывает такое , что и як и спер нормальные, но что-то им мешает, поэтому сделаем 50 на 50, т.к. непонятно почему все таки после лапары при отсутствии причин (до рецидив) бер не наступила. Сказала, что икси сделаем также по квоте. Вообщем очень мне она понравилась. Скоро понесу в комиссию доки, надеюсь не придётся долго ждать одобрения квоты)
23.02.2022
Ответить
Катя
Верю в чудо, вот как-то не сложилось у нас, может торопилась она или еще что - невнимательно слушала, переспрашивала по три раза то, что я только что уже сказала, быстро всё и скомкано. До обсуждения протокола речь не дошла. Возможно если бы я сразу с квотой пришла, было бы иначе. По поводу длинного протокола - как я поняла нет однозначного мнения. Пишут, что як получают больше, но качество лучше в коротком. Но мне сложно судить, я в это всё только начинаю вникать.
А у кого-то еще были в GMS?
Про Хумог прям какие-то конкретные неприятные вещи знаете или тоже как и я - поверхностно?
22.02.2022
Ответить
Верю в чудо
Катя, при длинном они фолликулы растут равномерно, их постоянно контролят. Возможно, у меня также не сложилось с один очень хорошим ре, отзывов много хороших да и в инстаграме подписана, все всегда четко, консультирует. Но на осмотре не увидела рецидива эндометриоидных кист, сказала что уже была О, хотя она после приема только через 4 дня была, в общем как то непонятно. Тоже не сложилось именно у меня с ней видимо🤷🏼♀️Такое бывает. Своего врача нужно найти…
с хумог я просто не стала рисковать, т.к. его мало где применяют, мало отзывов, встречала что не очень, но кому то прям он подошёл, но я на себе проверять не стала подойдёт ли или не
23.02.2022
Ответить
Иван Иванов
После первого эко я в отчаянии на другом форуме писала пост, чтобы мне посоветовали клинику с хорошей эмбриологией. У нас генетический фактор и нам нужно было получить много эмбрионов, чтобы получить больше здоровых. Мне тогда в один голос писали люди «gms!». Я подалась туда и что вы думаете? 1) Первая клиника (мак эко) 14 клеток, 5 всего лишь эмбрионов из стольких клеток! и нашли одного здорового. Пролёт. 2) gms: 16 клеток, 11 аж эмбрионов (браво эмбриологии этой клиники) и нашли аж 7 здоровых, удача с первого переноса у них ❤️. Я у Кикиной по омс. Она очень грамотная. И самое главное без «ну, ну можно, если хотите, ну…». Четкая, грамотная, со стержнем. Я такую и искала после своего летающего в облаках первого ре. Клиникой, врачом, персоналом, эмбриологией очень довольна. Они совершили чудо в нашем случае. Советую.
23.02.2022
Ответить
Иван Иванов
Иван Иванов, кстати, была у Шамугия, ушли. Вообще не наша оказалась. У Клименко тоже были, когда Кикина заболела, тоже не наш.
23.02.2022
Ответить
Sincerity
Большую роль играет эмбриология ( оборудование и среды )и в этом плане выбирала бы GMS. Врач вряд ли будет продумывать чем и как будет стимулировать на первом приеме. Во первых они могут не знать что будет доступно по ОМС в тот момент. Во вторых стимуляция очень индивидуальна и как отреагирует Ваш организм на тот или иной препарат или дозировку не поймешь пока не попробуешь. Поэтому заранее обсуждать препарат , я бы тоже не стала. Если были бы протоколы до и известен ответ организма на те или иные препараты, можно было бы сразу выяснять, а по какому пути пойдет врач в этот раз. Я бы пробовала по ОМС, а если есть возможность идти по ОМС в GMS, то вообще супер. Есть куча людей, которые не забеременели платно и все получилось по ОМС. Иногда приходится брать количеством попыток и тут ОМС Вам в помощь. За деньги сделать успеете.
23.02.2022
Ответить
Катя
Sincerity , спасибо, что написали. Да, я абсолютно согласна, что на первичном приёме рано говорить о препаратах, потому и попросила совета тех, кто уже имеет опыт. Мне бы хотелось понимать, будет ли возможность сменить препарат в рамках ОМС или купить за свой счет, если то, что начнут колоть не будет работать. Или будут жёсткие рамки. Видимо, пока не начнешь протокол, никаких деталей не узнаешь. Всё методом проб и ошибок.
Что касается клиники и врачей, мне очень понравился Потапов, душевный. И Байбарина в Здановского такая пупсик.
В GMS хвалят эмбриологию, но врачи какие-то холодные, не расположенные. Клименко мне на первом приёме начала рассказывать, как недавно её пациентку увезли в больничку с гиперстимуляцией, что меня совсем не расположило)) Здесь на форуме писали, как она эмбрион высоко прикрепила и сказала об этом девочке, типа "ой, почему-то он высоко улетел, может быть внематочная". Но при этом и хороших отзывов о ней куча. В общем, я уже совсем не понимаю, к кому идти. Еще такой путь впереди, а сил уже нет.
23.02.2022
Ответить
Sincerity
Сложно угадать с кем и когда получится. Я сама столько инфы перерыла, шла к лучшим из лучших, все за деньги ( мне правда на момент начала пути 40 было ), а все равно пришлось пройти 6 стимуляций и 7 переносов и один раз в очень хорошей клинике попался очень плохой ДС ( показатели материала трэш были и узнала я это потом из эмбрио листа), поэтому и здесь не теряйте бдительность. Гипера бывает, но в основном у тех, у кого много ЯК берут. У соседки по палате в моем первом протоколе была гипера, но у нее был чистый МФ, молодой возраст и взяли более 30 як. В старшем возрасте это все же редкость.
23.02.2022
Ответить
Sincerity
И по поводу роста всяких там бяк, у меня за 6 стимуляций чуть выросли миомы в матке, а микроаденома гипофиза, за которую я боялась гораздо больше вообще осталась такой же как и была.
23.02.2022
Ответить
Катя
Sincerity , я за фиброаденомы волнуюсь. Уже было две операции. Сейчас есть две штучки небольшие, наблюдаю. Удалить их потом не страшно, если вырастут. Страшно, если будет что-то злокачественное. ттт
23.02.2022
Ответить