МА (Анэмбриония после ПГТ)

Решила написать, т.к. картина событий не самая характерная получилась, насколько я понимаю.

Вопроса 3:

1. Как восстанавливались после МА с сильным кровотечением? Долго эта дикая слабость продолжалась?

2. Есть ли смысл продолжать попытки получить собственные эмбрионы? АМГ 3,88, фолликулов достаточно для квоты по ОМС. Понятно, что ПГТ при этом обязателен. Судя по предыдущему опыту есть подозрение, что мой организм "вытащит" любой минимально жизнеспособный эмбрион без генетических поломок, вопрос только в том, чтобы его получить. Есть 3 эмбриона с донорскими ооцитами, пока решиться на подсадку не смогла.

3. Если заходить в пятый протокол, то с действующим врачом или пробовать другую клинику? С действующим явно видна положительная динамика с т.з. получения клеток и эмбрионов.

Коротко предысторию: мне 42 года, это третья неразвивающаяся беременность.
2015 - замершая самостоятельная беременность (6 недель) - кюретаж.
2021 первый протокол ЭКО (Репродуктолог №1), эмбрионов для подсадки не получили.
2022 - второй протокол ЭКО (Репродуктолог №2), получили 1 морулу, имплантации не было.
2022 - замершая самостоятельная беременность (8 недель) - вакуум.
2022 - третий протокол ЭКО (Репродуктолог №3), получили 1 бластоцисту, имплантации не было.
2023 - четвертый протокол ЭКО (Репродуктолог №3), получили 4 бластоцисты, ПГД прошла 1, подсадка состоялась только 29.03.2024, т.к. до этого пришлось побороться с миомой и полипом.

Сначала все шло отлично, полоски увидела на 6 ДПП, динамика ХГЧ была в пределах нормы, ниже прикреплю график в сравнении с известной табличкой динамики. На 22 ДПП на УЗИ подтвердили, что ПЯ в матке, больше ничего не увидели, но т.к. днем раньше ХГЧ был только 5400, особенно себя не накручивала. На 29 ДПП уже стало понятно, что все идет не нормально: при ХГЧ днем ранее 20217 два врача не смогли увидеть ни ЖМ, ни эмбриона. Дальше были майские праздники, поэтому на следующее УЗИ попала только на 39 ДПП. Внутри ПЯ явно были видны два образования, но что из них ЖМ, что эмбрион, опять два врача понять не смогли, ни сердцебиения, ни даже пульсации не было. Но т.к. динамика все же минимальная присутствовала, отправили еще несколько дней выжидать, поддержку оставили.

В итоге только на 43 ДПП начали процедуру МА. В прошедшую субботу около 12 часов дня приняла 1 таблетку мифепристона, в понедельник около 9 утра - 2 таблетки мизопростола. В 12 дня началось кровотечение сразу и сильно: кровь сгустками выходила горстями, между сгустками просто лилась струйкой как из крана. В 12:45 вырвало. В 13 часов выпила парацетамол, т.к. терпеть боль уже не могла. К 15 часам кровотечение как будто бы начало затихать, к этому времени давление снизилось до 80/60, пульс около 95-110, была жуткая слабость, живот продолжало тянуть ощутимо. Пила крепкий чай с сахаром. Около 16 часов началась как будто вторая волна, в 18 часов я уже попросила у врача разрешения принять транексам. Выпила, но эффекта особенного не ощутила, просто уже лежала в кровати на полотенце и чувствовала, как из меня вытекает кровь струйками. В 20:30 по договоренности с врачом выпила еще одну таблетку транексама. В целом в период 19:00-23:30 был самый треш по самочувствию, физически и морально. Кровотечение ощутимо стало снижаться только после полуночи. Ночью по сути мне хватило 1 прокладки, но при походе в туалет выходили сгустки, т.е. кровь просто скапливалась и сворачивалась внутри. Утром было очень тяжело, кровотечение практически прекратилось, но и сил не осталось совершенно. Я ходила по стенке, перед глазами темнело, была жуткая слабость, даже руку поднять было тяжело. Муж отвез на УЗИ, врач явных остатков ПЯ не обнаружила, но понятно, что окончательный контроль через пару недель. Назначила ферлатум фол. На второй и третий день кровотечение существенно менее выражено, по большей части - сильные выделения во время похода в туалет или когда встаешь после лежания/сидения. Давление низкое все это время, 90/65-70, пульс около 100, слабость. Но динамику положительную чувствую, к середине третьего дня после начала кровотечения как-то пободрее, аппетит прорезался.

Описала так подробно, потому что по описаниям тут и вообще в инете даже близко не представляла, что может быть так тяжело. В основном пишут, что МА - наиболее естественный и малотравматичный способ, и что-то типа "как обильные месячные". У меня это было примерно как "обильные месячные х 5". Надеюсь теперь, что контрольное УЗИ не преподнесет неприятных сюрпризов. И думаю, что делать дальше.

Upd: на 12 день с начала кровотечения пришел ХГЧ > 11000. Запись на УЗИ и к врачу завтра. Просто сижу и реву, не понимаю, за что мне это все.

Upd2: В заключении УЗИ - артериовенозная мальформация матки (подозрение). Плодное яйцо практически полностью на месте. В понедельник, 27.05.2024 на КТ с контрастом в Кулакова подтверждается мальформация (аномальный клубок сосудов, который, видимо, и генерил такое кровотечение), репродуктолог помогает попасть на прием к Акинфиеву, собираю недостающие анализы для срочной госпитализации. Во вторник госпитализация, в среду две операции одна за другой - эмболизация сосудов матки (Акинфиев), 2 часа в реанимации и далее гистера с удалением остатков ПЯ и прочего (Макиян + Сидоренко), еще 18 часов в реанимации. Завтра, 01.06.2024 должны выписать.