ГСД постоянные вылеты
Просто поныть... и получить поддержку или пинка...(((Недавно поставили ГСД, неделю сидела на диете, не прокатило, вылеты на многое, серьёзные. теперь колю короткий инсулин немного на завтрак, обед, и ужин. иногда нужно колоть разные дозы, пока я не понимаю когда сколько колоть :( насколько грешна моя еда..хотя она вся без греха уже.
на данный момент у меня постоянно вылеты (уже вторая неделя моих экспериментов в питании), каждый день хоть 1 прием пищи до 8 бывает. мне очень тревожно от этого. пугает, что по моей тупости (не всегда колю необходимое количество инсулина, потому что мне кажется этого хватит, а бывает, надо было колоть больше.. или пробую новую еду, а этого не хватает и вылеты).
подскажите, все ли ок у Вас было с ребенком? очень переживаю :(
Лучший ответ
mirka
почитайте, что такое ГИ и ГН. Поможет лучше еду выбирать и не оставаться в заблуждении про "разрешенную гречку" мисками.
считайте углеводы. вот прям взвешивайте и считайте. Доза инсулина от этих цифр считается строго, если вам именно пересчитывать каждый раз говорили (но если в этом случае не сказали, как считать,это странно...)
базальный (длинный) инсулин не назначали? они с коротким обычно в паре идут.
не перекалываете ли лишнее? за эпизодом гипо всегда вдарит эпизод гипергликемии, который вас потянет загасить новой дозой, и так по кругу, и надо этих качелей как можно старательнее избегать.
сколько дырок в пальцах?))) т.е когда замеряете? если считаете отдельно на каждый прием пищи и без длинного, то надо смотреть глюкозу до еды и плясать от этой цифры в том числе. Подбирать дозировку из соображений "было/сколько и каких углеводов съедено/стало - сколько единиц инсулина понадобилось чтоб получить какое значение глюкозы В КАКОЕ ВРЕМЯ СУТОК"
и после перекусов, если есть сомнения, тоже проверить глюкозку не вредно.
утром днем и вечером одна и та же доза на одни и те же угли отработает по-разному. Утром глюкоза подскочет сильнее = надо или больше подкалывать (а к ночи меньше), или, что намного лучше, утром поменьше углеводв жевать, чтоб обходиться минимальной возможной дозой.
не слишком ли длинны/короткий интервал между моментом укола и приемом пищи? Тот же новорапид у обычных диабетиков и после еды подколоть иногда можно, он сверхбыстрый, а у гсд-шниц нет, при гсд иногда и 15-20 минут после укола подождать приходится пока по крови раскачается.
имеет значение место укола. из живота быыстрый по крови расползается быстре, чем из бедра, и эти несколько минут порой имеют значение.
и самое главное:
при гсд инсулин не заменяет диету, а дополняет её. И диету саму придётся продолжать держать очень строго, если надо так же строго без вылетов обходиться. =(.
10.11.2022
Ответить
мамаОливки
mirka, мне тупо выписали колоть инсулин на завтрак 2мг, обед 2мг, ужин2/4 мг. на перекусы не нужно., у меня новорапид, короткий инсулин; и ничего не рассказали толком, сказали, когда ешь что-то сложное - коли 4. вот я пока не могу понять, что сложное, что не сложное, логически уже понимаю, когда продуктов много -сложное будет.
лишнее точно не перекалываю, скорее не докалываю.
я проверяю кровь на каждый прием пищи и перекус (до еды, после еды через час, даже на перекус, дырок в пальцах у меня уже хоть отваляй) :)
я на диете, и кушаю разрешенку по ГИ, но, видимо, надо по минимуму новое пробовать :)
огромное спасибо Вам за разъяснения, стало намного понятнее :)
11.11.2022
Ответить
mirka
мамаОливки,
ох... тогда лучшим решением, мне кажется, было бы к какому-нибудь еще эндокринологу сходить, который нормально все рассказал бы + и самой на приеме не молчать ни в коем случае, а завалить его вопросами.
2 единички - это очень маленькая доза, и это очень очень здорово, что её хватает! (я под самые роды по 15+ уже колола быстрый в.т.ч. на перекусы подкалывать приходилось, и базального вагон, набегалась с этим гсд - никому не пожелаю, но хоть так почти без вылетов обходиться получалось и именно сахар на ребенке в итоге не отразился. Деть родился недоношенный - это по другим причинам. )
а разрешенка по ги - она относительная. Там выше в комменте в другой ветке обсуждения упомянула уже. Большую роль имеет частота и объем порции, физ.нагрузки после еды и т.п. Т е все равно не только по гликемическому индексу оценивается, что можно съесть, а... как сказать-то. комплексно, что ли. Про это всё о-хорошему тоже должен бы эндокринолог рассказывать.
