Нужно ли дообследование?
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииВсем привет! Девочки, помогите, подскажите, посоветуйте пожалуйста 🙏
Вводные: 2015 год лапара, удалена дермоидная киста на яичнике, проверили сразу трубы, все ок. В 2018 делала эко, сдавала все анализы в т.ч. Афс, и мутации тромбофилии и фолатного цикла, до 5 дня дожил 1 эмбрион плохого качества, итог - пролет. Решили с мужем отойти от эко и пробовать самостоятельно. Не получилось.
Март 2024-гистера, ИГХ эндометрия СД138 не выявлены (хотя в 2018 были выявлены), трубы частично проходимы, кариотипы норма, в остальном все хорошо.
Май 2024 протокол , на выходе 1 эмбрион качества на 4, итог - пролет (на 8дпп хгч 5,4, может была попытка имплантации?).
Сентябрь 2024 протокол, на выходе 3 эмбриона хорошего качества, одного подсадили в протоколе, итог - пролет.
Декабрь 2024 крио, хгч дорос до 41 и начал падать. Осталась 1 снежинка, что еще можно сдать?
Нужно ли пересдать анализы на имунку? Или анализов 2018 года достаточно?
Лучший ответ
Anna
Все, что вы делали в 2018 уже можно не учитывать. Я бы ничего не делала, просто потому что считаю, что раз такая история с качеством клеток и эмбрионами, то 90% вероятности, что проблема именно в них. Соответственно подсаживать сейчас эмбрион, и если в эту попытку опять пролет, то менять схему стимуляции, и обязательно Пгт эмбрионам.
19.01.2025
Ответить
Лиза
Когда я спрашивала у ре как определяется качество яйцеклеток, она сказала по оплодотворяемости. У вас из 14 оплодотворилось всего 6, мне кажется это маленький процент. Но для амг 1,77 - 14 клеток это прям много. Может вас слишком сильно стимулируют? Есть мнение, что важно именно качество, а не количество. В другие протоколы такой же результат был? Какой у вас возраст?
А ещё есть мнение среди медиков, что если эмбрион останавливаются в развитии в первые три дня, то это женский фактор. А если позже, то там уже включается мужской фактор. Вы точно хорошо супруга проверили? Или только спермограмму стандартную сделали?
19.01.2025
Ответить
VOLGAVODochka
Лиза, в мае амг был 2,36 и выход по ооцитам, яициклеткам и эмбрионам в 2 раза меньше. Стимуляция и май и сентябрь одинаковые препараты и дизоривки оба раза. Спермограмму делали расширенную с Мар тестом. Понятно, что в случае неудачи будем начинать снова и как-то улучшать показатели, но ре сказала нет волшебной таблетки для улучшения качества
20.01.2025
Ответить
Лиза
VOLGAVODochka, да, к сожалению таблетки нет😞 по спермограмме очень важным считается днк-фрагментация (сперматозоидов может быть много и подвижные, но слишком много с поломками хромосомными). Делали? А ещё есть мнение что вирус герпеса может мешать фертильности, если внутри сперматозоида обнаруживается (но тут медики делятся на два лагеря). Читала отчёты по исследованиям, что реально статистика есть (после терапии наступала беременность примерно у 60-70% исследуемых). У супруга выявили герпес в сперматозоидах, пролечили, следующий протокол был первым с хорошим качеством эмбрионов. Хотя тут возможно и другие факторы сыграли роль, т.к. мы и у меня изменили тактику. Но, если он есть, пролечить точно не будет лишним
20.01.2025
Ответить
VOLGAVODochka
Лиза, гляну ДНК-фрагментацию, вроде пустое поле в бланке результата, А на впч надо супругу что сдать? Как проверить?
20.01.2025
Ответить
Лиза
VOLGAVODochka, мы в первых двух протоколах сдавали, клиника требовала. Больше не сдавали. Он же вроде не лечится и иммунитет сам его глушит. И про связь с фертильностью я не слышала ничего
20.01.2025
Ответить
Guanciotte
А у вас какой фактор бесплодия? Муж обследован? Сдавали мар-тест, фрагментацию сперматозоидов? МФ тоже очень активно может влиять на качество эмбрионов и вообще весь процесс.
19.01.2025
Ответить
VOLGAVODochka
Guanciotte, бесплодие неясного генеза, муж обследован, спермограмма не идеальная, но сказали все ок
19.01.2025
Ответить
Виктория
А какой у вас амг?сколько вообще пунктируют фолликулов?в 2024 все протоколы в одной клинике ?может нужно менять руку врача,схемы и идти туда где сильная эмбриология
19.01.2025
Ответить
VOLGAVODochka
Виктория, Амг 1,77 был в августе, 2024 все протоколы в одной клинике, в ней у нас в городе самая сильная эмбриология. Фолликулов пунктировали 14 вроде, 6 оплодотворилось, 3 эмбриона на 5 сутки. По поводу смены врача , кстати, думала, так как нынешний ре не очень устраивает меня. По смене схемы спрашивала, не сказала не видит смысла менять, так как фолликулы растут хорошо и равномерно
19.01.2025
Ответить
Виктория
VOLGAVODochka, возьмите хотя бы онлайн консультацию у репродуктолога в Москве допустим,нужно второе мнение.Мне тоже врач на мои давайте менять что то сказала ну а что ну дозы больше сделаем ,я говорю давайте длинный протокол,а она мне нет разницы (тут у меня уже сомнения возникли и чуйка надо менять всё)
Сейчас готовимся к эко в другом регионе даже и на первичной консультации репродуктолог говорит,что для женщин с эндометриозом дозы очень маленькие,мы говорит такими стимулируем у кого амг хороший,высокий, минималки дозы это не для вас.Поэтому возьмите консультацию 🫶🏼
19.01.2025
Ответить
VOLGAVODochka
Ольга, эмбрион уже заморожен, не вижу смысла делать ему пгт, а так в случае неудачи в последующем протоколе обязательно будем делать
19.01.2025
Ответить
Ольга
VOLGAVODochka, ага, я про следующий. Не дописала вам) Все проверки иммунки больше на вынашивание влияют, не на имплантацию. Ну и если были в анамнезе полипы, я бы офисную гистеру еще раз перед переносом сделала, все-таки март 2024 - это почти год назад
19.01.2025
Ответить
VOLGAVODochka
Ольга, нет, полипов и каких-либо образований не было, все чисто. Спрошу у ре про офисную гистеру, но она говорит не надо лезть туда лишний раз. А вот иммунка мне не дает покоя, может что-то появилось за столько лет 🤔 девченки тут активно обсуждают и проверяют это дело
19.01.2025
Ответить