И снова про клексан
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки, подскажите пожалуйста. У меня пониженный антитромбин, из-за этого назначили клексан перед переносом. F2 и F5 норма. Но, я же сама себе и репродуктолог, и гематолог) Дополнительно решила проверить факторы F7 и F13, чтоб понять, не усугубит ли это дело клексан. Результаты GA и GT. Как это интерпретировать?) Можно разжизжать кровь?
Лучший ответ
Екатерина
Если у вас гетерозигота по F7, то с большой долей верлятности у вас жидкая кровь ( хотя стоанно, что при этом у вас снижен антитромбин, точно ли корректен анализ?)и Клексан может вызвать кровотечение. Вообще по одному показателю в коагулограмме не назначают крлворазжижающих. Сдайте тромбоэластограмму и консультация гематолога
01.10.2024
Ответить
АльфаАлёна
Нужно!!! Вы бы проконсультировались у гематолога, вам клексан возможно показан на протяжении всей беременности а не только во время переноса
01.10.2024
Ответить
Снежинка
Кнопка , да, клексан 0,4, до хгч+ был ещё кардиомагнил 75. И метипред 4мг
19.08.2025
Ответить
Снежинка
Кнопка , метипред до 12 недели. Анф был раньше 1:320, сейчас стал в небеременность 1:160. Небольшой титр, но решили перестраховаться, вдруг в беременность снова вылезет. Афс нет. Только дефицит антитромбина
19.08.2025
Ответить
AnTyumen
Я бы все же к гематологу опытному сходила. Все эти назначения от балды только вредят. Мутации это не значит, что они 100% включаются, это предрасположенность. Вы можете быть просто носителем.
01.10.2024
Ответить
Снежинка
AnTyumen, мне гематолог изначально и назначила клексан, но факторы 7 и 13 я решила проверить уже позже, самостоятельно
01.10.2024
Ответить
AnTyumen
Снежинка, ну так с новыми данными и идти к гематологу. Он уже посмотрит. Куча сообщений последнее время про гематомы и кроворазжижающие на форуме...
01.10.2024
Ответить
Снежинка
AnTyumen, да, я тоже все это читала и поэтому очканула, решила проверить..🙄Иду снова к гематологу. Вообще странно, что сразу не просят все мутации смотреть, это же блин противоречащие друг другу факторы..
01.10.2024
Ответить
Embri
Снежинка, да блнах, у них такие протоколы! Мне тоже перед первым переносом проверили только ф2 и Ф5 и назначили Вессел Дуэ на всякий случай. И я понятия не имела, чем это может обернуться. Возьмите консультацию у Марии Виноградовой, она не оставит без внимания эти факторы. По протоколам или по баллам вам любой рядовой гематолог оставит Клексан и добавит аспирин. А если закровит, скажет, что так бывает.
01.10.2024
Ответить
Embri
У вас риски кровотечений сразу по двум факторам. https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
01.10.2024
Ответить
Julia Tim
У меня тоже F7 в гетерозиготе. Колола Клексан 0,4 с 24 недель и до самых родов (и еще месяц после родов). Потому что гетерозигота по FGB еще имеется.
Вы все мутации генов проверили? Или только 4?
01.10.2024
Ответить
Embri
Julia Tim, а у автора ещё FXIII, это тоже риски кровотечений. Две гетерозиготные - как одна гомозиготная. Я с гомозиготной F7 ничего не колола и не принимала, а фибриноген у меня был сам собой не выше 5,5 за всю беременность.
01.10.2024
Ответить
Авокадо
Embri, подскажите получается вы шли без клексана? У меня нашли f7 g/a получается мне нельзя клексан?
23.10.2024
Ответить
Embri
Авокадо , вам надо сдать анализ на активность фактора 7, если она низкая, то точно нельзя или под тщательным лабораторным контролем. У меня, кстати, не такая низкая, но мне хватило Вессел Дуэ (это фракция гепарина), чтобы случилось кровотечение, которое сорвало первую беременность. Я прошла вторую беременность с гематологом, ранний срок три недели на Транексаме, далее да, без клексана и аспирина. Потенциально у вас высокий риск кровотечений на кроворазжижающих. Вот тут хорошая полезная таблица про мутации https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
26.10.2024
Ответить
Embri
Авокадо , прочитала и ответила вам в вашем посте. С таким анамнезом ясно, что Клексан нельзя, раз уже был выкидыш
26.10.2024
Ответить
Снежинка
Julia Tim, только 4. Теперь видимо нужно смотреть остальные и корректировать схему
01.10.2024
Ответить
Julia Tim
Снежинка, в любом случае, мне Клексан назначили только по результатам коагулограммы. Сами по себе мутации - всего лишь риски того, что кровь может или сгущаться, или разжижаться. И как эти мутации себя поведут, неизвестно. Я стояла на учете гематолога с 10 недель, раз в месяц сдавала расширенную коагулограмму, и вот Клексан мне понадобился только с 24 недели. До этого всё было хорошо.