градация на "простую и сложную еду" - глупость какая-то =/.
рагу из спаржевой фасоли, шаммпиньонов, баклажана и еще 4-5 наименований зеленых овощей - это сложное по такому делению? - да. А его ведь можно сожратъ тазик почти без последствий и с минимальной подколкой инсулина (а то и вовсе на перекус. прям таз. пока из ушей ни польется). Яблоко или ржаной хлеб - простая еда и "разрешенная" к тому же? - да. Вылететь за верхние границы раз плюнуть от лишних пары укусов. Так что количество продуктов в блюде - это вообще не показатель =/...
про пробы нового. как вариант, можно так пробовать: считаете, сколько в новом углеводов на 100г. Прикидываете, насколько они быстрые. Отмеряете порцию в 1 ХЕ (где-о 12г. углеводов чтобы в ней получилось) - и съедает, смотрите что глюкометр покажет. Делаете вывод, стоит ли есть это дальше и в каком количестве.
11.11.2022
Ответить
мамаОливки
mirka, спасибо Вам огромное! Вы лучше любого врача!
эндокринолог сказала, что когда плацента начнёт форсироваться или чуть позже скорее всего вылеты начнутся на то, что не было.
я очень надеюсь, что отмена гормональной поддержки скажется положительно на сахаре. Уж не знаю правда или нет, но есть теория, что гормональная поддержка тоже неплохо способствует повышению сахара.
а по яблокам тоже заметила, неплохо так сахар повышается. Даже тёмный шоколад так сахар не повышает.
И да, физ нагрузка помогает, стала по чуть гулять, сахар хорошо снижается.
у меня долго был постельный режим 😔 в обычной жизни я подвижная, 2 раза в день с собаками гуляю по часу -полтора, вот сейчас вроде снова можно будет, думаю, и это поможет.
11.11.2022
Ответить
Кира
Идите на повторный приём к эндокринологу. Врач должен вам объяснить, что такое хлебные единицы, как их считать. И как дозировать инсулин в зависимости от этих единиц. Беспорядочное подкалывание инсулина это не есть хорошо.
И ещё заведите себе на первое время пищевой дневник-хорошо дисциплинирует. Так как записывать надо туда каждую капельку)
10.11.2022
Ответить
мамаОливки
Кира, дневник веду, все приемы пищи и кровь там зафиксированы. да, вот как раз ХЕ я не поняла. надо будет переспросить.
10.11.2022
Ответить
Кира
мамаОливки, просто ХЕ это прям основа основ этого дела. Вам не давали памятку никакую?
10.11.2022
Ответить
мамаОливки
Кира, нет :( сказали, будите что-то сложно углеводное есть - колите 4 мг. мне выписали 2 дозы, завтрак - 2 мг, обед - 2 мг и ужин 2 или 4 мг в зависимости от того, что я ем.. и у меня сложности с оценкой, один раз 4 мг было много и сахар упал до 3,8 часто мало и он поднимается до 8.
10.11.2022
Ответить
Кира
мамаОливки, вам надо четко понимать, сколько вы едите ХЕ и сколько надо инсулина. Это вам только эндокринолог сможет объяснить. Если тот, который назначил не очень-сходите к другому. Потому что качели такие неполезны.
11.11.2022
Ответить
Кира
мамаОливки, вам надо четко понимать, сколько вы едите ХЕ и сколько надо инсулина. Это вам только эндокринолог сможет объяснить. Если тот, который назначил не очень-сходите к другому. Потому что качели такие неполезны.
11.11.2022
Ответить
Настроение Осень
Тут такой хороший пост нашла (в 3х частях) на бб про гсд. Раньше не выдавал и сейчас не могу найти(( но он где-то 4х летней давности, там девушка 5 эндокринологов обошла, что бы более менее разобраться и все подробно расписала в том числе и меню.
Меню у меня грустное, но благодаря ему держу этот грёбаный сахар. Уже и не пытаюсь экспериментировать. Самое сложное добавлять углеводы, что бы не было кетонов, а так очень часто какое то безуглеводное меню. У меня есть любимая тушенка из индейки по жбу, у - 0,1 или мясо, хорошо хоть жареное могу. Но картошка помахала на прощанье(( море продукты сильно выручают и салат, конечно.
Сегодня нарушила сознательно))) съела 3 печеньки любимых.... Когда-то 🤦как будто сахара погрызла, после такого времени воздержания это ужасно на вкус воспринимается. Даже мерять не стала потом. Через время, после обеда норма была. Повезло ещё, что нет "голодного" сахара.
