На какие антитела провериться перед беременностью?

16.❓НУЖНЫ ЛИ ПРИВИВКИ БЕРЕМЕННЫМ И ПОЧЕМУ?

Однозначно, да, кто бы что не думал! Беременность - один из наиболее уязвимых периодов жизни не только женщины, но и её семьи.

Инфекция во время беременности может нанести непоправимый вред как женщине, так и плоду (вплоть до потери беременности). Для семьи в ожидании малыша - это большое горе, особенно, если эта беременность была долгожданной.

Иммунитет к инфекциям, который будет у беременной, будет защищать ее саму, а потом и малыша после рождения, ведь через плаценту мать передаст ребенку антитела, и пока малыш сам не получит первые прививки, они будут его оберегать.

Не забывайте и о вакцинации ближайшего окружения! Это снизит риски заражения как привитого, так и мамы с ребенком. И тут наличие иммунитета у матери тоже будет кстати! Ведь мать - самый важный элемент в окружении новорожденного: проводит с ним больше всего времени.

❓МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ?

Можно! Но не всеми вакцинами.

По сути во время беременности противопоказаны живые вакцины - от ветряной оспы, кори, краснухи, паротита и еще несколько вакцин, которые применяются по эпидемическим показаниям (чумы, бруцеллеза и тд). ОПВ по мнению ВОЗ в этот список не входит и может применяться у беременных, хотя в российской инструкции и эта вакцина противопоказана женщинам в положении.

❗️ВАЖНО! Если женщина привьется противопоказанными ей вакцинами, не зная о беременности, это не является поводом для аборта! Противопоказания связаны не с доказанным вредом, а с гипотетическим риском!

Неживые вакцины беременным делать можно, а некоторые даже рекомендованы! Но об этом будет отдельный пост :)

Но по инструкции (так, как зарегистрировал вакцину конкретный производитель) беременным в РФ противопоказан ряд неживых вакцин, например, Энцевир (от клещевого энцефалита) или профилактическая доконтактная вакцинация от бешенства (экстренная постконтактная не имеет проивопоказаний!).

У нас в стране вообще много интересного и непонятного, например, столбнячный анатоксин с какого-то перепугу нельзя делать в первой половине беременности.

Полный список вакцин, которые в РФ противопоказаны беременным, можно посмотреть в нашем веб-приложении DataVac.

❓ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ПОСЛЕ ПРИВИВКИ МОЖНО ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?

После вакцинации неживыми вакцинами отсрочка не нужна (если это не экстренная постконтактная иммунопрофилактика. В этом случае отсрочка целесообразна для исключения факта инфицирования при контакте и развития болезни).

Для живых вакцин рекомендовано немного подождать перед зачатием:

🔸 после прививки от ветрянки 1 мес;
🔸 после прививки от кори, краснухи, паротита 1-3 мес (в зависимости от производителя).

❗️Если зачатие произошло раньше, паниковать не нужно, как и в ситуации со случайной вакцинацией во время беременности! Тут тоже противопоказания связаны не с доказанным вредом, а с опасениями, что какие-то неблагоприятные, но естественные процессы, не связанные с прививкой, будут восприняты как ее следствие.

В следующих публикациях расскажем, какие именно прививки необходимо сделать при подготовке к беременности и родам.
❕
❕
🤰А кому не терпится узнать все подробности про вакцинацию беременных, Лаборатория научных видео @ScienceVideoLab выложила запись лекции про беременных из библиотеки Маяковского.
❕
❕
Всю эту неделю мы отмечаем день рождения Коллективного иммунитета. Кто не успел нас поздравить, может сделать это по ссылке на платформе «Пользуясь случаем». Мы также будем рады вашим репостам, чтобы о нас узнавало больше народа❤️

15.02.24
#nv_взрослым
Марафон #nv_18ПЛЮС

КАКИЕ ПРИВИВКИ СДЕЛАТЬ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ?
Часть 2. Дополнительно.
Начало выше ⬆️

6️⃣ От ковида

Все еще актуально. Но надо искать вакцину с обновленным составом. В некоторых клиниках Москвы и СПб она есть (правда, дороговато, по нашему субъективному мнению), но здоровье себя и будущего малыша важнее. Обновляли пока только Спутник Лайт.

7️⃣ От пневмококка и менингококка

Если женщина входит в группу риска по этим инфекциям, то самое время привиться. Людям без показаний эти вакцины рутинно не рекомендуются (см. посты «Менингококк: вакцинация взрослых»).

Гипотетически мать может передать ребенку свои антитела, что сократит для него риски этих тяжелых для детей инфекций до момента, когда он получит собственные прививки и сформирует иммунитет. По пневмококку пост будет позже, но рекомендаций вакцинироваться с этой целью мы не встречали, просто рассуждаем :)

8️⃣ От клещевого энцефалита

Если женщина проживает на эндемичной территории или планирует во время беременности её посетить, то прививка целесообразна (см. памятку по клещевому энцефалиту.

