Афс и опять 3 врача - 5 мнений

Лучший ответ

На имплантация точно не влияет. У меня дефицит фактора свертываемости, жидкая кровь по жизни. Имплантация с первого переноса. А вот чрезмерно разжижать в 1 триместре особенно не рекомендуется, может быть кровотечение и срыв беременности.
07.11.2024
Афс влияет на невынашивание
07.11.2024
У меня АФС нет, но мутации небольшие имеются. Клексан я колола весь первый и весь третий триместры, мониторила кровь каждую неделю (коагулограмма, д-димер, фибриноген, протеины С и S, ну и прогестерон и эстрадиол до кучи), хотя мне врачи говорили, что раз в месяц достаточно. Но у меня была такая иллюзия контроля ситуации, когда постоянно мониторила кровь🤪 Психоз я, конечно, поймала конкретный в ту беременность, но лет же не «шешнадцать» и после пройденного пути было жутко страшно. И да, АФС одна из причин замерших беременностей. У подруги было несколько пока не разобрались в ситуации🤷🏻‍♀️
06.11.2024
Пила тромбоасс во время планирования. Забеременела и стала колоть Клексан, затем опять тромбоасс. До этого 3 ЗБ.
06.11.2024
Мария, спасибо!
06.11.2024
Серафима, как только узнала что беременна перестала пить тромбоасс (испугалась, что повредит) у гематолога сдала анализы и уже по ним назначили Клексан. Пока ждала результаты пила Курантил. Изображение Вот такое назначение было.
06.11.2024
А причем тут жидкая кровь?
06.11.2024
Embri, я пока не в теме, но что-то из этого (типа тромбоасса) разжижает кровь
06.11.2024
Серафима, у меня от природы жидкая кровь, было два переноса и оба с имплантацией. Связано это или нет, в смысле, помогает ли жидкая кровь имплантации, я не знаю. Однако далее на раннем сроке жидкая кровь - проблема, потому что сильно кровит и высокий риск гематом. Я это прошла в первую беременность, когда мне назначили кроворазжижающие без обследования и просто так, у меня упал фибриноген, потом началось кровотечение, гематома задавила эмбрион, сохранить беременность не удалось. Вторую беременность вела у грамотного гематолога (клиника им Шмидта, Б. Альтшулер), тоже кровило, поэтому три недели на Транексаме, а далее без кроворазжижающих. В обоих случаях на раннем сроке у меня был низкий фибриноген, он не поднимался на гормонах, это моя особенность. Здесь на форуме тоже более чем достаточно случаев отправки ЭКО-беременных с кровотечениями на сохранение после кроворазжижающих, которые сейчас назначают всем подряд на всякий случай - с разными исходами. Для себя сделала вывод, что в сложных случаях нужно отслеживать гемостаз по анализам, в противном случае это угадайка и эксперименты на живом организме. Потому что да, у гематологов будут разные мнения, а у многих звёздных, кого тут рекомендуют, просто назначения на потоке.
06.11.2024
Embri, да, вот тоже ощущение, что это угадайка 🙈🙈🙈
06.11.2024
Embri, а по каким анализам нужно отслеживать гемостаз? Вроде там надо тромбограмму сдавать или что-то такое ? Ну и еще вроде афс это не только кровь, но и разрушение сосудов плаценты итп
06.11.2024
Серафима, мутации гемостаза - они один раз сдаются. И далее уже во время наступившей беременности сдавала в клинике им Шмидта активность факторов свёртывания, по которым у меня мутации, тромбодинамику, тромбоэластограмму, агрегацию тромбоцитов, анализ на фибринолитическую активность крови, протеины C и S. На АФС что-то сдавала, что назначили, но у меня этого нет, так что вопрос быстро отпал, и я не помню подробностей. Коагулограмму, конечно, тоже (её можно в ЖК по ОМС). Анализы стоят денег, но без них невозможно определить, что именно происходит в моменте и что нужно принимать.
06.11.2024
Embri, спасибо! Я мутации сдавала, критичных нет, но какие-то понятно есть как и у всех людей. Но вот f5 f2 вроде в норме
06.11.2024
Серафима, а остальные есть какие-то с особенностями?
06.11.2024
Embri, ух…чтоб я понимала, вот, вроде ничего критичного (вместо фолиевой и так и так метилфолат пью) Изображение
06.11.2024
Серафима, у вас есть f13, потенциально содержит в себе риск кровотечений на гепаринах https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
06.11.2024
Embri, ого…спасибо большое!!! Вот блин почему на форуме узнаешь больше, чем от гематолога, который это все смотрел? 🙈🙈🙈
06.11.2024
Embri, но у автора гетерозиготный полиморфизм, это тоже по идее низкий риск. Насколько я поняла, гетерозиготная форма - это просто носительство полиморфизма, как, например, с моногенными заболеваниями - может быть куча мутаций в гетерзиготной форме, но они никак себя не проявляют.
06.11.2024
Guanciotte, само по себе нет, а на гепарине может проявиться. По крайней мере по фактору 7, по которому в этой таблице аналогичная пометка, гетерозиготы часто имеют проявления (и например Виноградова обращает внимание на гетерозиготы по Ф7 как фактор риска кровотечений на кроворазжижающих). Но я и пишу, что надо смотреть анализы в моменте, это дело не очень предсказуемое, плюс есть комбинации разных мутаций
06.11.2024
Серафима, кстати, мне тоже никто подробно не комментировал мои полиморфизмы. Просто одни говорили, все ок, вам ничего не показано, другие говорили - колите Клесан))) Поэтому в один прекрасный день я задолбалась гадать на эту тему - села и сама расписала все свои полиморфизмы на базе вот этой ссылки от Embri, а те, которые там не нашла, искала в других источниках. Поняла, что у меня много мутаций и даже гомозиготных только по фолатном циклу (тоже метилфолат пью), по гемостазу - все низкого риска, половины ваще нет, половины - в гетерозиготе, причем какие-то непопсовые, которые явно особо ничего не значат, как и говорили гематологи. И если брать только эти мутации обособленно от всего остального, то гепарины мне не показаны, но как мы уже обсуждали, еще есть всякие сопутствующие патологии...
06.11.2024
Embri, спасибо! Записалась туда! Надоели все эти хайповые гематологи
06.11.2024
Кто понимает как работают капельницы с иг? Начала клексан