Была вчера у врачей. Похудела опять на кило. Через 3 недели пдр, то есть ещё должно быть в минус кг 1,5( по УЗИ мальчик будет крупный, но он как по табличке по 250 грамм в неделю. Так что не смотря на все, он свое забирает. Вроде как решили, что гинетика (ну, не в кого ему 2500 рождаться). Кровотоки в норме, плацента стареет. Чуть-чуть осталось.
А вам удачи. Не нервничайте сильно. Вы разберётесь. Просто нужно время. Не экспериментируйте каждый день. например, кушайте на завтрак творог (только не 0 или 2, а берите 5-9%), и через дня 3 новый завтрак, как эксперимент, и поймёте, что подойдёт. У меня перекус это апельсины, яблоки, или фисташки, очень бы хотелось гранат, но они ещё так себе. Это разрешенные продукты, по идее даже инсулин не понадобится. Не ругайте себя за 8ку, а пройдитесь. Поверьте в конце, эти прогулки то ещё испытание.
10.11.2022
Ответить
мамаОливки
Настроение Осень, спасибо огромное!я тоже не прибавляю, стою на месте, а то и в минус уходим, хотя, благодаря инсулину стала кушать, но тоже не разгуляешься, поняла, что много, как раньше ничего есть нельзя. Желаю Вам удачных родов и чтобы маленький был здоровый, как богатырь :) уже чуточку осталось.
11.11.2022
Ответить
mirka
мамаОливки,
от себя еще добавлю в эту ветку обсуждения, что лактоза - это быстрый углевод. Касается всех молочных продуктов. С ними надо аккуратно, и за реакцией своего организма наблюдать.
И про "разрешенность" продуктов - аккуратнее с этим. Не видитесь на удобное слово в слепую. Все разрешенное для диабетика - это всегда "разрешенное в пределах допустимо углеводной нагрузки". А если у вас в тарелке 5-6 ХЕ навалено, то это уже ни разу не "разрешенный" продукт, из какой бы гречки он ни состоял.
С яблоками та же тема - строго говоря, "одно яблочко", про которое говорят эндокринологи, это "одно кислое яблоко зеленого цвета размером со средний белый налив" - а вовсе не "купи самое большое наливное и сладкое и жри со спокойной совестью". На большое наливное и сладкое глюкометр будет ругаться.
А достаточное для отсутствия кетоза количество углей запросто набирается даже вообще без круп, мучного и сладких фруктов - из обычных овощей, растущий над землей, если их в меню добавлять в достаточном количестве. Просто на автопилоте чисто психологически мы их как углеводосодержащее что-то не воспринимаем, а зря =). Если пару дней повзвешиваете и позаписываете съедаемые бжу, и в эту пару дней расщедритесь на овощи в меню, то поймете, о чем говорю )
11.11.2022
Ответить
Mi Mi
У меня месяц стабильно вылеты были почти на все. Спасло уменьшение порции и питание каждые 2-3 часа.
Например, утром пол кусочка бородинского хлеба с красной рыбой и кофе с молоком. Через 2 часа творог 0% со сметаной до 15%, на обед 1/2 тарелки супа и салат из помидора и огурца. На полдник яблоко небольшое, на ужин овощной салат и индейка. Ночью могла есть. Иногда были сознательные вылеты, когда я хотела сожрать запрещенку, например, запеченые ролы, но после этого шла гулять. Физические нагрузки очень снижают уровень глюкозы в крови. Вообще после приёма пищи лучше не сидеть, а заниматься хотя бы делами по дому.
Ела ещё бурый рис, немного картофеля, мясо ем всегда много, овощей горы.
А если уж колите инсулин, то колите столько, сколько требуется, а не на глаз.
10.11.2022
Ответить
мамаОливки
Mi Mi, спасибо! я с голодухи (неделю пробовала сидеть на диете, сахар на все вылетал, я понимала, что пока сахар не упадет, я не могу есть), конечно, стала побольше есть. надо пробовать часто по чуть-чуть кушать.
пока не могу оценить сложность своего питания и получается меньше колю иногда. но сейчас еще исследую на что сахар повышается, вот сегодня обнаружила, что на мандарины, или много скушала, три.
10.11.2022
Ответить
Mi Mi
мамаОливки, значит ешьте 2 мандарина и это должен быть, как отдельный приём пищи, не после обеда, а через 2 часа.
Голодной быть, кстати, ни в коем случае нельзя, иначе будут кетоны повышаться, а это плохо.
10.11.2022
Ответить