9️⃣ От ВПЧ

Вакцинация от ВПЧ в контексте планирования беременности обычно не рассматривается. Однако она будет иметь смысл именно для защиты матери от ВПЧ-ассоциированных онкозаболеваний в будущем. Хотя и ребенка тоже защитит от смерти матери вследствие рака шейки матки (см. посты «ВПЧ: вакцинация взрослых»).
Однако ВПЧ 6 и 11 типа вызывают папилломатоз гортани у детей, так что профилактическая вакцинация до беременности Гардасилом неинфицированных женщин, у которых есть риск заразиться, целесообразна как таковая. Хотя этап активного планирования обычно не подразумевает те факторы, которые ведут к повышенному риску инфицирования.

❗️Не забудьте сделать флюшку! А также отправить на ФЛГ и прививки все ближайшее окружение. Готовить сани летом - мудрое решение!

#nv_взрослым
#nv_18плюс

КАКИЕ ПРИВИВКИ СДЕЛАТЬ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ?
Часть 1: основная программа

1️⃣ От краснухи, кори, паротита

- Если женщина не болела этими инфекциями и не знает, привита ли она, то нужно будет 2 дозы с интервалом 3 месяца.
- Если женщина привита 1 дозой, то нужно сделать еще 1.
- Если у женщины есть 2 дозы от кори, краснухи, паротита, то можно сдать анализ на антитела к кори (это тот случай, когда они могут пригодиться). Если к кори количество антител стремится к 0, то можно сделать еще 1 дозу. Не факт, что это поможет их «поднять» (такова уж особенность этой вакцины), но хуже не будет.

Как вы помните, иммунитет к кори состоит не только из антител и их отсутствие после вакцинации не говорит об отсутствии защиты. Но мать в беременность передает ребенку только антитела, которые защищают его первые месяцы жизни. Вакцинация кори проводится только в 12 мес, а с учетом нынешней эпидситуации это ожидание без антител может стать опасным. Дополнительная доза при отсутствии антител у матери может вызвать НЕБОЛЬШОЙ их рост и хоть немного сократить риск для малыша до того, как он получит свою первую прививку.

Если же женщина, планирующая беременность, болела корью или паротитом, то проверять антитела и дополнительно прививаться не требуется, т.к. после болезни антитела обычно сохраняются пожизненно. Контроль антител к краснухе чаще всего все равно проводится.

2️⃣ От ветряной оспы

- Если женщина не болела ветрянкой, то желательно сделать прививку именно на этапе планирования, т.к. время беременности эта вакцина противопоказана. Потребуется 2 дозы с интервалом 6 недель.
- Если привита одной дозой - сделать вторую.
Сдавать анализ на поствакцинальные антитела НЕ НУЖНО!!! Это неинформативно!!!
ПЕРЕБОЛЕВШИМ ПРИВИВКА НЕ НУЖНА!

Дополнительным аргументов за вакцинацию от ветрянки беременной является наличие в семье не болевших и/или непривитых старших детей. Серьезным осложнением от ветрянки для беременной является синдром врожденной ветряной оспы.

Если данных о болезни нет, можно сдать анализ на антитела (качественный, с результатом «положительно/отрицательно»). Некоторые переносят ветрянку без ярких симптомов, получая при этом иммунитет. При положительном результате анализа прививку можно не делать.

Напоминаем, что антитела памяти - это IgG.

3️⃣ От гепатита В

Всем непривитым, планирующим беременность, ОБЯЗАТЕЛЬНО пройти обследование на эту инфекцию (см. пост «Забудь про антитела»), и если все по нулям, то привиться по схеме 0-1-6.
Если время поджимает, то сделать 2 дозы с интервалом 1 месяц, а еще 1 дозу после родов.

4️⃣ От гепатита А

- Если вы болели, то не надо.
- Если не болели - желательно.
- Если нет данных, анализ на антитела информативен. При получении положительного результата прививка не нужна. Но и без анализа можно привиться, это не опасно.

Стандартная схема вакцинации - 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая доза дает иммунитет примерно на 3-5 лет, поэтому вторую дозу вы сможете сделать после родов. Если во время беременности случится контакт с больным ВГА, и с введения первой дозы к тому моменту уже пройдет 6 мес, можно будет ввести вторую.

5️⃣ От гриппа

Если период планирования приходится на осенне-зимний период, то эта прививка также будет кстати. Грипп опасен как для беременных, так и для плода. Взрослые прививаются однократно.

#nv_взрослым
#nv_18плюс

ПРОДОЛЖЕНИЕЕ ⬇️⬇️⬇️

Вирус простого герпеса - сдать кровь на антитела обязательно.

Потому что если во время беременности впервые в жизни заболеть герпесом (болячка на губе), могут быть последствия для ребёнка.

А если болячка появилась не впервые, то ничего страшного. В крови уже есть антитела и не позволят вирусу проникнуть к ребёнку.

У меня был такой случай - недель в 18 появилась простуда на губе. Переволновалась страшно, но потом вспомнила, что у меня есть папка с анализами)) пролистала, нашла, что антитела в крови были (иногда бывает так, что люди не знают, что болели, так как болячка на губе может не всегда появиться). И успокоилась.

И кровь на антитела к краснухе. Я ещё сдавала на гомоцистеин, но по совету своего врача. Не знаю наверняка, зачем он нужен.

Какая вы молодец !!! Как жаль что мне никто до беременности про это не говорил 😢😢😢😢

Корь. Ещё можно ветрянку и гепатит В