Гемостазиология, кто понимает отзовитесь)
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовВсем привет
Девочки у меня за плечами эко, 4 подсадки без прикрепления, сделала новое эко, жду результаты пгт, думаю дай ко сдам анализ на тромбофлебии и афс, сегодня пришел анализ и похоже все не очень хорошо.
я сдала еще не все, сдам по мере возможности остальные показатели, кто разбирается подскажите чем лечили, что как быть?
хочу записаться к Гамит или Дюльгер на февраль- март и в апреле делать перенос уже на терапии
как думаете может ли беременность не наступать из за этих показателей?
Лучший ответ
Embri
Гематолог Мария Виноградова принимает онлайн, обратитесь к ней. У вас нет тромбофилии, то есть излишнего сгущения крови. Наоборот, у вас две гетерозиготные мутации в сторону жидкой крови, факторы 7 и 13 - это высокий риск кровотечений на кроворазжижающих.
А вам их безграмотные гинекологи или гематологи могут назначить, так же, как и тут вам пишут "у меня тоже тромбофилия, я колола клексан", вообще не понимая, о чём речь в ваших анализах. Такое возможное ведение беременности несёт риск для вашей беременности. Не сами мутации, а их безграмотная трактовка. В этой панели смотрят риски не только тромбозов, но и кровотечений, и вот вторые у вас как раз есть.
У меня гомозиготная мутация по фактору 7, моя кровь в беременность не сгущается вообще, а на раннем сроке кровило. Одну беременность мне сорвали кроворазжижающим, вторую я выносила на Транексаме.
Посмотрите, по ссылке понятная табличка про мутации
https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
23.01.2025
Ответить
Embri
Буду мамой , пожалуйста! Не знаю этого врача. Но ЦИР склонен излишне назначать всем кроворазжижающие, поэтому я туда не обращалась, когда поняла, что у меня кровь не густая, а жидкая.
23.01.2025
Ответить
Lena
Буду мамой , идите лучше к Виноградовой, у неё точно девочки с жидкой кровью вынашивают.
23.01.2025
Ответить
Снежинка
У меня точь- в -точь такие же результаты по всем показателям, даже анф.
Судя по факторам 7 и 13, они у вас в гетеро, а значит есть склонность к разжижению крови. Нужно смотреть комплексно с коагулограммой. Почитайте у меня в дневнике пост про клексан, там оч много рассуждений на эту тему.
В случае с анф мне гематолог назначала метипред и иммуноглобулины, но в последнем переносе это не дало результата. Возможно, из-за слабого эмбриона 3bc
23.01.2025
Ответить
Буду мамой
Снежинка, вы у какого гематолога были? Я хоч записаться к Дюльгер в ЦИР
23.01.2025
Ответить
AnTyumen
Я не вижу ничего критичного. Паи у многих, фолатный тоже. 2 и 5 гены самые опасные у вас в норме. У меня так же по генам. Раз гомоцистеин в норме у вас то и отлично.
Все эти анф выстреливают обычно не на прикреплении самом, а позднее. А у вас хгч я так понимаю по 0.
По теме - я пила и метипред и клексан пробовала и физио и кучу ещё всего - эффект ровно ноль. Гематолог мне не помог.
Помогло сменить региональные клиники (3 свежих протокола мимо) на Москву. Эмбрионы стали резко лучшего качества (хотя возраст старше) и все получилось с 1 протокола (3 крио переноса - 2 беременности). 1 пролёт в крио кстати был с эмбрионом прошедшим пгд. То есть это не панацея тоже.
23.01.2025
Ответить
Буду мамой
AnTyumen, подскажите а когда беременность наступила в итоге вы на терапии были?
23.01.2025
Ответить
AnTyumen
Буду мамой, тут сложно сказать однозначно.
И когда пролёт была терапия (крио с пгд, колола клексан). И когда получилось тоже был клексан всю беременность (я очень переживала и перестраховывалась). А в последнюю беременность я вообще без терапии и до и в процессе, хотя уже и возраст 41 год. Все риски низкие.
Поэтому насколько клексан был нужен - вопрос риторический.
23.01.2025
Ответить
Stacia
Анф 320 иногда просто рекомендуют пересдать через 4 мес . Если нет никаких аутоиммунных заболеваний никакой коррекции не требуется , если есть то к ревматологу отправляют .
Вроде до 1000 анф не лечат . Но могу ошибаться , все же не врач .
Еще есть развернутый анализ на иммуноблот антинуклеарных тел
Можно посмотреть его . При положительном анф как раз .
30.01.2025
Ответить
Embri
Также посмотрите свою коагулограмму, какой показатель протромбиновое время?
23.01.2025
Ответить
Буду мамой
Embri, коагулограмма в норме полностью не выходит за пределы референсных значений
23.01.2025
Ответить
Embri
Буду мамой , вы при случае обращайте внимание на этот показатель, он может вылезать выше нормы, и это признак дефицита фактора 7. У меня в части коагулограмм он выше, а в части в рамках нормы.
23.01.2025
Ответить
Embri
Буду мамой , хорошо, что выложили, у вас не густая кровь. Невысокий фибриноген и протромбиновый индекс. Довольно высокое МНО и протромбиновое время. Надо смотреть во время беременности на гормонах. Но с такими мутациями не факт, что кровь станет намного более густой в беременность. Вам нельзя, чтобы просто так назначали некую кроворазжижающую терапию, как всем. Это вам не поможет, а создаст другие проблемы.
23.01.2025
Ответить
Embri
Буду мамой , по аспирину такие же вопросы, как по другим кроворазжижающим. Я знаю случай (моя мама), с гетерозиготой мутацией по F7 после начала курса Кардиомагнила (назначили просто так, типа полезный препарат) возникло желудочное кровотечение с попаданием в больницу. То есть большие риск кровотечений слизистой
23.01.2025
Ответить
Lena
Анф обычно стараются приглушать. И у вас, похоже, жидкая кровь, кроворазжижающее вам во вред будет. Ну и мутации фолатного цикла у вас есть.
23.01.2025
Ответить
Буду мамой
Lena, хотя гомоцистеин в норме всегда приходит даже немного пониженный 🥲
23.01.2025
Ответить
Lena
Буду мамой , у меня из фолатного цикла другие мутации, потому ничего по поводу низкого гомоцистеина сказать не могу. К гематологу вам хорошему надо, потому что многие любят по балам клексан назначать про запас)
23.01.2025
Ответить
Буду мамой
Lena, спасибо, я хотела к Гамит или Дюльгер в ЦИР, может посоветуете кого то онлайн? К каплиной я записалась в лист ожидания там пока на июнь только
23.01.2025
Ответить
Lena
Буду мамой , я не знаю принимает ли Виноградова онлайн. Бобров из СПб онлайн принимал, его тут хвалили, но и неудачи у него есть... Про цир вроде про гамит видела тут отзыв не очень.
23.01.2025
Ответить
LenaElena
Буду мамой , если гомоцистеин в норме то достаточно обычной фолиевой, даже не фолатов.
23.01.2025
Ответить
Ирина
Вы делали узи с доплером ? Вам проверяли кровоток эндометрия?
С данными анализами вам нужно начинать с хорошего гематолога, только он вам скажет как действовать. Что пить и колоть.
У меня тоже тромбофилия, я колола клексан начиная с 10дня цикла.
Но дозировку и конкретный гепарин должен подобрать врач.
23.01.2025
Ответить