01.10.2024
Ответить
Julia Tim
Star, резко вырос фибриноген по коагулограмме. И рфмк увеличилось более, чем в 5 раз от нормы. Гематолог назначила Клексан, чтобы притормозить этот рост. Вот я его и начала колоть на этом сроке.
01.10.2024
Ответить
Алена
Какая доза у вас клексан а? Если в пределах 0,4 в день, то колите на здоровье. Тем более, вам его врач же назначил. Или больше 0,4? Это скорей психологическая доза.
01.10.2024
Ответить
Алена
Star, ну вы же будете его колоть на фоне анализов. Перенос, положительный хгч и сразу гемостаз сдадите. Я сделала тест, на 8дпп, увидела что тест положительный, на утро пошла сдавать хгч и сразу гемостаз. Это был 9дпп. Колола клексан со дня переноса, отменили правда быстро, недели через 2-3, но под контролем анализов.
01.10.2024
Ответить
Embri
Алена, ерунду вы пишете! С фактором 7 риски кровотечений на гепарине очень высокие, даже при 0,2. У меня гомозиготная мутация по фактору 7 и мне сорвали беременность здоровым эмбрионом после пгд, назначив Вессел Дуэ, в результате чего у меня упал фибриноген и я получила огромную гематому, она задавила эмбрион. Вторую беременность я вела у гематолога и не принимала никаких кроворазжижающих, у меня и без них кровь не сгущается!
01.10.2024
Ответить
Снежинка
Embri, в первую бхб после пгд, стала искать причины, и была уверена, что антитромбин мог повлиять, поэтому со спокойной душой готова была начать клексан. А тут сдала эти факторы на всякий случай. Теперь не знаю, как быть, опять к гематологу идти с противоположной проблемой, получается
01.10.2024
Ответить
Екатерина
Снежинка, обязательно сходите к гематологу. У вас есть риск кровотечений по F7, Клексан с большой долей вероятности колоть нельзя. Никаких психологическмх доз ни у одного препарата нет, тем более у препарата, разжижающего кровь.
01.10.2024
Ответить
Кира
Embri, у меня такая же мутация. Колю клексан. По мимо этого у меня мутации фолатного цикла и pal1, и по густоте крови. Проторомбин3 был понижен , а фибриноген высокий. Сейчас выровнять вроде. На днях ещё раз сдам. Гематолог не отменяет клексан. Я только сократила дозу тромбоаса
01.10.2024
Ответить
Embri
Кира, у вас гомозиготная мутация по фактору 7? А сколько фибриноген? Я посмотрела, у вас сейчас 22 ДПП?
01.10.2024
Ответить
Кира
Embri, вот мутации. + обычно повышен фибриноген почти по 5, прюонижен протромбин3, д-димер повышен. Другие показатели были жидковаты сначала на клексане, но последний анализ - норма. На днях сдам ещё раз коа. Гомоцистеин снизила до 5,9. Надеюсь, что выношу в этот раз!
01.10.2024
Ответить
Кира
Star, да, д- димер всегда повышен. Особенно на гормонах. Сейчас норма. Но я на днях ещё сдам. У меня невынашеемость 3 потери. Анф. У меня метипред( он тоже сгущает кровь) , клексан 0,4, омега, тромбоаас. Сейчас тромбоасс снизила до 50мг. Вчера на узи увидели пульсацию, раньше до этого беременности замирали. Жду затаив дыхание. И молюсь чтобы доносить
01.10.2024
Ответить
Star
Кира, так если есть афс, он не испарится в 8-12 недель. Поэтому и назначают до родов
02.10.2024
Ответить
Кира
Star, прекрасно отменяют, тем более если титры не высокие. Недавно сдала - титры нет. Не обнаружен. Думаю прекрасно отменят после 12 недель. У знакомой титры выше моих в 3 раза. На фоне метипреда ушли. Куваев отменил метипред потихоньку
02.10.2024
Ответить